白萍
- 作品数：7 被引量：27H指数：2
- 供职机构：北京协和医学院肿瘤医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 外阴上皮内瘤变Ⅲ级进展为外阴癌一例被引量：2
- 2016年
- 患者61岁，外阴瘙痒5年，因宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasias，CIN）Ⅲ级（CIN3）外院术后2个月发现外阴上皮内瘤变（vulvar intraepithelial neoplasia，VIN）Ⅲ级（VIN3），于2004年3月入院。外院病理：（子宫标本）宫颈局灶CIN3，VIN3，提示人乳头状瘤病毒（human papillomavirus，HPV）感染。
- 章文华白萍李淑敏孙慧
- 关键词：外阴肿瘤外阴上皮内瘤变
- 原发性阴道平滑肌肉瘤九例临床分析被引量：1
- 2012年
- 目的探讨原发性阴道平滑肌肉瘤的临床特征、诊断、治疗及预后。方法对中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院1973年1月至2011年5月收治的9例原发性阴道平滑肌肉瘤患者的临床和病理资料进行回顾性分析。结果本组病例占同期收治的阴道恶性肿瘤患者的2．7％（9／330）。患者年龄35—66岁，中位年龄48岁；临床表现为阴道肿物3例，腹痛、阴道流血2例，阴道痛2例，排便困难及排尿困难各1例。本病术前确诊率低，在本院初次治疗的3例患者均于术前予肿物活检后病理检查确诊，另6例患者为外院行单纯肿物切除术后病理检查确诊；9例患者中5例同时行免疫组化染色检查。9例患者中，8例初次治疗为手术治疗，其中4例术后辅以化疗或放疗。9例患者均进行随诊，其中3例失访，随诊时间为7—134个月，中位随诊时间为66个月；随访期内6例复发，其中4例为2年内局部复发或邻近器官转移，3例复发后行手术治疗的患者均存活〉5年，患者的5年生存率为4／9。结论原发性阴道平滑肌肉瘤罕见，术前确诊率低，建议术前行肿瘤活检以明确诊断；目前主要的治疗方式为手术治疗，必要时结合放化疗可提高患者生存率。
- 李林张蓉吴令英白萍李淑敏李洪君李晓光
- 关键词：阴道肿瘤平滑肌肉瘤预后
- 子宫肉瘤的联合化疗被引量：10
- 2000年
- 目的 探讨子宫肉瘤术后及复发肿瘤联合化疗疗效。方法 收治 3种主要病理类型的子宫肉瘤 174例 ,回顾分析了 5 1例手术后辅助化疗以及 38例复发肿瘤共接受 98个疗程化疗的病例。术后辅助化疗方案分为 4组 :单药组、VAC组 (长春新碱、更生霉素、环磷酰胺 )、VAD组 (长春新碱、阿霉素或表阿霉素、氮烯咪胺 )及其他方案组。复发肿瘤化疗采用VAD、PA/PAC(顺铂、阿霉素或表阿霉素 /顺铂、阿霉素或表阿霉素、环磷酰胺 )以及包括异环磷酰胺 (IFO)、足叶乙甙 (VP16 )、顺铂 (DDP)、阿霉素 (ADM)的联合方案。结果 Ⅰ、Ⅱ期子宫肉瘤手术后辅助化疗 5年生存率为 5 4.9%。其中采用VAD方案组 5年生存率为 72 .7% ,较其他方案组有明显提高 (P <0 .0 5 ) ,肿瘤复发率亦下降且生存率与手术后辅助化疗的疗程数相关 ,1～ 2个疗程及≥ 3个疗程的 5年生存率分别为 31.9%和 76 .0 % (P<0 .0 5 )。不同病理类型复发性子宫肉瘤对化疗反应率无差异。结论 Ⅰ、Ⅱ期子宫肉瘤术后辅助化疗未能提高生存率。各种化疗方案比较以VAD效果较好 ,但应进行至少 3个疗程化疗。新的有效化疗方案如EPA、IA等 ,有待更多的临床观察。
- 白萍章文华孙建衡
- 关键词：子宫肿瘤药物疗法肉瘤联合化疗
- 早期宫颈癌前哨淋巴结微转移的研究进展被引量：2
- 2012年
- 淋巴结转移是判断宫颈癌预后的独立因素和指导术后辅助治疗的重要依据。前哨淋巴结（sentinel lymph node，SLN）在乳腺癌、黑色素瘤等肿瘤的诊治中已得到了广泛的应用。近年来，国内外学者对早期宫颈癌前哨淋巴结进行了大量研究，随着检测方法的改进和检测精确度的提高，对前哨淋巴结的准确定位和检测已经逐渐应用于指导早期宫颈癌手术方式，对于准确预测盆腔淋巴结转移情况，减少传统的盆腔淋巴结清扫术造成的损伤和并发症等有着重要的意义。同时，许多术后常规组织病理学检查未提示存在淋巴结转移或其他危险因素的宫颈癌患者，仍有15％出现复发，是因为存在着常规病理学检测不能检出的微小转移灶，
