燕航
- 作品数:173 被引量:374H指数:11
- 供职机构:西安交通大学医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金国家重点基础研究发展计划陕西省自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生文化科学农业科学经济管理更多>>
- 稳定期肾移植受者使用麦考酚钠肠溶片的剂量与其暴露水平的相关性被引量:1
- 2014年
- 目的观察应用麦考酚钠肠溶片(Ec-MPs)的。肾移植术后6个月稳定期受者EC-MPS用量与麦考酚酸(MPA)暴露水平的相关性。方法纳入68例受者,所有受者均采用他克莫司(Tat)、EC-MPS和泼尼松(Pred)的三联免疫抑制方案。于服用EC-MPS后1、2、4h采集外周静脉血,通过酶增强免疫分析技术测定血浆MPA浓度,以有限采样法的简化公式计算血MPA浓度-时间曲线下面积(MPAAuc)。根据MPAAUC值,将受者分为MPA低暴露(MPAAUC〈30mg·h·L-1)组,MPA目标暴露(MPAAUC=30~60mg·h·L11)组和MPA高暴露(MPAAUC〉60mg·h-1·L-1)组。结果68例受者的MPAAUC值为(58.73±20.14)mg·h·L-1,其中MPA低暴露组5例(7.350),MPA目标暴露组35例(51.47%),MPA高暴露组28例(41.18%);3组Tac用量分别为(4.21±0.67)mg/d、(3.82±1.07)mg/d、(3.37±0.62)mg/d,呈递减趋势,MPA高暴露组Tac用量显著低于MPA低暴露组Tac用量,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论不同受者间MPA药代动力学存在较大差异,有必要对稳定期。肾移植受者EC-MPS进行监测;充足的MPA暴露有助于降低Tac的剂量,且不影响移植肾功能。
- 丁晨光薛武军田普训丁小明潘晓鸣项和立燕航冯新顺侯军田晓辉李杨郑瑾
- 关键词:肾移植麦考酚酸剂量效应关系
- 肾移植受者术后BK病毒感染的临床研究
- 目的研究肾移植术后BK病毒感染的流行病学特征,探讨肾移植术后BK病毒感染的临床危险因素及指导临床治疗,研究适合临床广泛推广应用的BK病毒检测方法。方法将临床病例资料分为三组:1)、病例组:留取我院80例同种肾异体肾移植手...
- 燕航薛武军田普训丁小明潘晓鸣侯军冯新顺项和立田晓辉
- 移植肾功能延迟恢复的临床诊治体会被引量:6
- 2006年
- 目的探讨肾移植术后移植肾功能延迟恢复(DGF)的病因及治疗方法。方法分析本组发生的43例肾移植术后DGF患者的临床资料,主要原因:急性排斥(AR)17例(39.5%),急性肾小管坏死(ATN)16例(37.2%),输尿管梗阻4例(9.3%),免疫抑制剂肾毒性4例(9.3%),动脉吻合口狭窄2例(4.6%)。经血液透析治疗16例,ATG/ALG或OKT3治疗12例,外科手术6例。结果36例肾移植术后8-113d(平均23.8d)肾功能恢复正常,2例肌酐在176-300μmol/L之间,4例恢复血透,1例死于肺部感染。结论AR和ATN是引起肾移植术后DGF的主要因素,术前严格配型、合理筛选受者及保证供肾质量等是成功的关键。
- 潘晓鸣薛武军田普训丁小明燕航冯新顺侯军项和立
- 关键词:肾移植肾功能延迟恢复免疫抑制
- 公民逝世后器官捐献供体评估
- 项和立薛武军田普训丁小明潘晓鸣燕航侯军冯新顺
- 不同透析方法对移植肾功能延迟恢复的影响被引量:4
- 2005年
- 目的 比较不同透析方法对肾移植后肾功延迟恢复(DGF)的影响,以期选择合适的透析方法,提高移植效果。方法 观察应用不同透析方法治疗 DGF 患者时血压、细胞因子的变化和疗效。结果 采用高容量血液滤过(HVHF)治疗过程中低血压发生率 4.85%,肾功能恢复时间(9.1±4.3)d,术后感染发生率 9.52%,均较血液透析(HD)组低[低血压发生率 7.8%,肾功能恢复时间(21.4±7.6)d,术后感染发生率 20%];腹膜透析组低血压发生率6.25%,肾功能恢复时间(15. 5±6. 7) d,术后感染发生率 37. 5%,后两项指标高于 HVHF 组; HVHF 组治疗后,TNF- α、IL- 1β和 IL- 6的水平较治疗前明显下降,而HD组治疗前后无明显差异。结论 高容量血液滤过是一种较好的治疗DGF的方法。
- 李大庆田晓辉蒋红利丁小明燕航薛武军
- 关键词:血液透析高容量血液滤过腹膜透析肾移植
- 公民逝世后器官捐献(DCD)的实施体会:358例肾移植总结
- 目的 探讨实施DCD 机制和运行模式的经验,分析DCD 供肾肾脏移植的临床效果,总结实施DCD及其供肾肾移植的技术方法.方法 回顾性分析本中心2011 年12 月至2015 年6 月间193 例DCD 和358 例DCD...
