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2025年2月7日星期五

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机械心脏瓣膜置换术后妊娠期抗凝治疗临床研究被引量：1: 2012年; 目的:探讨机械心脏瓣膜置换术后妊娠妇女的抗凝治疗方案及其对妊娠、分娩、胎儿的影响。方法:对17例机械心脏瓣膜置换术后妊娠妇女行抗凝治疗,采用低强度抗凝策略(INR 1.5～2.0),妊娠期全程口服小剂量华法林。调整分娩前后抗凝方案并观察妊娠期间出血及血栓发生率、产后出血量及小剂量华法林对胎儿的影响。结果:17例患者妊娠18次,妊娠期均未出现血栓栓塞、出血及胎儿畸形。剖宫产11例,阴道分娩4例,人工流产2例,自然流产1例次,均未发生产后或流产后出血,胎儿无畸形,且出生时新生儿状况良好。稳定的INR为1.82～0.23,口服华法林维持剂量芬兰剂型为(3.00±0.91)mg/d,齐鲁制药剂型为(3.20±1.01)mg/d。结论:国人机械心脏瓣膜置换术后妊娠妇女妊娠期全程口服小剂量华法林抗凝治疗(INR 1.5～2.0)是安全的。; 王世杰李斌谢延坤; 关键词：抗凝治疗华法林妊娠期心脏瓣膜置换

一种心胸外科用重建板弯折装置: 本发明属于重建板技术领域，尤其是一种心胸外科用重建板弯折装置，包括工作台，工作台顶面固设有支撑块，支撑块顶面固设有固定块，固定块左端套设有重建板主体，重建板主体顶面呈线性等间距结构开设有多个安装孔。该装置通过重建板主体其...; 谢延坤李斌刘浩杰王世杰

老年退行性心脏瓣膜病的外科治疗被引量：2: 2011年; 目的:探讨老年人心脏瓣膜病的外科治疗。方法:围手术期细致的处理,包括各种合并症的诊断与治疗,术前脏器功能尤其是心功能的调整,术中注意维持血流动力学稳定,尽可能缩短体外循环时间,准确而轻柔的手术技术,术后严密的监护。结果:本组无术中死亡、术后早期死亡7例,死亡率为8.8%,其中低心排综合症3例,左室破裂1例,多器官功能衰竭2例,肾衰竭1例。结论:早期的正确诊断,及时有效地处理GRCD的危险因素和伴发疾病,适时采取手术治疗可使该病获得良好的效果。; 王世杰谢延坤李延军; 关键词：老年退行性瓣膜病

单胸管引流在非小细胞肺癌患者胸腔镜上肺叶切除术后的应用效果被引量：4: 2021年; 目的探讨单胸管引流在非小细胞肺癌(NSCLC)患者胸腔镜上肺叶切除术后的应用效果。方法选择2018年2月至2019年12月新乡市中心医院收治的126例NSCLC患者为研究对象,所有患者行胸腔镜上肺叶切除术,根据术后引流方式将患者分为观察组(n=64)和对照组(n=62),对照组患者术后给予常规双胸管引流,观察组患者术后给予单胸管引流。记录并比较2组患者的手术时间、术中出血量、术中淋巴结清扫数量、引流管留置时间、总引流量、拔管后是否二次置管或胸腔穿刺、术后住院时间、术后并发症。术后24、48 h及30 d,采用视觉模拟评分(VAS)法评估患者疼痛程度;术后1个月,采用肺癌患者生存质量测定量表(FACT-L)评价患者的生活质量;对2组患者的VAS评分、生活质量评分进行比较。结果2组患者手术时间、术中出血量、术中淋巴结清扫数量、引流管留置时间、总引流量及术后住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后24、48 h及30 d,观察组患者VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。2组患者拔管后均无二次置管或胸腔穿刺。观察组和对照组患者术后并发症发生率分别为7.81%(5/64)、11.29%(7/62),2组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.368,P>0.05)。观察组患者生理状况、情感状况评分和生活质量总分显著高于对照组(P<0.05),2组患者社会/家庭状况、功能状况和附加关注情况评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在严格掌握适应证的前提下,NSCLC患者胸腔镜肺上叶切除术后单胸管引流可取得与双胸管引流相似的效果,且能降低术后疼痛程度,提高患者生活质量。; 谢延坤; 关键词：非小细胞肺癌胸腔镜肺叶切除术胸腔引流

19例经内科治疗效果不佳的小儿脓胸的外科治疗被引量：1: 2013年; 目的探讨外科手术对经内科治疗效果不佳的小儿脓胸的治疗效果。方法选取自2008年1月至2011年12月我科收治的由内科转入的19例脓胸患儿的临床资料,总结其外科手术治疗的方法及疗效。结果 19例脓胸患儿均治愈出院,无死亡病例,术后随访3月至1年,无复发,肺复张良好,无明显胸廓塌陷。结论对经内科治疗效果不佳的脓胸患儿,果断采取外科手术治疗,可取得满意疗效。; 谢延坤王世杰李俊杰; 关键词：内科治疗小儿脓胸外科治疗

