方滨
- 作品数：53 被引量：352H指数：11
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- 广东省佛山市严重急性呼吸综合征首例报告被引量：1
- 2003年
- 目的 探讨严重急性呼吸综合征 (SARS)的流行病学特点、诊断和治疗方法。方法分析广东省佛山市首例SARS的流行病学特点、诊断和治疗过程 ,以及使用SARS患者康复期血清SARS抗体检查确定回顾性诊断。结果 该病例具有以下特征 :( 1)有接触和食用野生动物史 ;( 2 )有持续高热、咳嗽、痰少和呼吸困难等症状 ;( 3 )白细胞 (WBC)不高 ;( 4 )双肺弥漫性浸润 ;( 5)病情迅速发展至急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) ;( 6)传染至与其密切接触的 4名亲属 ;( 7)患者康复期血清抗冠状病毒抗体 (IgG)阳性 ,经过抗病毒、抗生素、糖皮质激素、有创机械通气和分子吸附再循环系统 (MARS)治疗 ,44天后治愈出院。结论 佛山市首例完全具备SARS诊断标准的主要特点 ,有很强的传染性 ,经过机械通气和多脏器支持等治疗 。
- 周立新谭家驹吴敏罗洪涛誉铁鸥康萍方滨李轶男温伟标邹毅成
- 关键词：严重急性呼吸综合征SARS传染性非典型肺炎流行病学
- 重症严重急性呼吸综合征的机械通气管理
- 2004年
- 周立新誉铁鸥方滨李轶男温伟标邹毅成马明远毛克江
- 关键词：重症严重急性呼吸综合征机械通气回顾性分析
- 异丙酚与咪唑安定在ICU机械通气镇静治疗中的应用被引量：3
- 2005年
- 目的评价异丙酚与咪唑安定在ICU机械通气镇静治疗中的效果及其安全性。方法异丙酚组和咪唑安定组ICU病人各40例,异丙酚组先静注异丙酚1.5mg/kg行镇静诱导,然后用微量注射泵持续静注异丙酚0.5～4mg/kg/h。咪唑安定组,先静注咪唑安定0.06mg/kg行镇静诱导,以0.03～0.2mg/kg/h的剂量,用注射泵持续静脉内泵入。维持理想的镇静深度约2～3级。观察各项镇静指标。结果镇静持续时间异丙酚组为(28.3±5.6)h,咪唑安定组为(26.8±6.4)h。达到满意镇静深度的时间,异丙酚组为(26.3±7.7)s,咪唑安定组为(62.6±12.3)s,两组比较有显著性差异(P<0.01)。镇静效率异丙酚组92%,咪唑安定组为90%。停药后苏醒时间异丙酚组为(21.2±15.7)min,咪唑安定组(114±36)min,两组比较有显著性差异(P<0.01)。异丙酚组有6例出现血压下降,2例出现心率减慢,1例停药后出现恶心;咪唑安定组有1例出现血压下降,4例停药清醒后再入睡,5例停药后出现恶心。结论异丙酚和咪唑安定作为ICU镇静剂安全有效,只要合理地实施镇静方案,能使ICU病人取得满意的镇静效果。
- 誉铁鸥周立新方滨毛克江马明远李轶男邹毅成
- 关键词：异丙酚咪唑安定机械通气
- 体外膜肺氧合在严重胸外伤抢救中的应用被引量：5
- 2019年
- 胸外伤是临床上一种常见的胸外科疾病,可引起急性肺损伤,导致低氧血症,从而出现呼吸窘迫综合征,改善低氧血症一直是严重胸外伤抢救中的重点[1,2]。为保证良好的气体交换,避免通气过度和气道高压,体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)技术是最佳的选择[3,4]。ECMO能有效改善低氧血症,提高组织氧摄取率,降低手术风险[5,6]。本文报道2例严重胸外伤抢救患者,探讨ECMO在严重胸外伤抢救中的应用。
- 温伟标周立新方滨强新华
- 关键词：体外膜肺氧合严重胸外伤抢救
- 甲型H1N1流感危重病例3例报告
- 2010年
- 例1男，19岁，因发热7d、伴意识障碍1d入我科。在外院已行升压、气管插管、机械通气等抢救，并检测咽拭子和痰甲型H1N1流感病毒核酸阳性．已加用磷酸奥司他韦胶囊75mg，每天2次。入院诊断“甲型H1N1流感（危重病例）、重症肺炎、ARDS、感染性休克”。
- 周立新李轶男誉铁鸥毛克江温伟标方滨
- 关键词：甲型H1N1流感危重病例感染性休克气管插管机械通气
- 经左锁骨下静脉起搏脉冲引导紧急床边临时心脏起搏被引量：14
- 2005年
- 目的经左锁骨下静脉途径研究起搏脉冲引导行紧急床边临时心脏起搏技术的优越性及可行性.方法以Seldinger法穿刺左锁骨下静脉置入鞘管.设置起搏器频率超过患者自主心率20次/min、输出电流为5 mA、感知电压为3mV,沿鞘管推送电极至心电监护显示脉冲信号及起搏心律.结果 18例患者获良好的起搏效果(操作时间5～10min,平均6.9 min).1例患者开始时起搏效果不良,约2 h后好转;2例患者起搏效果差;后3例操作时间均超20 min.21例患者术后均无并发症.结论由起搏脉冲引导、经左锁骨下静脉行紧急床边临时心脏起搏起效迅速、成功率高且较安全.
