严峻
- 作品数：11 被引量：27H指数：3
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- 经皮椎间孔镜微创手术治疗与传统开放手术在治疗髓核脱出型腰椎间盘突出症的疗效分析被引量：9
- 2022年
- 目的:比较经椎间孔镜髓核摘除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)和传统开放手术在治疗髓核脱出型腰椎间盘突出症的疗效分析。方法:2018年1月~2020年1月,将68例初次单节段髓核脱出型腰椎间盘突出症患者随机分为传统开放手术(34例)和椎间孔镜组(34例)。两组年龄、性别、病变节段差异无统计学意义(P>0.05),传统手术在全麻下行经后路半椎板减压髓核摘除+椎间融合钉棒内固定术,椎间孔镜组在局麻下行经皮椎间孔镜髓核摘除术。比较两种术式的切口、手术时间、术中出血量、术后下地及住院时间,比较两组患者术前、术后的视觉疼痛模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disa-bility index,ODI)、日本骨科协会评分(Japanese Orthopaedic Association,JOA)。结果:所有患者均获得随访,平均随访时间17.3个月(12~36个月)。椎间孔镜组的切口长度、术中出血量、术后下地时间、手术时间、住院时间少于全麻下行经后路半椎板减压髓核摘除+椎间融合钉棒内固定术组(P<0.05)。两组术后3、12个月ODI、VAS、JOA与术前比较,均明显改善(P<0.05),两组术后12个月的JOA评分改善率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与全麻下行经后路半椎板减压髓核摘除+椎间融合钉棒内固定术相比,椎间孔镜技术治疗髓核脱出型腰椎间盘突出症疗效确切,且具有创伤小、恢复快等优点,是治疗髓核脱出型腰椎间盘突出症更为理想的方法。
- 林旭徐建华钟阳淋谢跃杰赵鹏飞严峻
- 关键词：传统开放手术
- 脊柱内镜大通道LUSTA系统椎管减压术与开放手术治疗腰椎管狭窄症的疗效分析被引量：3
- 2022年
- 目的:脊柱内镜大通道LUSTA系统椎管减压术与开放手术治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法:纳入自2016-12—2020-12诊治的60例腰椎管狭窄症,30例采用LUSTA系统行经皮单侧椎板间入路椎管减压术治疗(LUSTA组),30例采用开放手术治疗(开放组)。比较2组手术时间、住院时间,术前术后疼痛VAS评分、ODI评分。结果:60例,所有患者均未出现硬膜囊、神经、血管损伤,术后未出现感染。LUSTA组与开放组比较,LUSTA组手术时间更短、住院时间也更短,差异有统计学意义(P<0.05)。LUSTA组术后疼痛VAS评分、ODI评分优于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与开放手术比较,经皮脊柱内镜大通道LUSTA系统椎管减压术治疗腰椎管狭窄症符合微创理念,可以加快患者术后康复,疗效良好且保持稳定。
- 谭金明严峻徐建华谢跃杰毛运
- 关键词：腰椎管狭窄症椎管减压
- MIPPO技术联合解剖锁定钛板治疗胫骨中下段骨折疗效分析
- 2016年
- 目的回顾性分析我科应用MIPPO(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis)技术联合国产解剖锁定钛板治疗胫骨中下段骨折的疗效。方法选取我科2012年1月至2014年9月收治的胫骨中下段骨折患者22例,全部采用MIPO技术联合国产解剖锁定钛板内固定手术治疗,观察切口愈合情况,骨折愈合情况,踝关节功能恢复以及术后并发症情况。结果随访10-16个月,平均随访时间12个月,所有病例皮肤均一期愈合,骨折骨性愈合时间平均16周,按照Mazur踝关节功能评分,优良率为90.90%,无内固定松动断裂,无骨折延迟愈合或不愈合,无下肢深静脉血栓形成。结论 MIPPO技术联合解剖锁定钛板治疗胫骨中下段骨折固定可靠,切口小,愈合良好,临床疗效满意。
- 郑勇严峻谢跃杰余宏军
- 关键词：胫骨骨折MIPPO技术锁定钛板
- 数字化靶点单侧穿刺与传统双侧穿刺经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的对比研究被引量：3
- 2018年
