姜山
- 作品数：34 被引量：165H指数：7
- 供职机构：苏州大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金苏州市科技发展计划苏州市科技计划项目(应用基础研究计划)更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程更多>>
- 老年腹膜透析患者心脏瓣膜钙化的危险因素被引量：6
- 2015年
- 目的探讨维持性腹膜透析的老年患者心脏主动脉瓣和二尖瓣钙化发病可能的危险因素。方法对48例老年腹透患者采用超声心动图检查心脏瓣膜钙化情况同时搜集患者的生化结果以及透析相关指标,应用Logistic回归分析主动脉瓣和二尖瓣钙化的危险因素。结果在入选的48例老年透析患者中,28例存在主动脉瓣或二尖瓣钙化,主动脉瓣钙化27例,二尖瓣钙化12例,其中包括主动脉和二尖瓣双瓣膜钙化11例,多因素Logistic回归分析表明,钙磷乘积(OR=2.718,P=0.014)、前白蛋白(OR=0.809,P=0.006)与主动脉瓣钙化独立相关,年龄(OR=1.447,P=0.016)、钙磷乘积(OR=3.675,P=0.003)、高密度脂蛋白(OR=5.898,P=0.020)、糖尿病史(OR=3.830,P=0.017)与二尖瓣钙化独立相关。结论老年腹透患者心脏瓣膜钙化发病率高,其中以主动脉瓣钙化更多见,钙磷乘积、低前白蛋白血症是主动脉瓣钙化的独立危险因素,年龄、钙磷乘积、高密度脂蛋白、糖尿病史是二尖瓣钙化的独立危险因素。
- 姜山王春元沈华英姜林森冯胜石永兵
- 关键词：腹膜透析瓣膜钙化
- 预后营养指数与维持性血液透析患者机体功能依赖发生风险的相关性
- 2024年
- 目的:评估预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)与维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者机体功能依赖发生风险的关系。方法:该研究为横断面调查研究。收集2023年6—12月苏州大学附属第二医院MHD患者的临床资料。采用Katz及Lawton-Brody调查问卷表评估机体功能状态,将患者分为机体功能正常组和机体功能依赖组,并比较两组临床资料的差异。采用血清白蛋白和淋巴细胞计算PNI,按照PNI四分位数将患者分为Q1组(PNI≤44.3)、Q2组(44.349.8)4个亚组。采用Logistic回归分析法分析MHD患者PNI与机体功能依赖发生风险的关系,并进行亚组分析。使用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估PNI、血清白蛋白及淋巴细胞预测MHD患者机体功能依赖发生风险的效能。结果:该研究纳入206例MHD患者,年龄为(58.35±0.98)岁,男性132例(64.1%),合并糖尿病58例(28.2%),合并高血压179例(86.9%),合并心血管疾病36例(17.5%),发生机体功能依赖95例(46.1%)。与机体功能正常组比较,机体功能依赖组年龄(t=-6.87,P<0.001)、合并糖尿病比例(χ^(2)=6.58,P=0.010)及脉压(t=-3.17,P=0.002)均较高,舒张压(t=3.88,P<0.001)、血清肌酐(t=3.44,P=0.001)、血清白蛋白(t=4.09,P<0.001)及PNI(t=3.92,P<0.001)均较低。PNI Q1组(69.2%,36;52)患者机体功能依赖发生率显著高于Q2组(49.0%,25;51)、Q3组(34.0%,18;53)及Q4组(32.0%,16;50),组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,在校正年龄、合并糖尿病、脉压和血清肌酐等混杂因素后,PNI Q1组患者机体功能依赖发生风险是Q4组的3.217倍(OR=3.217,95%CI 1.229~8.422,P=0.017)。PNI预测MHD患者机体功能依赖发生风险的概率模型为logit(odds)=5.854-0.1283×PNI。PNI预测MHD患者机体功能依赖发生风险的ROC曲线下面积(AUC)为0.66(95%CI 0.58~0.73,P<0.001),略高于血清白蛋白(AUC=0.64,95%CI 0.54~0.73,P<0.001)。PNI预测机体功能依赖发生风险的最佳截断
- 孙词宋锴姜山卢颖尹沛然李卫巍