- 闫超白萍
- 关键词：宫颈癌前哨淋巴结
- 宫颈鳞状细胞癌ⅠB2期治疗模式探讨被引量：2
- 2012年
- 目的探讨宫颈鳞状细胞癌ⅠB2治疗方法及预后因素。方法 1999年5月至2010年5月,在中国医学科学院肿瘤医院初治、资料完整的宫颈鳞状细胞癌ⅠB2264例入组。中位年龄43岁(21～60岁),全组中直接手术57例,术前新辅助化疗或新辅助化疗加腔内放疗140例,术前腔内放疗53例,放疗加增敏化疗14例。全组接受手术252例,其中2例因术中病理证实淋巴结转移而仅行淋巴结清扫,后改根治性放疗加化疗,250例行盆腔或加腹主动脉旁淋巴结清扫+Ⅲ型根治性子宫切除。结果 252例淋巴结清扫患者中切除淋巴结<20个47例,≥20个205例,淋巴结无转移190例,有转移62例。250例根治性子宫切除患者中,浅肌层受侵117例,深肌层受侵120例,未注明深度13例。脉管瘤栓阴性206例,阳性44例。高分化21例,中分化127例,低分化105例,未报分化11例。全组患者5年无瘤存活率、总存活率分别为85%、89%。术前化疗、放疗加手术,手术,同步放化疗三组无瘤存活率分别为85.2%、92.9%、52.2%,三组相比差异有统计学意义(P=0.001)。淋巴结切除个数<20个与≥20个相比,无瘤存活率分别为77.9%、87.8%,差异临近统计学意义(P=0.057)。淋巴结无转移与转移相比有统计学差异,P=0.001。脉管瘤栓阴性与阳性相比差异有显著性(P=0.000)。而肌层受侵深度、组织分化程度对预后无影响。直接手术与术前新辅助化疗、放疗相比:淋巴结转移率直接手术组(31.6%)高于术前化疗、放疗组(21.8%),但无统计学差异。脉管瘤栓阳性率直接手术组(35.1%)明显高于术前化疗、放疗组(12.4%),差异有统计学意义(P=0.00)。手术组接受术后辅助性放疗合并增敏化疗占71.9%,高于术前化疗、放疗组(62.2%),但无统计学差异。宫颈鳞状细胞癌ⅠB2期5年无瘤存活率、总存活率较高,达85%、89%。结论术前化疗、放疗加手术和直接手术患者无瘤存活率好于同步放化疗。淋巴结转移数、�
- 张蓉张功逸李林吴令英白萍李洪君李淑敏李晓光
- 关键词：宫颈肿瘤
- 激素治疗在复发或难治型卵巢颗粒细胞瘤中的应用被引量：8
- 2016年
- 卵巢颗粒细胞瘤有特殊的激素活性，治疗以手术为主，短期预后良好，有远期复发的特点。进展期和复发型颗粒细胞瘤的治疗方法有限，尚无标准的治疗方案。与放化疗相比，激素治疗无严重的不良反应，长期使用易被接受。越来越多的学者开始尝试在进展期复发型颗粒细胞瘤中应用激素治疗药物，以延长无瘤间期、减慢疾病进程。激素联合应用可能达到更好的效果。未来的研究应致力于找出使临床获益最大的激素治疗药物，比较不同方案联合应用的效果，以及合成能高选择性地激动颗粒细胞瘤中雌激素受体β的药物。
- 孙慧白萍
- 关键词：卵巢颗粒细胞瘤激素治疗远期复发难治雌激素受体Β以手术为主
- 子宫平滑肌肉瘤的靶向治疗研究进展被引量：2
- 2016年
- 子宫平滑肌肉瘤占子宫肉瘤的30%-40%。即使经过根治性手术治疗,大多数患者仍会出现短期复发或远处转移。患者复发率、病死率较高,辅助放化疗的临床获益有限,需要探索新的治疗方法。本文对子宫平滑肌肉瘤的靶向治疗方法进行了总结。靶向作用于血管内皮生长因子受体、血小板源性生长因子受体、成纤维细胞生长因子受体和c-kit的多激酶抑制剂帕唑帕尼,是FDA唯一批准的子宫平滑肌肉瘤的靶向治疗药物。此外,临床前研究证据证明,组蛋白去乙酰化酶抑制剂、酪氨酸激酶受体抑制剂和有丝分裂检查点蛋白激酶A均可使子宫平滑肌肉瘤得到不同程度的获益。血管内皮生长因子抑制剂联合m TOR抑制剂或细胞毒类药物为子宫平滑肌肉瘤的一种有前景的治疗方式。
- 孙慧白萍
- 关键词：子宫平滑肌肉瘤子宫肉瘤靶向治疗
