丁小明
- 作品数:354 被引量:670H指数:12
- 供职机构:西安交通大学医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金陕西省自然科学基金陕西省“13115”科技创新工程重大科技专项更多>>
- 相关领域:医药卫生文化科学农业科学经济管理更多>>
- DCD供肾肾移植术后早期CNI中毒转化雷帕霉素的应用研究
- 冯新顺薛武军田普训丁小明潘晓鸣燕航侯军项和立田晓辉李杨丁晨光
- 肾移植术后FK506血药谷浓度的临床观察被引量:8
- 2003年
- 目的 :建立FK5 0 6理想治疗窗谷浓度范围 ,初步了解影响FK5 0 6谷浓度的因素以及FK5 0 6谷浓度与急性排斥反应和肾中毒的关系 .方法 :78例同种尸肾移植受者应用FK5 0 6 +骁悉 (MMF) +强的松 (Pred)三联免疫抑制治疗 ,采用竞争性酶联免疫吸附法 (ELISA)测定服药 12h后FK5 0 6的全血浓度 (即谷浓度 ) ,对术后不同时期的FK5 0 6血药浓度进行分析 .结果 :FK5 0 6的全血谷浓度 ,正常组术后 1mo内(13.1± 2 .6 ) μg·L-1,2mo (10 .9± 2 .4 ) μg·L-1,3mo (10 .6± 1.9) μg·L-1,4 / 6mo (8.2± 1.2 ) μg·L-1,7mo以后 (6 .6± 1.1) μg·L-1.抗痨组术后 3mo内FK5 0 6谷浓度显著低于正常组 ,肝功损害组术后各时期的FK5 0 6谷浓度显著高于正常组 .急性排斥反应 1例 ,FK5 0 6谷浓度为 3.2 μg·L-1.急性肾中毒 6例 ,平均谷浓度为 18.7μg·L-1.结论 :FK5 0 6理想的全血谷浓度治疗窗范围为 :术后 1mo内 10~ 15 μg·L-1,术后 2~ 3mo 9~ 12 μg·L-1,4~ 6mo 7~ 10 μg·L-1,7mo以后5~ 8μg·L-1.肝损害可显著提高FK5 0 6血药浓度 ,利福平显著降低FK5 0 6血药浓度 .FK5 0 6低浓度易致急性排斥反应 。
- 项和立侯军薛武军田普训丁小明
- 关键词:肾移植术后FK506血药谷浓度
- 肾移植术后并发巨细胞病毒肺炎患者的细胞免疫状态被引量:1
- 2011年
- 目的探讨CIN+T淋巴细胞ATP含量检测在肾移植术后并发巨细胞病毒(CMV)肺炎治疗中应用价值。方法以187例首次肾移植受者作为研究对象,分别于术前,术后30、60、90和180d,发生CMV肺炎时,以及治疗4周后采集受者外周血,应用ImmuKnowTM免疫细胞功能测定试剂盒检测CD4’T淋巴细胞内ATP含量。采用方差分析对不同检测时间点及术后有无并发CMV肺炎者的外周血CIN+T淋巴细胞ATP含量进行比较,采用Pearson-Spearman秩和检测对ATP含量与感染的相关性进行分析。结果187例受者中发生CMV肺炎17例,发生率为9.1%(17/187),发生时间为术后(2.8±1.2)个月。术后所有时间点CD4+T淋巴细胞ATP含量均明显低于术前(P〈0.01),ATP含量在术后90d时达最低点,与术后其他时间点比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。发生CMV肺炎者术前外周血CD4+T淋巴细胞ATP含量为(376±182)/,mol/L,术后30和90d分别为(283±146)p.mol/L和(196±112)μmol/L,发生CMV肺炎时和治疗4周后分别为(145±102)肛mol/L和(236±117)扯mol/L,发生CMV肺炎时ATP含量与其他各个时间点比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。相关分析表明,CD4+T淋巴细胞内ATP含量降低与CMV肺炎的发生具有显著相关性(相关系数=0.5106,P〈O.()1)。结论肾移植后测定受者外周血CD4+T淋巴细胞ATP含量,可反映受者的细胞免疫状态及判断CMV肺炎的严重程度和临床预后,并可指导CMV肺炎的治疗。
- 项和立薛武军田普训丁小明潘晓鸣燕航侯军冯新顺
- 关键词:肾移植CD4阳性T淋巴细胞腺苷三磷酸免疫细胞巨细胞病毒
- 肾移植术后肺部感染的诊断与治疗被引量:2