- 薛武军田普训丁小明项和立潘晓鸣燕航侯军冯新顺丁晨光田晓辉李杨刘林娟
- 影响肾移植受者长期存活的多因素分析——单中心989例经验总结被引量:11
- 2012年
- 目的探讨影响肾移植受者和移植肾长期存活的危险因素。方法对单中心1979年1月至2001年12月间接受肾移植的1380例的资料进行回顾性分析,统计肾移植后10年的受者和移植肾存活率和并发症发生情况,对影响受者和移植肾存活率的危险因素进行Cox模型多因素回归分析。结果截止2011年12月31日,有效随访率为93.62%,存活10年以上的受者有989例。肾移植术后发生急性排斥反应191例(19.31%),感染112例(11.32%,肺部感染为主,其次是泌尿系统感染),肝功能损害106例(10.71%)。术后10年受者和移植肾的总体存活率分别为71.67%和62.25%。慢性移植肾肾病(CAN)、急性排斥反应、移植肾功能恢复延迟(DGF)、感染、糖尿病、术前群体反应性抗体(PRA)〉10%以及HLA抗原错配数〉3个是导致移植肾存活率降低的独立危险因素(P〈0.05),应用吗替麦考酚酯(MMF)可显著提高移植肾存活率(P〈0.01);心脑血管疾病、肝功能不全、感染、肿瘤及糖尿病是影响受者长期存活的独立危险因素(P〈0.01)。结论组织配型良好是长期存活的基础。采用低剂量钙调磷酸酶抑制剂+MMF+泼尼松的免疫抑制剂方案有利于提高受者长期存活率。积极防治心脑血管疾病、CAN、糖尿病、感染和肿瘤等并发症是长期随访中的重点。
- 田普训薛武军丁小明潘晓鸣燕航侯军冯新顺项和立田晓辉丁晨光李杨
- 关键词:肾移植存活率免疫抑制剂长期存活
- DCD肾脏移植122例总结
- 目的DCD目前已成为国际上公认的供体器官三大来源之一,从客观上缓解了各国移植器官短缺的紧迫现状,因此DCD可能是最有'前景'的供者来源。随着DCD在全国范围内的广泛开展,如何提高DCD肾脏移植的效果已经成为目前移植领域面...
- 丁小明丁晨光李杨薛武军田普训潘晓鸣燕航侯军冯新顺项和立田晓辉
- 肾移植术后肺部毛霉及耶氏肺孢子菌混合性真菌感染一例并文献复习
- 2022年
- 毛霉和耶氏肺孢子菌(pneumocystis jirovecii,PJ)均属于条件性致病真菌,免疫功能低下或长期体质虚弱者易感[1]。肾移植受者肺部是其常见感染部位,常导致肺毛霉病和耶氏肺孢子菌肺炎(pneumocystis jirovecii pneumonia,PJP),其起病隐匿,病情进展迅速,病死率高,缺乏特异性临床表现和高效的诊断方法,严重危及受者生命[2]。本文回顾性分析西安交通大学第一附属医院肾移植科收治的1例肾移植术后毛霉和PJ引起的肺部混合性真菌感染受者临床资料,总结相关诊治经验,现报道如下。
- 张江伟宫惠琳郑瑾燕航冯新顺李杨李潇丁小明
- 关键词:肾移植毛霉
- 肾移植后三联免疫抑制方案内环孢素A与他克莫司相互转换的回顾性分析
- 2012年
- 目的观察肾移植后环孢素A(CsA)与他克莫司(Tac)相互转换治疗的效果,并探讨其临床意义。方法收集2000年1月至2010年12月间采用钙调磷酸酶抑制剂(CNI,包括CsA和Tac)+吗替麦考酚酯(MMF)+泼尼松(Pred)三联免疫抑制方案,并且因各种原因将Tac和CsA进行了相互转换治疗的受者资料,共计148例纳入研究,其中将Tac转换为CsA者51例(A组),CsA转换为Tac者97例(B组),MMF和Pred的用量均不变。检测转换治疗前后两组受者的各临床指标(包括血常规、移植肾功能、肝功能等),并进行比较。结果与转换治疗前相比,转换后A组受者血红蛋白、胆红素总量、间接胆红素和胆固醇水平明显升高(P<O.01),而血肌酐、尿素氮和血糖水平则明显下降(P<0.05),其余指标无明显变化。与转换治疗前相比,B组受者转换后血肌酐水平在第4周开始明显降低(P<0.05),血尿素氮在第2周开始明显降低(P<0.05),血红蛋白在第1周后明显升高(P<0.05),白细胞计数在第2周明显降低(P<0.05),血小板在第20周以后明显降低(P<0.05),白蛋白在第20以后明显升高(P<0.05),球蛋白在第12周升高(P<0.05),胆红素总量在第36周升高(P<0.05),血糖水平在第12周开始明显降低(P<O.05),胆固醇在第3周开始明显降低(P<0.05),天冬氨酸转氨酶和丙氨酸转氨酶水平无明显变化。转换治疗后,两组CNI的血药浓度谷值很快达到理想水平,血MMF浓度始终保持稳定。结论肾移植术后采用CNI+MMF+Pred三联免疫抑制方案者因不同原因进行Tac和CsA的相互转换治疗后,所有受者的移植肾功能都得到了不同程度的改善,有利于减轻不良反应,转换治疗的安全性很高。
- 李杨薛武军田普训丁小明潘晓鸣燕航冯新顺侯军项和立田晓辉丁晨光郑瑾
- 关键词:肾移植环孢菌素他克莫司