马俊杰
- 作品数：78 被引量：360H指数：10
- 供职机构：中国人民解放军第一军医大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：军队医学科研项目广东省科技攻关计划广东省重点攻关基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肾移植术后长期应用他克莫司的临床观察被引量：12
- 2003年
- 目的 探讨肾移植术后长期应用他克莫司 (FK5 0 6 )的临床疗效和安全性。方法 对肾移植术后符合入选条件的 12 6例服用FK5 0 6和 10 9例服用环孢素A(CsA)的患者进行为期 3年的随访。详细记录了患者的服药剂量、FK5 0 6和CsA谷值浓度 ,观察排斥反应、毒副反应发生率 ,计算人 /肾存活率。结果 FK5 0 6组和CsA组 1、3年人 /肾存活率分别为 :98.4 % / 96 .8%、95 .2 % / 90 .5 %和 97.2 % / 96 .3%、94 .4 % / 89.0 % ;急性排斥反应发生率分别为 :13.5 %和 19.3% (P <0 .0 5 ) ;慢性排斥反应发生率分别为 :3.2 %和 8.3% (P <0 .0 5 ) ;糖代谢紊乱发生率分别为 :16 .7%和 9.2 % (P<0 .0 5 ) ;神经精神毒性分别为 :14 .3%和 12 .0 % ;肝功能损害分别为 :6 .3%和 10 .1% (P <0 .0 5 ) ;肾功能损害分别为 :3.2 %和 8.3% (P <0 .0 5 ) ;脱发分别为 :5 .6 %和 0 (P <0 .0 5 ) ;感染分别为 :7.1%和 6 .4 %。结论 FK5 0 6长期使用疗效确切 ,毒副反应发生率较低。
- 于立新刘小友孙煦勇杜传福付绍杰徐健马俊杰邓文锋王亦斌叶桂荣
- 关键词：肾移植术后他克莫司
- 肾移植术后输尿管梗阻（附29例报告）被引量：5
- 1995年
- １９７８年４月～１９９４年４月施行尸肾移植５９９例次，发生输尿管梗阻２９例，发生率为４．８％．梗阻原因中结石１６例（５５．２％），输尿管膀胱吻合口狭窄８例（２８％），其他为输尿管扭曲２例，血块２例，吻合口坏死完全梗阻１例．本组摘除移植肾８例，带肾存活１８例．
- 郑少斌罗永礼白寒徐健马俊杰付绍杰潘光辉张国良
- 关键词：输尿管阻塞肾移植并发症
- 移植肾动脉狭窄的诊断与治疗被引量：4
- 2002年
- 目的 探讨移植肾动脉狭窄 (TRAS)的诊断与治疗方法。 方法 对 8例TRAS患者的临床表现、辅助检查及治疗情况进行回顾性分析并结合文献复习。 结果 8例经彩超检查 ,5例明确诊断为TRAS ,3例提示移植肾动脉可疑狭窄 ,诊断TRAS的特异性为 78% ,阳性预测值为6 2 %。 7例行经皮穿刺移植肾动脉球囊扩张成形术 (PTRA) ,均获得近期临床治愈 ,随访 3～ 12个月 ,血Cr 186 .2～ 12 1.3μmol/L ;1例切除移植肾。 结论 肾移植术后出现不明原因高血压、突发性尿量减少和血Cr升高应考虑是否有移植肾动脉狭窄。彩超检查可作为筛选及随访手段 ,PTRA可作为TRAS的首选治疗方法。
- 于立新苗芸邓文锋徐健马俊杰付绍杰杜传福王亦斌叶桂荣
- 关键词：肾移植
- 肾移植术后近期发生高热的诊断及治疗被引量：2
- 1995年
