侍海存 作品数:65 被引量:295 H指数:10 供职机构: 盐城市第三人民医院 更多>> 发文基金: 盐城市科技发展计划项目 江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目 盐城市医学科技发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
丁咯地尔导致不良反应分析 被引量:7 2010年 目的临床观察并分析丁咯地尔的不良反应,为临床安全有效的使用该药提供依据。方法观察丁咯地尔静脉用药的住院患者在用药期间发生的不良事件,判断不良事件与药物的关系并计算不良反应的发生率。结果 2006年8月至2009年7月共入选病例1010例,出现不良反应者54例,不良反应发生率5.346%。不良反应包括胃肠反应、过敏反应、低血压、椎体外系反应、失眠、胸痛、发热、排尿困难。结论静脉用丁咯地尔在临床应用中不良反应发生率低,少数患者会出现累及多个系统的程度不同的不良反应,临床应用中应加以注意。 梁秀琳 毛庆 侍海存 钟建国 周桂龙关键词:丁咯地尔 颅内大血管闭塞致急性缺血性卒中多模式血管内治疗研究 目的:探讨颅内大血管闭塞致急性缺血性卒中多模式血管内治疗的有效性和安全性。方法:共16例颅内大血管闭塞致急性缺血性卒中患者分别为左侧和右侧颈内动脉眼动脉段栓塞各2例(2/16)、左侧大脑中动脉M1段栓塞4例(4/16)、... 沈媛 侍海存 宋远营 潘平雷关键词:溶栓 表现为急性认知功能障碍的硬脑膜动脉瘘一例 临床资料1.病史:患者,男性,60岁,大学文化,因"记忆力减退8天"于2019年03月18日收住盐城市第三人民医院神经内科。2.现病史:患者3月10日下午祭祖后被家人发现记忆力减退,记不清上午发生的事情,刚说过的话就记不... 宋远营 侍海存关键词:硬脑膜动静脉瘘 动脉瘘 文献传递 磁共振扩散张量成像在急性缺血性脑梗死时相判断中的应用 被引量:26 2015年 目的 评价磁共振扩散张量成像(DTI)及扩散张量纤维束成像(DTT)在急性缺血性脑梗死时相判断中的临床应用价值.方法 回顾分析东南大学医学院附属盐城医院2013年1月至2015年1月期间52例经临床及磁共振诊断为不同时相(超急性期、急性期及亚急性期)的单侧急性缺血性脑梗死患者的DTI图像.在DTI序列各项异性指数(FA)、容积比各项异性(VRA)、平均扩散系数(DCavg)及衰减指数(Exat)参数图上选取病灶、近病灶边缘脑组织及相应对侧为感兴趣区(ROI),记录各ROI参数值并计算病灶-对侧各参数的相对值.同时以病灶及对侧ROI为种子点重建DTT图.比较病灶、近病灶边缘脑组织与相应对侧间各参数值的差异,分析病灶-对侧各参数相对值在不同时相脑梗死间的差异.结果 各时相急性缺血性脑梗死DTT图均可观察到纤维束损伤表现.脑梗死病灶区DCavg值各时相均低于对侧,Exat值各时相均高于对侧(P <0.05);FA和VRA值仅在急性期和亚急性期低于对侧(P<0.05).脑梗死近病灶边缘脑组织FA、VRA和Exat值在超急性期高于对侧(P<0.05),DCavg值在超急性期低于对侧(P <0.05);FA、VRA、DCavg和Exat值在急性期与亚急性期脑梗死与对侧差异无统计学意义.从超急性期到亚急性期脑梗死病灶-对侧FA和VRA相对值逐渐减低(P<0.05),其中VRA相对值在急性期与亚急性期中差异无统计学意义.超急性期脑梗死病灶-对侧DCavg相对值明显高于急性期和亚急性期脑梗死(P<0.05),然而在急性期与亚急性期中差异无统计学意义.ROC曲线分析示病灶-对侧FA、VRA和DCavg相对值在超急性和急性脑梗死间最佳诊断界值分别为0.852、0.886和0.541;病灶-对侧FA相对值在急性和亚急性脑梗死间最佳诊断界值为0.595.