- 目的:对比研究数字化靶点单侧与传统双侧穿刺经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法:回顾分析2015年1月-2017年1月,新疆生产建设兵团第四师医院确诊为老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者100例,分为数字化靶点单侧穿刺组和传统双侧穿刺组,每组各50例,均行经皮椎体后凸成形术,随访并比较两组患者手术时间、骨水泥注入量及X线透视次数,比较术前、术后2天、术后第6个月及术后第12个月疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)变化。结果:所有患者均获得随访,随访时间6个月～24个月,平均15个月,术后症状均得到不同程度的缓解;单侧组的手术时间、X线透视次数、骨水泥注入量明显低于双侧组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者VAS、ODI评分较术前均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),同一时间两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:数字化靶点单侧穿刺与传统双侧穿刺经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折临床疗效均满意,数字化靶点单侧穿刺手术时间短,X线透视次数少,安全性高,操作过程简化,值得推广。
- 郑勇严峻林旭赵鹏飞谭金明
- 关键词：压缩性骨折骨质疏松症
- 单-双通道联合脊柱内窥镜技术治疗腰椎退行性疾病
- 2025年
- 目的探讨单-双通道联合脊柱内窥镜技术治疗腰椎退行性疾病(LDD)的可行性及临床疗效。方法回顾性分析2020年1月—2023年10月采用脊柱内窥镜技术治疗的97例LDD患者临床资料,根据采用的内窥镜技术不同分为3组,单通道内窥镜技术(单通道组)23例,双通道内窥镜技术(双通道组)21例,单-双通道联合内窥镜技术(联合组)53例。记录手术时间、术中出血量、术中透视次数、住院时间及并发症发生情况。术前和末次随访时采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分评估患者腰痛及下肢痛程度,采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评估腰椎功能;末次随访采用改良MacNab标准评价手术疗效。结果所有手术顺利完成,所有患者随访时间>6个月。双通道组发生术中硬膜破裂1例,对症处理后患者恢复良好;其余患者均未发生相关并发症。联合组的手术时间长于单、双通道组,术中透视次数少于单、双通道组,差异均有统计学意义(P<0.05);3组术中出血量、住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者末次随访时VAS评分及ODI较术前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05);组间差异均无统计学意义(P>0.05)。按照改良MacNab标准评价疗效,末次随访时3组疗效优良率差异无统计学意义(P>0.05)。结论单-双通道联合脊柱内窥镜技术治疗LDD具有更好的术中视野,单、双内窥镜相互转换无明显限制,可减少术中透视次数,为腰椎椎管狭窄症合并脊柱不稳患者提供术式选择。
- 严峻林旭谭金明谢跃杰徐建华毛运林聪
- 关键词：腰椎椎间盘移位椎管狭窄脊椎滑脱脊柱融合术
- 数字化靶点椎间孔镜与小切口椎板开窗治疗腰间盘突出症临床对比研究被引量：1
- 2020年
- 目的:研究数字化靶点经皮侧路椎间孔镜和小切口椎板开窗腰椎间盘髓核摘除术的临床疗效。方法回顾分析1995年1月~2017年12月,新疆兵团四师医院确诊为单节段腰椎间盘突出症的120例患者,分为椎间孔镜组和小切口椎板开窗组,每组60例。比较两组术中出血量、伤口长度、手术时间、住院时间、自如下地行走时间等指标,治疗效果采用VAS评分和ODI指数评分。结果所有患者均获得随访,随访时间6个月~24个月,平均15个月,术后症状均得到不同程度的缓解。两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、下地时间及住院时间,椎间孔镜组优于椎板开窗组(P<0.05)。两组患者治疗后VAS评分及ODI指数评分与术前相比均明显降低,均存在统计学差异(P<0.05);两组术后同一时间点VAS评分、ODI指数评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:数字化靶点穿刺椎间孔镜髓核摘除手术治疗单节段腰椎间盘突出症临床疗效满意,手术时间、术中出血量、伤口长度、住院时间、自如下地行走时间等指标均优于小切口椎板开窗手术,具有微创优势,是一种安全有效的微创手术方法。
- 郑勇严峻林旭赵鹏飞谭金明崔新刚
- 关键词：髓核摘除术腰椎间盘突出症
- 单通道与双通道脊柱内镜技术在治疗腰椎滑脱症中的疗效对比分析
- 2024年