- 报道尸体肾移植后近期发生高热５７例。其中肺部感染３５例，占６１．４％（细菌感染２５例，巨细胞病毒（ＣＭＶ）感染５例、结核感染３例、霉菌感染２例）；移植肾周围脓肿６例，占１０．５％；疟原虫感染４例，占７％；脓毒血症１例，占１．８％；肺脓肿１例，占１．８％；颅内感染１例，占１．８％；不明原因９例。本组治愈４１例，占７１．９％；摘除移植肾３例，占５．３％；死亡１３例，占２２．８％。就近期发热的原因，鉴别诊断，治疗及预防进行讨论。
- 于立新徐健马俊杰白喜文潘光辉付绍杰王进义
- 关键词：肾移植高热
- 尸体肾移植术后137例急性排斥反应的治疗体会被引量：5
- 1994年
- 自１９８５年２月至１９９３年３月施行尸体肾移植４７５例，术后均应用环抱素Ａ（ＣｓＡ）、硫唑嘌呤（Ａｚａ）及强的松（Ｐｒｅｄ）治疗，其中发生急性排斥反应（ＡＲ）１３７例（２８．８％），经正确的使用免疫抑制剂，并分别应用甲基强的松龙（ＭＰ），ＯＫＴ３及ＡＬＧ冲击治疗，９６例逆转（７０．０％），２９例摘除移植肾（２１．２％），１２例死亡（８．８％）。就发生ＡＲ的原因，诊断与鉴别诊断及处理进行讨论。
- 于立新徐健白喜文罗永礼潘光辉马俊杰邓文锋叶桂荣
- 关键词：移植免疫学尸体排斥反应
- 三种供肾切取方法的临床研究(附1439例报告)被引量：3
- 2002年
- 目的 探讨最佳尸体供肾切取法。 方法 回顾分析 14 39例供肾切取的临床资料。比较分侧取肾、整块取肾和原位灌注整块切取三种方法的取肾手术时间 (OT)、热缺血时间 (HIT)、冷缺血时间 (CIT)、总缺血时间 (TIT)、灌洗液用量 (PS)、供肾灌注不良率 (PPK)、肾血管、肾、输尿管损伤率 (DR)以及移植后泌尿时间 (UT)、肾功能恢复正常时间 (RRT)和急性肾小管坏死发生率 (ATN)。 结果 分侧取肾法取肾 2 16例 ,获供肾 4 32只 ;整块取肾法取肾 1134例 ,获供肾 2 2 6 4只 (4例为孤立肾 ) ;原位灌注整块切取肾 89例 ,获供肾 178只。三组取肾法的HIT分别为 (8.2 2± 3.0 1)min、(5 .35± 1.88)min、(1.89± 0 .92 )min(P <0 .0 5 ) ;DR分别为 7.12 %、4 .2 6 %、2 .4 7% (P <0 .0 5 ) ;PPK分别为 15 .2 3%、10 .31%、0 (P <0 .0 5 ) ;CIT分别为 (10 .36± 7.2 9)h、(12 .5 1± 8.4 3)h、(8.6 4± 9.82 )h ,TIT分别为 (10 .4 3± 7.17)h、(12 .70± 8.6 6 )h、(9.0 3± 8.2 2 )h ,OT分别为 (6 .37± 2 .5 3)min、(7.6 5± 3.2 4 )min、(8.14± 3.94 )min ,PS分别为 (6 4 0± 75 )ml、(6 90± 93)ml、(730± 12 5 )ml(P >0 .0 5 ) ;UT分别为 (2 8.2 4± 10 .6 5 )min、(2 2 .72± 8.35 )min、(9.2 6± 10 .95 )
- 于立新刘小友徐健马俊杰付绍杰邓文锋杜传福王亦斌李川江姚冰
- 关键词：肾移植供肾切取方法病例报告
- 供、受者PRA高敏感性对肾移植术后的影响被引量：4
- 1997年
- 为探讨供受者淋巴细胞群体反应性抗体（ＰＲＡ）高敏感性对肾移植术后的影响，对９例受者和３例供者采用超低温生物冷冻技术进行ＰＲＡ测定，在ＰＲＡ＞４０％时行同种尸体肾移植术，术前均予血浆置换治疗３～５次，术后采用四联用药。结果：１２例ＰＲＡ高敏感性移植患者均发生难治性急性排斥反应，经应用甲基泼尼松龙、ＡＴＧ、ＯＫＴ３冲击治疗及血浆置换，８例逆转（６６６％），２例摘除移植肾（１６６％），２例因合并肺部感染死亡（１６６％）。结论：（１）供、受者ＰＲＡ高敏感时行肾移植手术有一定危险性，常因反复排斥导致移植肾功能丧失甚至危及患者生命。（２）血浆置换或静脉注入免疫球蛋白抑制剂减少针对ＨＬＡ同种异体的抗体，术后早期预防性应用ＡＴＧ或ＯＫＴ３治疗可获得肾移植成功。