- 关键词：肾透析营养评价预后营养指数
- 维持性血液透析患者导管相关血流感染的病原菌分布及耐药性分析被引量：5
- 2016年
- 目的分析维持性血液透析患者导管相关血流感染(CRBSI)的病原菌分布特点及耐药性。方法回顾性分析36例维持性血液透析CRBSI患者血培养结果,统计病原菌的分布情况及其对常见抗菌药物的耐药性。结果 36例患者中血培养分离菌株共30株,其中革兰阳性菌12株,以表皮葡萄球菌为主;革兰阴性菌18株,以铜绿假单胞菌及嗜水气单胞菌为主。分离的细菌对临床常见抗菌药物呈现多重耐药。结论维持性血液透析患者CRBSI以革兰阴性菌为主,应当根据药敏试验结果合理选择抗菌药物。
- 朱烨詹周兵金东华沈华英卢颖冯胜曾颖欧阳涵姜林森王峙姜山
- 关键词：导管相关血流感染病原菌耐药性
- 单纯性血尿和（或）轻度蛋白尿临床病理类型分析被引量：2
- 2007年
- 目的探讨单纯性血尿和（或）轻度蛋白尿患者病理及临床相关性分析，并分析其危险因素。方法对108例单纯性血尿和（或）轻度蛋白尿患者的肾活检病理资料进行相关分析。结果病理上轻度非IgA系膜增生性肾炎15例，肾小球轻微病变38例，局灶节段增生性肾炎8例（其中3例有部分肾小球硬化，1例为局灶节段性坏死），IgA肾炎47例。其中22例病理损伤偏重（Haas分级Ⅱ级及以上），血尿合并蛋白尿为病理损伤偏重的危险因素。结论肾脏病变有时与临床表现并不相符，对患者尽可能进行肾活检，对病理损伤重的应及时干预治疗。
- 石永兵金东华沈华英施晓松宋锴姜山
- 关键词：单纯性血尿病理损害
- 腹膜透析联合血液透析对终末期肾病患者生活质量的影响
- 王芸王赟冯胜姜山沈华英
- 非膳食因素对腹膜透析患者营养状态的影响被引量：10
- 2007年
- 目的探讨非膳食因素对腹膜透析患者营养状态的影响。方法对50例腹膜透析治疗的患者使用主观综合营养评估法(SGA)及生化指标血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)、总蛋白(TP)评估其营养状态,分析透析剂量、透析液葡萄糖浓度、腹膜炎发生次数、患者工作状态及学历水平等因素对腹膜透析患者营养状态的影响。结果透析液用量8L/d的患者以上4个指标虽均低于4～6L/d患者,但两者无明显差异(P>0.05);常规腹膜透析患者营养指标优于高糖透析患者(P<0.05);经常发生腹膜炎患者营养较差(P<0.01);正常工作及家务工作患者营养状况优于无工作患者(P<0.05),高学历患者优于低学历患者(P<0.05)。结论除膳食因素外,透析剂量、透析液葡萄糖浓度、腹膜炎发生次数、工作状态及学历水平等多因素相互作用,对腹膜透折患者营养状态有较大的影响。
- 金东华石永兵沈华英施晓松宋锴姜山
- 关键词：腹膜透析营养状态
- 鱼油治疗IgA肾病的Meta分析被引量：7
- 2010年
- 目的 采用Meta分析的方法评价鱼油治疗IgA肾病的疗效,为临床实践提供理论依据.方法 计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBASE、中国知网等数据库.文献检索起止时间均从建库至2009年9月,收集鱼油治疗IgA肾病的随机对照试验（RCT）,提取资料后使用Revman软件5.0进行数据分析.结果 共纳入6个研究,包括258例对象.Meta分析结果显示,与对照组比较,鱼油组蛋白尿水平下降,差异有统计学意义[SMD=-0.27,95%CI（-0.52～-0.03）,P=0.03];鱼油组肾小球滤过率（GFR）下降,差异有统计学意义[SMD=0.30,95%CI（0.05～0.55）,P=0.02].结论 鱼油虽可以降低IgA肾病患者的蛋白尿,但并不能维持肾功能稳定.
- 宋锴姜山石永兵沈华英施晓松金东华
- 关键词：鱼油META分析随机对照试验
- CAPD患者合并低钾血症对腹膜炎发生率的影响
- 汪磊石永兵沈华英施晓松金东华姜山姜林森冯胜
- 超声技术在临时血液透析置管中的应用
- 目的：探讨超声技术在血液透析临时血透管置管中的安全性及有效性，以减少操作过程中的并发症。方法：我科自2013年开始引进超声技术在临时血透管置管中进行定位及引导，回顾性分析使用超声前(2010年1月-2012年12月)及超...
- 詹周兵姜林森金东华姜山王峙冯胜宋锴沈华英
- 关键词：血液透析超声中心静脉置管
- 腹膜透析相关性腹膜纤维化与TGF-β1和CTGF的关系
- 邱贝芬石永兵沈华英金东华姜山施晓松姜林森