- 目的:比较单侧双通道脊柱内镜下椎管减压融合固定技术(unilateral biportal endoscopic transforaminal lumbar interbody fusion,UBE-TLIF)与单通道脊柱内镜下椎管减压融合固定技术在治疗腰椎滑脱症的近期疗效对比分析。方法:2020年1月~2022年12月,将34例腰椎滑脱患者随机分为单侧双通道脊柱内镜组(16例)和单通道脊柱内镜下组(18例)。单侧双通道脊柱内镜组在全麻下行单侧双通道脊柱内镜下经椎间孔腰椎椎体间融合术,单通道脊柱内镜组在全麻下行单通道内镜下椎管减压融合固定术。比较2组患者手术时间、术中出血量、住院时间、手术并发症、手术切口疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)。结果:在手术时间上,单侧双通道脊柱内镜组明显优于单通道脊柱内镜组(P<0.05)。2组患者的术中出血量、住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后24、48、72 h VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后3个月、末次随访ODI评分较术前明显改善(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。单侧双通道脊柱内镜组并发症发生率为6.2%(1/16),单通道脊柱内镜组并发症发生率为5.5%(1/18),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单侧双通道脊柱内镜组与单通道脊柱内镜组均可获得良好的临床疗效,单侧双通道脊柱内镜组技术操作简单,器械使用可使用部分常规腰椎手术器械,是有效治疗腰椎滑脱症的更为理想的微创手术方式。
- 林旭严峻谢跃杰谭金明毛运
- 颈椎脱位手术入路及术式的前瞻性选择被引量：7
- 2013年
- 目的探讨外伤性颈椎脱位手术人路及术式的前瞻性选择分析的应用价值。方法对62例外伤性颈椎脱位采用不同的人路及术式手术复位。结果62例中54例获得随访5～24个月，术后颈椎生理曲度、脱位椎间高度、颈椎的稳定性恢复良好。内固定物位置良好，无植骨块脱出、钢板松动、断裂等并发症，脊髓功能有1～2个级别的恢复。结论前一后一前联合人路手术适应证最广，对于难复性颈椎脱位的治疗是一个理想的选择。新鲜脱位可有如下选择：术前牵引复位者可选择单纯前人路：术前牵引不能复位且MRI确定无椎间盘组织突人椎管者可选择后一前人路；单纯后路固定临床应用的较少。
- 严峻衡中华冒四平谢耀杰郑勇王钊
- 关键词：颈椎脱位关节突绞锁手术入路
- 经皮椎间孔镜治疗腰椎间孔突出症的临床疗效分析
- 2020年
- 分析经皮椎间孔镜治疗腰椎间孔突出症的临床疗效。方法:选取2018年10月-2020年3月我院治疗腰椎间孔突出症的180例患者作为研究对象,将所有患者采用随机分组的方式分为观察组与对照组两组,各90例。对照组实施常规手术治疗;观察组则实施经皮椎间孔镜治疗治疗,对比两组腰椎间孔突出症患者术后反应情况。结果:两组患者均顺利完成手术,但观察组的治疗效果有明显高于对照组,同时观察组患者的术后疼痛程度明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。而两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)结论:在对腰椎间孔突出症患者实施临床治疗时,使用经皮椎间孔镜治疗能够取得明显更佳的临床疗效,有较高使用价值。
- 谢跃杰严峻谭金明毛运
- 椎间孔镜与单纯药物治疗布氏杆菌脊柱炎对照分析被引量：2
- 2022年
- 目的:比较经皮椎间孔镜手术和单纯药物治疗布氏杆菌脊柱炎的临床疗效。方法:回顾分析2014年6月至2021年6月,在新疆兵团第四师医院和山东省立医院确诊为布氏杆菌脊柱炎的40例患者,分为经皮椎间孔镜病灶清除引流手术组(孔镜组)和单纯药物治疗组(药物组),各20例。治疗效果采用疼痛视觉类比评分(visal analogue scale,VAS)和改良的Macnab标准评定。比较两组疼痛缓解时间、卧床时间、住院时间、用药时间。结果:两组患者随访12~30个月,平均24个月。按照改良MacNab疗效评定标准,孔镜组优良率为95%,药物组优良率90%,两组无显著性差异(P>0.05)。孔镜组腰痛缓解时间较药物组短,两组病例治疗后第1周,第1月,第3月,第6月VAS均存在统计学差异(P<0.05)。孔镜组的住院时间、卧床时间、药物治疗时间均较药物组缩短。结论:孔镜组和药物组治疗布氏杆菌脊柱炎的长期疗效均满意,在严格选择手术适应证的情况下,孔镜组可以快速缓解疼痛症状,缩短药物治疗时间,具有微创优势,是一种安全有效的微创手术方法。
- 郑勇严峻林旭赵鹏飞谭金明崔新刚
- 关键词：腰椎
