欧阳小康
- 作品数：45 被引量：163H指数：7
- 供职机构：北京医院更多>>
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- 非稀释性含钾温血持续灌注心肌保护心脏直视手术的研究
- 吴良洪田家政甄文俊欧阳小康佟宏峰孙耀光
- 该研究采取在常温或近常温下以含钾之氧合温血持续灌注进行心肌保护开展心脏直视手术，获得了成功。该研究的特色是：(1)变低温为常温，更接近正常人体生理状态；(2)变无氧性心肌保护为有氧性心肌保护，增加心脏的能量储备，有利于心...
- 关键词：
- 关键词：心脏直视手术心肌保护温血灌注
- 经胸多普勒显象评估内乳动脉血流特征在冠脉搭桥围术期的应用
- 目的：经胸超声多普勒频谱分析评估冠脉搭桥术后内乳动脉血流特点。方法：62例择期冠脉搭桥患者行左内乳动脉与左前降支吻合术。术前及术后两周于静息态和 Azoulay 手法下经左胸骨旁第一肋间行超声多普勒频谱内乳动脉血流评估。
- 王永忠甄文俊欧阳小康佟宏峰孙耀光马玉健
- 关键词：内乳动脉冠脉搭桥多普勒频谱围术期
- 文献传递
- 老年患者不同术式冠状动脉旁路移植围术期心脏泵血功能和对心肌影响的程度比较被引量：3
- 2013年
- 目的比较老年患者接受体外循环和非体外循环2种冠状动脉旁路移植（CABG）术式围手术期心脏泵血功能和对心肌影响的程度。方法40例65岁以上老年冠心患者分别在off-pump[（心脏不停跳组），20例]和on-pump[（心脏停跳组），20例]下行CABG。监测记录术前、术毕、术后第1天晨的心排指数（cI）和体循环阻力指数（SVRI）。分别于术前、术毕、术后第1、2、7天晨取静脉血标本，测定心肌肌钙蛋白T（cTNT）和肌酸激酶同工酶（CK～MB）的浓度。结果术后CI较术前升高，其中心脏不停跳组术毕较心脏停跳组升高更明显[（3．92±0．43）L·min-1·m-2比（3．81±0．52）L·min-1·m-2,t=2．036，P〈0．053。术后SVRI较术前降低，组间相同时间点比较差异无统计学意义（P〉0．05）。术毕cTNT和CK—MB开始升高，至术后第7天晨恢复正常。其中心脏停跳组术毕CK—MB明显高于心脏不停跳组[（11．8±4．4）μg／L比（8．4±4．3）μg／L，t=2．214，P〈0．05）；术后第1天晨cTNT明显高于心脏不停跳组[（0．23±0．12）μg／L比（0．11±0．09）μg／L，t=2．189，P％0．053。结论心脏不停跳CABG术式比停跳术式更能及时有效改善老年冠心病患者心脏泵血功能，提供更好的心肌保护。
- 王怀斌甄文俊欧阳小康马玉健谭洁罗文琦
- 关键词：手术期间肌钙蛋白肌酸激酶
- 高龄老年患者心脏直视（外科）手术的临床分析被引量：3
- 2014年
- 目的 回顾性分析≥80岁接受心脏手术的高龄患者的临床特点,评价手术方式、围术期管理和治疗结果.方法 选取我院2012年6月至2014年5月接受心脏手术的25例高龄患者,男性19例,女性6例,年龄80～91（82.6±3.0）岁,其中冠心病17例、瓣膜病6例、瓣膜病合并冠心病2例.结果 高龄患者合并症多,冠心病患者绝大多数为不稳定型心绞痛,多数有心肌梗死病史,瓣膜病变多为老年退行性变.本组围手术期死亡1例.术后最常见的并发症为房颤和心功能不全,急性肾损伤（AKI）、慢性贫血、低蛋白血症等发生率较高.结论 接受心脏外科手术治疗的高龄患者具有其自身特点,高龄不是手术禁忌证,但需进行细致评估,根据个体特点选择个体化手术策略,围手术期尤其需要精细的管理,出院后适当增加随诊频率.
- 罗文琦欧阳小康甄文俊王怀斌谭洁马玉健王子
- 关键词：高龄患者心脏直视手术
- 冠状动脉旁路移植术的中远期效果随访被引量：3
- 2010年
- 目的 分析冠状动脉旁路移植术（CABG）的中、远期疗效.方法 CABG术后行多层螺旋CT（MDCT）复查42例,行冠状动脉造影（SCA）复查59例 平均随访（66.79±44.27）个月.其中动脉旁路血管115支,静脉旁路血管195支.分别计算旁路血管的通畅率,比较其间的差异.结果 行MDCT复查者随访（53.93±36.80）个月,LIMA、RA、SV和CV的通畅率分别为94.7%、92.0%、85.9%和60.0% 有心绞痛再发组为83.5%,无心绞痛再发组为95.2%,差异有统计学意义.SCA复查者随访（75.95±47.09）个月,LIMA、RA、SV和CV的通畅率分别为87.1%、81.0%、53.6%和57.1% 有心绞痛再发组为62.0%,无心绞痛再发组为100.0%,差异有统计学意义.结论 MDCT可以作为一种无创检查方法来评价CABG术后旁路血管的通畅情况 动脉旁路血管的中、远期通畅率较静脉高 旁路血管病变是导致术后再发心绞痛的重要原因 旁路血管病变程度与CABG术后的随访时间密切相关.