- 马明远誉铁鸥方滨温伟标毛克江
- 关键词：经左锁骨下静脉起搏脉冲引导临时心脏起搏床边心脏起搏技术起搏心律
- ICU重度脓毒症患者死亡危险因素分析被引量：18
- 2007年
- 目的:探讨影响ICU重度脓毒症患者死亡的危险因素,为今后重度脓毒症的防治提供依据。方法:应用回顾性调查的方法,对我院ICU病房2006年1-12月收治的75例重度脓毒症患者进行统计学分析。结果:重度脓毒症患者死亡组Marshall评分、急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)均明显高于存活组(P<0.001或P<0.005)。随着器官功能不全的数目增加,患者28d病死率、3个月病死率均明显增高,Spearman等级相关分析显示28d病死率及3个月病死率均与器官功能不全数明显相关(P<0.001)。Logistic回归分析显示脓毒症休克(P<0.005)、中枢神经系统功能不全(P<0.05)、APACHEⅡ评分(P<0.05)是重度脓毒症患者28d死亡的独立危险因素,脓毒症休克(P<0.005)、器官功能不全数目(P<0.05)、患有慢性疾病(P<0.05)是重度脓毒症患者3个月死亡的独立危险因素。结论:器官功能不全、脓毒症休克、APACHEⅡ评分、是否患有慢性疾病对判断ICU重度脓毒症患者的预后有一定指导意义。
- 李轶男周立新誉铁鸥温伟标方滨毛克江邹毅成黎文研黎昌
- 关键词：脓毒症脓毒症休克病死率
- 分子吸附再循环系统在机械通气重度脓毒症患者中的应用被引量：3
- 2004年
- 目的 研究分子吸附再循环系统 (MARS)对机械通气的重度脓毒症患者氧合功能、气道峰压和血流动力学的影响。方法 对 2 0 0 2 - 11～ 2 0 0 3- 12我们ICU机械通气重度脓毒症患者所进行的 2 7次床边MARS治疗的有关资料进行回顾性分析和探讨。结果 MARS治疗前后动脉血气中pH值和PaCO2 无明显变化 ,MARS治疗过程中患者PaO2 、SaO2 及氧合指数(PaO2 /FiO2 )均有显著改善 ,气道峰压明显降低 ,心率显著减慢 ,平均动脉压明显升高。结论 MARS可改善机械通气重度脓毒症患者氧合功能及血流动力学指标 ,并能降低患者气道峰压。
- 李轶男罗红涛周立新马明远誉铁鸥方滨温伟标苏艳玲邹毅成
- 关键词：分子吸附再循环系统机械通气脓毒症氧合气道压
- 55例脑死亡公民器官捐献供体评估和器官功能维护体会
- 目的 探讨脑死亡公民器官捐献潜在供体的评估和器官功能维护要点.方法 我院于2011年8月至2013年12月期间共完成55例脑死亡公民器官捐献(DBD)潜在供体的评估和33例脑死亡器官捐献供体器官功能维护以及无偿器官捐献工...
- 誉铁鸥方滨梁丽姬周立新毛克江强新华温伟标黎昌
- 重度脓毒症患者单核细胞HLA-DR水平与预后的关系被引量：6
- 2009年
- 目的研究重度脓毒症患者CD14+单核细胞HLA-DR水平及其与预后的相关性。方法选择ICU确诊为重度脓毒症的患者91例,监测患者第1,4,7天外周血CD14+单核细胞HLA-DR表达,记录患者APACHEⅡ评分、Marshall评分和28d预后。结果28d内死亡34例,28d病死率为37.4%。死亡组HLA-DR均明显低于存活组(P<0.001)且持续处于低水平的状态,APACHEⅡ评分和Marshall评分均明显高于存活组(P<0.05,P<0.001);存活组HLA-DR逐渐升高(P<0.01),APACHEⅡ评分和Marshall评分逐渐降低(P<0.001),第7天与第1天比较3项差异均有显著性(P<0.001),且第4天APACHEⅡ评分及Marshall评分与第1天比较差异有显著性(P<0.001)。Spearman相关分析显示,全程HLA-DR与APACHEⅡ评分和Marshall评分均呈负相关(r=-0.237,P=0.000;r=-0.368,P=0.000);在存活组内,全程HLA-DR与呼吸机通气时间和住ICU时间均呈负相关(r=-0.161,P=0.043;r=-0.190,P=0.017)。结论重度脓毒症患者单核细胞HLA-DR水平对患者的预后具有预见性,水平低者病死率高,呼吸机通气时间和住ICU时间长。
- 周立新李轶男誉铁鸥方滨毛克江温伟标邹毅成黎文研黎昌
- 关键词：重度脓毒症单核细胞预后