- 2006年
- 目的探讨肾移植术后肺部感染的病原体分布及救治措施。方法对53例肾移植术后并发肺部感染的临床资料进行回顾性分析。结果病原体分布:细菌42例次(46.2%),巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)21例次(23%),真菌14例次(15.4%),结核杆菌6例次(6.6%),支原体5例次(5.5%),卡式肺囊虫3例次(3.3%)。44例肺部感染患者救治成功(83%),死亡9例(17%)。结论对于肾移植术后合并肺部感染的患者,可靠的病原学诊断、及时而有效的综合治疗可提高其治愈率。
- 侯军薛武军田普训丁小明冯新顺项和立
- 关键词:肾移植术肺部感染病原体分布
- 肾移植后移植肾功能恢复延迟对远期移植肾功能的影响被引量:12
- 2018年
- 目的探讨公民逝世后器官捐献(DCD)供者供肾移植术后远期移植肾的功能状况。方法分析2016年7月前接受DCD供肾移植,且术后发生移植肾功能恢复延迟(DGF)的38例受者作为DGF组,随机选取同期实施肾移植术后正常恢复的肾功能稳定(IGF)组受者80例,分析两组受者术后3年内移植肾相关指标血肌酐、估算肾小球滤过率(eGFR)及尿蛋白的情况。结果术后1、2、3年两组受者间血肌酐的差异均无统计学意义(P〉0.05);两术后1年组和两术后2年组受者问eGFR的差异均无统计学意义(P〉幔05),两术后3年组间eGFR的差异有统计学意义(P=0.042);术后2年和3年,DGF3年组的尿蛋白阳性率较IGF3年组均显著提高,差异均有统计学意义(P=0.028,P=0.037)。结论DCD供肾移植术后发生DGF对于远期移植肾功能有显著影响,主要表现在术后2和3年eGFR降低和尿蛋白阳性率升高。
- 焦李子薛武军郑瑾丁小明田普训潘晓呜项和立李杨丁晨光
- 关键词:肾移植肾功能
- 钙调神经抑制剂转换在肾移植术后三联免疫抑制方案中
- 【目的】探讨肾移植术后钙调神经抑制剂(CNIs)+霉酚酸酯(MMF)+泼尼松(Pred)三联免疫抑制方案内他克莫司(FK506)和环孢素A(CsA)相互转换的临床意义。【方法】收集我院2000年1月~2010年12月三联...
- 李杨田晓辉郑瑾丁晨光薛武军田普训丁小明燕航潘晓鸣冯新顺侯军项和立
- 彩色多普勒超声诊断移植肾动脉狭窄的临床应用价值
- 王旭珍薛武军丁小明项和立
- 医护人员对于器官捐献KAP的调查分析
- 党婉莹薛武军田普训丁小明任丽刘林娟薛丹丁瑞希
- 不同评分模型预测肾移植术后移植物功能延迟恢复的效能研究被引量:2
- 2020年
- 目的分析国内外评分模型对我国肾移植术后移植物功能延迟恢复(DGF)的预测效能。方法前瞻性分析112例肾移植供者、220例受者的临床资料。将KDRI模型、Jeldres模型以及本中心模型预测的DGF与肾移植受者实际DGF发生率进行对比,分析各模型的预测效能,利用受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)比较预测的准确性。结果220例肾移植受者中,DGF发生率为14.1%(31/220)。KDRI模型预测DGF高危供者41例,AUC为0.57,灵敏度为0.37,特异度为0.66,阳性预测值为22%。Jedres模型预测DGF高危受者22例,AUC为0.56,灵敏度为0.13,特异度为0.92,阳性预测值为20%。本中心模型预测DGF高危供者25例,AUC为0.80,灵敏度为0.53,特异度为0.84,阳性预测值为40%。结论与KDRI和Jedres模型比较,本中心预测模型具有较高的AUC及灵敏度,对DGF有较好的预测效能,是目前适合我国公民逝世后器官捐献供者的评估体系。
- 乔予希丁晨光田普训丁小明潘晓鸣燕航项和立冯新顺侯军田晓辉李杨郑瑾薛武军
- 关键词:肾移植移植肾功能延迟恢复评分模型受试者工作特征曲线曲线下面积
- 硫氮唑卓酮在应用CsA的肾移植患者中作用的临床研究
- 从1990年起在应用环孢素A(CyclorsporineA,CsA)的肾移植中开始应用硫氮卓酮,至2005年12月共1920例,收到较好的临床效果.本文探讨硫氮唑卓酮在应用CsA的肾移植患者中的作用.
- 薛武军丁小明田普训潘晓鸣燕航侯军冯新顺项和立
- 关键词:环孢素A肾移植血浓度
- 文献传递