- 成伟甄文俊马玉健欧阳小康佟宏峰孙耀光王永忠黄文
- 关键词：冠状动脉分流术冠状血管造影术移植物闭塞血管
- 老年非体外循环冠状动脉旁路移植术患者围手术期心肌肌钙蛋白T和心肌酶的变化被引量：9
- 2004年
- 目的 观察老年患者非体外循环冠状动脉 (冠脉 )旁路移植术 (OPCAB)围术期心肌肌钙蛋白T(cTNT)和心肌酶的变化 ,评估心肌损伤程度及恢复情况。 方法 监测 30例行OPCAB手术的老年患者围术期血浆cTNT、肌酸激酶同工酶 (CK MB)、肌酸激酶 (CK)、天冬氨酸转氨酶 (AST)、乳酸脱氢酶 (LDH)及羟丁酸脱氢酶 (HBDH)的浓度。 结果 患者术前各项监测指标均在正常参考值范围内 ,关胸即刻明显升高 (P <0 0 5或P <0 0 1)。cTNT和CK MB在术后 2h达高峰 ,分别为 (0 2 8± 0 12 ) μg/L和 (10 5± 6 4 ) μg/L(P <0 0 1,术后第 2天均降到正常参考值范围内。CK在术后第 2天达高峰〔(4 6 4± 2 2 8)U/L ,P <0 0 1〕 ,术后第 5天降至正常参考值范围内。AST、LDH和HBDH均在术后 2h达高峰 (P <0 0 1) ,其中AST和HBDH于术后第 1天降至正常参考值范围内 ,LDH于术后第 2天降至正常范围内。 结论 OPCAB手术对老年患者心肌的可逆性损伤多在术后5天内恢复 ,临床效果满意 ;但对术前表现为顽固性不稳定型心绞痛的老年患者 ,应谨防围术期心肌梗死的发生。
- 王怀斌甄文俊欧阳小康佟宏峰孙耀光黄文马玉健
- 关键词：非体外循环冠状动脉旁路移植术围手术期心肌肌钙蛋白T心肌酶
- 25例食管憩室的外科治疗
- 1999年
- 王良旭吴良洪范军郑忠汉严伟忠甄文俊田家政欧阳小康
- 关键词：食管憩室外科手术疗效
- 开拓进取谱华章——我国瓣膜性心脏病事业的发展与成就被引量：8
- 2021年
- 瓣膜性心脏病是常见的心脏疾病,严重危害人民群众的身体健康。在党的领导下,一代代心脏病专家们开拓进取、勇往直前,结合我国具体国情,不断追赶瓣膜性心脏病治疗的最前沿,逐步完成追赶、成长、超越、引领的过程。本文对我国瓣膜性心脏病事业的发展与成就进行回顾,旨在鼓舞当代医疗人员继续伟大历程。
- 陆方林孙寒松徐学增陶凉欧阳小康孙广龙张海波刘盛乔帆郑宝石张新来姜胜利曹景颖屈正
- 关键词：心脏瓣膜成形术微创心脏手术主动脉瓣成形术
- 含服硝酸甘油介入^(99m)Tc-MIBI心肌断层显像估测心肌存活的评价被引量：13
- 1996年
- 为探讨含服硝酸甘油(NTG)介入^(99m)Tc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)心肌断层显像在心肌存活估测中的价值,对16例心肌梗塞患者先行常规静息态^(99m)Tc-MIBI 心肌断层显像,48小时后在静脉注入放射性药物前5分钟舌下含服 NTG0.6mg,然后再行服药静息态心肌断层显像。冠状动脉旁路移植术或经皮穿刺腔内冠状动脉成形术后3个月重复静息态心肌显像并进行对比分析。结果:16例患者静息态心肌断层显像有113个节段放射性分布异常,NTG 介入后有32个节段灌注改善,其中25个节段术后静息态心肌显像灌注亦改善;NTG 介入后灌注无变化或异常加重的81个节段,术后有66个节段灌注亦无变化或异常加重。NTG 介入心肌断层显像对存活心肌的预测准确率为80.5%。故含服 NTG 对提高静态^(99m)Tc-MIBI 心肌断层显像估测心肌存活有一定的临床价值,且方便易行,安全可靠。
- 周颖屈婉莹欧阳小康何青鲁振萍
- 关键词：显像三硝酸甘油酯
- 常温体外循环心脏直视手术中血液成份保护的应用——附60例临床观察
- 1998年
- 在心脏外科领域,手术中输血量较大,如何减少因输血而引起的血源性感染已成为心脏外科医生不容忽视的问题.我科自1995年9月起实施了90例心脏直视手术,其中60例采用等容性血液稀释,术中、术后进行了不输或少输库血的探索和临床应用研究,取得较好效果,现报道如下:1 资料与方法本组60例患者,男33例,女27例.年龄9-65岁,平均41.3±5.4岁.冠心病冠状动脉搭桥术16例,风心病MVR10例,AVR4例,DVR9例,先心病ASD12例,VSD6例,其他3例.
- 孙耀光吴良洪欧阳小康田家政甄文俊马玉健王永忠
- 关键词：体外循环心脏外科手术血液成分
