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王仲: 作品数：228 被引量：1,537H指数：19; 供职机构：清华大学更多>>; 发文基金：国家高技术研究发展计划国家自然科学基金北京协和医院青年科研基金更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学生物学机械工程更多>>

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疑难源于不知:写在“抗NMDA受体脑炎”专栏前被引量：1: 2015年; ＂天下事有难易乎？为之,则难者亦易矣;不为,则易者亦难矣。人之为学有难易乎？学之,则难者亦易矣;不学,则易者亦难矣。＂在临床工作中,我们常常遇到＂疑难病＂,按照上面的逻辑,我们可以演绎出如下结论：＂疾病有难易乎？知者,则难者亦易矣;不知,则易者亦难矣。＂25年前,我曾经管理过一位患者：女性,37岁,因发现肺部肿瘤入院,经过一系列检查后,全麻下行肺部肿瘤切除术。术后在胸外科观察11 d后转入内分泌科病房。; 王仲; 关键词：肺部肿瘤 NMDA受体低氧血症扩血管治疗

抗NMDA受体脑炎30例误诊分析被引量：19: 2015年; 目的探讨抗N-甲基-D-天冬氨酸(N-methyl-D-asparate,NMDA)受体脑炎患者发病及临床特点。方法收集北京协和医院2011年3月—2014年7月诊治的30例抗NMDA受体脑炎患者的临床资料,包括首诊临床表现、是否合并畸胎瘤、脑脊液病毒学检测及免疫学特殊抗体检测结果等,对其进行回顾性分析。结果 30例早期表现无特异性,依出现频率表现为精神行为异常、癫痫发作或肢体不自主运动、发热、头痛、意识障碍,除1例首诊我院确诊外,29例曾于当地医院误诊为病毒性脑炎、精神疾病及癫痫予抗病毒治疗或联合控制癫痫治疗效果欠佳。本组均经抗NMDA受体抗体检测阳性明确诊断,初诊误诊率达100%,确诊时间(270.15±114.97)d。确诊后予糖皮质激素、丙种球蛋白及免疫抑制剂等治疗,合并畸胎瘤者予手术切除。预后与病程有一定相关性。结论临床医生应熟悉抗NMDA受体脑炎的早期常见临床表现,建议将早期抗NMDA受体抗体筛查作为高危人群鉴别诊断的常规检测项目,以提高早期诊断率,为患者赢得早期治疗时间,改善预后。; 滕丽华王仲; 关键词：N-甲基天冬氨酸

基于叙事的医学: 2021年; 叙事医学是一个新的医学领域,也是一个让我困惑的领域。如果检索"叙事医学",我们可以查到两个英文名称:"Narrative Medicine"和"Narrative Based Medicine"。前者我们比较熟悉,而后者虽然使用的不多,但出现得更早,目前仍然有研究者使用。之所以提到这个名称,是因为在思考"叙事医学"的临床应用时,我们必须注意到的另外一个与其密切相关的医学领域:"Evidence Based Medicine(循证医学)"。; 王仲; 关键词：循证医学叙事

医疗决策中的循证与叙事依据: 2022年; 医疗决策是临床工作的重要一环。医疗决策有赖于对患者状态的评价,也有赖于对患者(和家属)心理、躯体感受的评价。本文通过一例恶性肿瘤晚期患者的常规诊疗和安宁疗护过程中的医疗决策过程,分析主观证据和客观证据在决策中的应用,进而分析循证医学和叙事医学在医疗决策中的地位。; 严楠杜丽雪依斯坎德尔·依沙江宋美娜王非王仲; 关键词：循证医学