- 于立新肖露露白喜文付绍杰付绍杰马俊杰徐健
- 关键词：肾移植供体PRA排斥反应
- 老年患者肾移植(附26例报告)被引量：8
- 1997年
- 为探讨老年患者肾移植的疗效，对１９８７年１月～１９９６年６月期间６０岁以上肾移植患者２６例进行分析。结果显示，术后发生并发症１６例（６１．５％），死亡５例，分别死于感染３例，心力衰竭１例，脑出血１例。１年及３年人肾存活率分别为８６．４％／８６．４％和６６．７％／６６．７％。认为６０岁以上老年患者可安全成功地接受肾移植术，患者死亡是移植失败的重要原因，感染及心血管并发症是导致患者死亡的主要原因，受者适应证和手术方法的选择及免疫抑制剂的合理应用是提高长期存活的关键。
- 徐健于立新马俊杰白喜文
- 关键词：肾移植老年人
- 腹部大器官联合移植的临床研究被引量：1
- 2004年
- 目的探讨腹部大器官联合移植治疗腹部多器官功能衰竭的效果。方法2例I型糖尿病并发尿毒症患者施行改良式胰液肠腔引流胰、十二指肠及肾一期联合移植,1例高龄酒精性肝硬化终末期并慢性肾功能不全尿毒症患者施行一期肝肾联合移植,1例慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化、原发性肝细胞癌合并胰岛素依赖型糖尿病患者施行同期原位肝-异位胰十二指肠联合移植,观察其临床疗效。结果2例胰肾联合移植患者术后第5天肾功能恢复正常,术后第10天停用胰岛素,2例均分别于术后20、22 d出现消化道出血,经止血治疗后痊愈;肝肾联合移植患者术后第3天移植肝肾功能正常,术后第10天移植肝发生急性排斥反应,抗排斥治疗后逆转;肝胰联合移植患者术后第5天停用胰岛素,移植肝功能恢复正常。4例患者分别随访29、26、9、6月,移植物功能均正常。结论腹部大器官联合移植是腹部多器官功能衰竭的有效治疗方法,肝胰联合移植可减少胰腺的排斥反应,促进移植肝功能恢复。
- 于立新刘小友徐健邓文锋叶桂荣付绍杰杜传福马俊杰
- 关键词：肝移植肾移植胰腺移植
- PRA配型技术在肾移植中的应用研究
- 1999年
- 目的探讨群体反应性抗体 (PRA)配型新技术对肾移植近远期的效果。方法 85 4例患者肾移植前运用PRA新技术进行组织配型 ,并行血浆置换 ,未采用PRA组织配型的 42 3例作为对照 ,观察肾移植术后免疫指标变化、近期 (AR)发生率以及对长期存活的影响。结果未采用PRA组织配型组发生超急性排斥反应 (HR) 9例 (2 1% )、急性排斥反应 198例 (47% ) ;1年人/肾存活率 86 7% /76 3%、3年人 /肾存活率 72 5 % /6 7 9%、5年人 /肾存活率 6 9 5 % /4 9 3%。采用PRA配型新技术共 85 4例 ,肾移植术后未发生超急性排斥反应 ,发生急性排斥反应 16 2例 (19 0 % ) ,1年人肾存活率达 97 3% /95 0 %、3年人肾存活率 92 0 % /84 2 %、5年人 /肾存活率 87 0 % /81 6 %。结论PRA阴性配型可杜绝超急性排斥反应发生 ,降低急性排斥反应发生率 ,提高人 /肾长期存活率。
- 于立新萧露露付绍杰白喜文韩献平马俊杰徐健叶桂荣邓文锋杜传福
- 关键词：肾移植排斥反应