结论 FA、VRA、DCavg及Exat值在不同时相急性缺血性脑梗死中存在特定的改变规律,临床可综合运用� 戴真煜 陈飞 姚立正 董从松 刘洋 侍海存 张志平 杨乃忠 张明生 戴迎桂关键词:磁共振成像 弥散张量成像 脑梗死 Hunt-HessⅢ级动脉瘤性SAH不同时期弹簧圈栓塞治疗体会 被引量:1 2010年 目的比较Hunt-HessⅢ级动脉瘤性SAH不同时机弹簧圈栓塞治疗的临床疗效。方法对68例动脉瘤性SAH入院时Hunt-HessⅢ级患者按治疗时期分为治疗组和对照组,采用χ2检验比较2组病死率和生活能力评分。结果治疗组34例,死亡2例;对照组34例,死亡8例;2组病死率比较差异有统计学意义(χ2=4.221,P<0.05)。存活患者病后3个月Barthel指数作生活量表(ADL)评分,Ⅰ级数:治疗组27例,对照组18例;2组生活能力(ADL)Ⅰ级数差异有统计学意义(χ2=5.322,P<0.05)。结论 Hunt-HessⅢ级动脉瘤性SAH早期弹簧圈栓塞治疗可降低病死率,提高生活质量。 侍海存 钟建国 王瑶 陈亚奇 仇正汉 肖佩荣 解燕 宋维根 周桂龙关键词:动脉瘤性 弹簧圈栓塞 GDC BARTHEL指数 α-突触核蛋白基因多态性与帕金森病易患性的关联 被引量:1 2013年 目的探讨α-突触核蛋白(SNCA)基因多态性与帕金森病易患性的关系。方法选择515例帕金森病患者和450名健康对照,利用聚合酶链反应结合连接酶检测反应方法扩增江苏地区汉族人群中SNCA2个单核苷酸多态性位点rs2736990和rs356219,分析各基因型、等位基因频率、单倍型和帕金森病易患性的关系。结果病例组与对照组的年龄、性别匹配,具有可比性。SNCA基因多态性位点rs2736990C〉T的基因型(CC、CT、TT)分布[44.7%(230/515)、44.7%(230/515)、10.7%(55/515)和40.0%(180/450)、43.6%(196/450)、16.4%(74/450),∥=7.264,P=0.027]和等位基因(C、T)频率I67.0%(690/1030)、33.0%(340/1030)和61.8%(556/900)、38.2%(344/900),)X^2=5.704,P=0.017]在帕金森病组与对照组之间差异有统计学意义,TT纯合子比率帕金森病组为10.7%(55/515),显著低于对照组[16.4%(74/450),X^2=6.61,P=0.010]。帕金森病组与对照组相比,rs356219A〉G的基因型(AA、AG、GG)分布[13.8%(71/515)、45.4%(234/515)、40.8%(210/515)和22.4%(101/450)、45.6%(205/450)、32.0%(144/450),X^2=15.144,P〈0.011和等位基因(A、G)频率I36.5%(376/1030)、63.5%(554/1030)和45.2%(407/900)、54.8%(493/900),)(2=15.138,P=0.001]差异有统计学意义,GG纯合子比率帕金森病组为40.8%(210/515),显著高于对照组[32.0%(144/450),X^2=14.43,P=0.000]。与对照组相比,CG单倍型增加帕金森病易患性(OR=1.439,95%C/1.199~1.727,P〈0.01),CA(OR=0.472,95%C/0.311~0.717.P=0.000)和TA(OR=0.799,95%C/0.663—0.963,P=0.019)单倍型降低帕金森病易患性。结论江苏地区汉族人群中,SNCA基因多态性位点rs356219G� 潘凤华 董海蓉 叶民 丁海霞 刘卫国 崔桂云 张雪玲 陈卓友 陈皆春 罗阳 侍海存 吴岩峰 王辉 丁新生关键词:帕金森病 Α突触核蛋白 单核苷酸 疾病遗传易感性 持续腰大池引流在动脉瘤性蛛网膜下腔出血动脉瘤栓塞术后的应用 蛛网膜下腔出血是神经内、外科的危重急症之一,特别是颅内动脉瘤破裂所引发的蛛网膜下腔出血(aneurismal Subarachnoid hemorrhage a SAH),而脑血管痉挛和脑积水是蛛网膜下腔出血患者通常要面... 