ACEI/ARB在COVID-19治疗中应用的思考: 2020年; 2019年暴发的新型冠状病毒肺炎(COVID-19),表现为新型冠状病毒(SARSCoV-2)以血管紧张素转化酶2(ACE2)为作用靶点,入侵细胞引起重症肺炎及急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。破坏ACE2可引起血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)表达的增高,导致全身炎症反应。AngⅡ和ACE2均是肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的重要调控因子,该系统失衡被证实在COVID-19发病中占重要角色。与此同时,ACE2的高表达可能有助于提高患者对SARS-CoV-2感染的耐受性。血管紧张素转化酶抑制剂及血管紧张素受体阻滞剂(ACEI/ARB)是临床常用的降压药,具有降低AngⅡ并增加ACE2水平的药学效用。研究表明,ACEI/ARB可减轻肺炎的症状并改善预后。根据上述理论和研究,笔者推测根据ACEI/ARB可降低由AngⅡ高表达所致的炎症损伤,并通过增加ACE2表达水平而提高患者对病毒感染的耐受性等作用效果,ARCI/ARB可能成为COVID-19感染控制的手段之一。; 王仲方奕鹏郭喆柴彦; 关键词：新型冠状病毒血管紧张素转化酶2 血管紧张素转化酶抑制剂血管紧张素受体拮抗剂

医院急诊科规范化流程: <正>前言本标准按照GB/T1.1-2009给出的规则起草。本标准由卫生部医疗服务标准专业委员会提出。本标准主要起草单位:中国医学科学院北京协和医院。本标准参与起草单位:四川大学华西医院、第四军医大学西京医院。本标准主要...; 王仲曹钰尹文徐腾达王肖; 文献传递

气道雾化湿化器: 本实用新型涉及一种气道雾化湿化器（10），该气道雾化湿化器包括雾化杯（4）、连接罩（3）、液体输送管（6）、气体输送管（7）和剂量设定装置（5），其中雾化杯（4）与连接罩（3）连接，液体输送管（6）经由剂量设定装置（5）...; 徐军于学忠王仲朱华栋周文华田丽源; 文献传递

脉搏血氧波形振幅变异率在急诊感染性休克患者容量复苏中的作用: 目的脉搏血氧波形振幅变异率(respiratory variations in the Pulse Oximetry Plethysmographic waveform amplitude,△POP)作为容量反应的动态评...; 刘业成徐军朱华栋王仲于学忠

急诊科应重视病毒性肺炎的防控: 2013年; SARS以后，我们与中国疾病预防控制中心和中国医学科学院北京协和医学院病原生物学研究所合作，共同关注病毒检测，每日在发热患者中采集5～10人鼻咽拭子，发现H1N1、H5N1、H3N2、腺病毒、冠状病毒、鼻病毒等广泛存在。病毒感染的临床表现无特异。; 王仲; 关键词：病毒性肺炎急诊科病原生物学 SARS 病毒检测

延时低温对急性肺损伤早期炎症反应和肺水的影响被引量：2: 2010年; 目的研究延迟开始的低温对肠缺血再灌注所致急性肺损伤早期炎症反应和肺水的影响。方法新西兰大白兔60只(10只/组),随机分为空白对照组(肛温37～38℃,假手术组)、缺血对照组(肛温37～38℃)、浅低温组(肛温32～35℃)、中低温组(肛温28～31.9℃)、延迟浅低温组(直肠目标温度32～35℃)、延迟中低温组(直肠目标温度28～31.9℃)。实验组采用完全夹闭肠系膜上动脉(super mesenteric artery,SMA)1h,开放后再灌注的方法制备肠缺血再灌注(Intestine Ischemia Reperfusion,IIR)致急性肺损伤(acute lung injury,ALI)模型。采用体表降温的方法控制实验动物体温。再灌注6h后测定支气管肺泡灌洗液(Bronchoalveolar Lavage Fluid,BALF)TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10水平;再灌注6h后处死动物取肺组织标本,测定肺组织湿/干比值。结果和空白对照组比较,实验组BALF中TNF、IL-1、IL-6、IL-10水平升高,肺组织肺水增加。在实施低温治疗后,同缺血对照组相比,上述肺损伤的表现得到了改善,延迟开始的低温治疗也有一定的效果。结论浅低温和中低温可以有效改善IIR导致ALI动物模型的早期炎症反应,减轻肺组织损伤的程度;延迟开始的低温也有一定的效果。; 梁璐曹国辉王新平彭广军徐军王仲于学忠马遂; 关键词：肠缺血再灌注急性肺损伤浅低温中低温

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