无创正压通气治疗冠状动脉搭桥术后急性左心衰竭的疗效观察被引量：9: 2011年; 目的观察早期无创正压通气对冠状动脉搭桥术后急性左心衰竭所致严重低氧血症的治疗效果。方法 40例冠状动脉搭桥术后发生急性左心衰竭的患者随机分为两组。对照组(n=20):予以面罩吸氧、强心、利尿、扩血管等治疗;治疗组(n=20):在对照组基础上予以无创面罩正压通气。测定动脉血pH、PaO2、SaO2、PaCO2,观察血压、心率、呼吸及临床症状,并进行相关分析。结果治疗组在治疗后30 m in开始改善,在1、3、6 h时的改善明显优于对照组,表现在pH、PaO2、PaCO2、心率、呼吸频率、SaO2方面(P<0.05);在纠正低PaO2方面,治疗组早期即表现出优越性。治疗组急性左心衰竭开始缓解的时间较对照组明显缩短(P<0.01)。结论对于冠状动脉搭桥术后急性左心衰竭的冠心病患者,在抗心衰治疗的同时短期使用无创正压通气可以较快纠正机体缺氧状况,改善心功能,缩短急性左心衰竭病程。; 王世杰谢延坤李延军; 关键词：无创正压通气冠状动脉搭桥术急性左心衰竭

氨甲环酸与半量抑肽酶在小儿先天性心脏病手术中的疗效与安全性比较: 2012年; 目的:评估氨甲环酸和半量抑肽酶在儿科先心手术中应用的安全性和有效性。方法:90例先心患儿随机分为3组,手术中分别接受半量抑肽酶(抑肽酶组30例)、氨甲环酸(氨甲环酸组30例)或等量生理盐水(对照组30例)。抗纤溶药物有效性评价指标包括:术后24 h胸腔引流量、输血例数比例、血制品用量;安全性评价指标包括:术后肾功能不全发生率、神经系统并发症发生率和住院病死率。结果:半量抑肽酶组及氨甲环酸组术后出血量较对照组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05),2种药物止血效果差异无统计学意义(P>0.05)。半量抑肽酶组和氨甲环酸组间在输血例数比例、输血量、术后气管拔管时间、肾功能障碍、神经系统并发症、ICU滞留时间及住院病死率方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在儿科先心手术中应用半量抑肽酶和氨甲环酸是安全的,二者有相近的抗纤溶作用,均能明显减少术后出血、抑制纤溶亢进。; 王世杰谢延坤李斌; 关键词：氨甲环酸术后出血

70岁以上冠心病患者冠状动脉搭桥术116例临床分析被引量：11: 2012年; 目的探讨高龄因素对冠脉外科治疗安全性的影响及围术期管理。方法接受冠状动脉搭桥术(CABG)的70岁及以上高龄患者116例及<70岁患者120例,对比两组移植血管数目、种类,手术持续时间。观测术后滞留ICU时间、术后气管插管时间、术后并发症发生率、住院时间及住院病死率。结果两组移植血管种类、手术时间无显著差异,但远心端吻合口数及围术期死亡率、术后脑血管病发生率、住院天数有显著差异(P<0.05)。两组术后气管插管时间、留滞ICU时间、术后心梗发生率无显著差异。结论老年冠心病患者要尽量考虑采用跳动下CABG(OP-CABG)方式及动、静脉移植血管相组合等低侵袭性手术方法,注意术前呼吸功能锻炼、心绞痛症状控制;术中严密监测生命体征、及早发现并处理并发症,术后早期下床康复训练,对于老年冠心病患者行CABG具有重要意义。; 王世杰李斌谢延坤; 关键词：冠状动脉疾病不停跳冠状动脉搭桥术术式选择围术期管理

缩窄性心包炎68例外科治疗分析被引量：2: 2011年; 目的总结分析缩窄性心包炎的手术治疗方法及效果。方法回顾分析1990-01-2008-12 68例缩窄性心包炎患者的治疗,所有患者均进行了心包切除术,其中男47例,女21例,年龄8~76（36.02±17.38）岁。术前心功能Ⅱ级10例,Ⅲ级47例,Ⅳ级11例。结果术后低心排8例,心律失常12例,死于低心排、多脏器功能衰竭3例。结论把握手术时机,充分的术前准备及适当的术中,术后处理是提高手术成功率的关键。; 王世杰谢延坤; 关键词：心包炎

BNP在瓣膜病患者中的表达水平与心脏功能的关系: 2019年; 目的:探讨脑钠肽(brainnatriureticpeptide,BNP)在瓣膜病患者中的表达水平与心脏功能的关系。方法:选取115例瓣膜病患者,根据患者实际情况实施个性化手术治疗,比较分析手术前1d、术后第1d、术后第2d、术后第7d的BNP水平及其与心功能的关系。结果:术后BNP水平高于术前(P<0.05);术后第2dBNP水平达到最高,术后第7d开始下降;心功能级越高,BNP水平也越高,两者呈现正相关(P<0.05);LVEF<50%患者的BNP水平高于LVEF≥50%(P<0.05)。结论:瓣膜病患者围术期检测BNP水平,可了解患者心功能情况,从而为术前病情评估、术后预后提供参考依据。; 谢延坤; 关键词：瓣膜病 BNP 心功能

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