宋远营 侍海存关键词:动脉瘤性蛛网膜下腔出血 动脉瘤栓塞术 持续腰大池引流 文献传递 磁共振扩散张量成像和三维伪连续动脉自旋标记在鉴别超急性与急性缺血性脑梗死中的联合应用 被引量:46 2018年 目的探讨磁共振扩散张量成像(DTI)和三维伪连续动脉自旋标记(3D-pcASL)灌注成像在鉴别超急性与急性缺血性脑梗死中的临床应用价值。方法回顾分析2015年2月至2017年10月期间东南大学医学院附属盐城医院确诊的42例单侧超急性期(14例,A组)和急性期(28例,B组)缺血性脑梗死患者的DTI和3D—pcASL图像。在扩散加权成像(DWI)病灶最大层面测量梗死面积(S嗍)和脑血流量(CBF)图上异常灌注面积(SCBF)。选取梗死核心(IC)、SCBF和SDWI不匹配区(MACD)及相应对侧为感兴趣区(ROI)。分析ScBF〉SDW1且梗死核心为低灌注的患者CBF、平均扩散系数(DCavg)和各项异性指数(FA)参数图。记录各ROI的参数值并计算梗死侧/对侧相对值(rCBF、rFA、rDCavg)。比较IC、MACD各参数值与对侧的差异,分析各参数相对值在两组中的差异。结果梗死核心的CBF和DC。值,MACD的CBF值在两组中均低于对侧(均P〈0.05)。A组MACD的DCavg值和B组梗死核心的FA值均低于对侧(均P〈0.05)。梗死核心的rFA、rDCavg和MACD的rFA值在B组均低于A组,MACD的rDCavg、rCBF则相反(P〈0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析梗死核心的rFA、rDCavg和MACD的rCBF、rFA、rDCavg值鉴别两组的最佳诊断界值分别为0.890、0.541和1.139、0.902、0.455。结论临床可通过CBF、FA、Dcavg值及其相对值的改变规律判断脑梗死处于超急性或者急性期,为选择合理的治疗方案提供依据。 戴真煜 陈飞 姚立正 董从松 侍海存 潘平雷 刘洋 张志平关键词:扩散张量成像 梗塞 动脉自旋标记 巴曲酶治疗急性脑桥旁正中梗死疗效观察 被引量:1 2008年 侍海存 周桂龙 赵强关键词:常规药物治疗 巴曲酶 疗效观察 脑桥 急性 H型高血压与脑出血患者血肿扩大及转归的相关性 被引量:3 2015年 目的探讨高同型半胱氨酸血症的高血压(H型高血压)与高血压脑出血早期血肿扩大及3个月时临床转归和死亡的关系。方法纳入2013年1月至2014年12月本科住院的高血压原发性脑出血患者298例,记录其一般资料,在起病6h内及24h行CT扫描,同时检测同型半胱氨酸(Hcy)、血糖、胆固醇、纤维蛋白原等及美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分。随访3个月,记录改良Bathel(MBI)量评分及死亡例数。结果血浆Hcy水平升高[优势比(odds ratio,OR)=0.356,95%可信区间(confidence interval,CI):0.131~0.826;P=0.021]和收缩压增高(OR=1.021,95%CI:1.002~1.028;P=0.045)是原发性脑出血患者血肿扩大的独立危险因素。血浆Hcy升高(OR=1.031,95%CI:1.021~1.278;P=0.035)和收缩压增高(OR=1.141,95%CI:1.011~1.072;P=0.034)是临床转归不良的独立危险因素。收缩压增高(OR=1.023,95%CI:1.007~1.051;P=0.021)、血糖高(OR=1.382,95%CI:1.221~1.673;P=0.004)、Hcy水平增高(OR=1.521,95%CI:1.025~8.096;P=0.023)是3个月内死亡的独立危险因素。结论 H型高血压是原发性脑出血早期血肿扩大及3个月时临床转归和死亡的独立预测因素。 李华亮 陈佳慧 潘平雷 钟建国 肖佩荣 侍海存关键词:H型高血压 脑出血 血肿