钟建国 作品数:37 被引量:214 H指数:8 供职机构: 盐城市第三人民医院 更多>> 发文基金: 盐城市科技发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
颅内及肺部侵袭性曲霉菌病一例 被引量:4 2015年 患者男性,50岁。因发热、精神萎靡8 d、反应迟钝1 d,于2012年3月26日入院。患者长期从事废品收购,生活环境潮湿,长期缺乏营养。于8 d前无明显诱因突发高热,体温高达40℃,外院拟诊为"化脓性脑膜炎",予以头孢类抗生素治疗(具体方案不详)。治疗期间血糖17.10 mmol/L(3.90~6.10 mmol/L),肝功能试验丙氨酸转氨酶(ALT)为86 U/L(5~40 U/L)、天冬氨酸转氨酶(AST)65 U/L(5~40U/L)。 陈敏 宋维庚 王根娣 钟建国关键词:曲霉菌病 中枢神经系统疾病 病例报告 半球脑出血微创清除术后脑水肿的观察 2003年 目的:探讨半球脑出血微创清除术后脑水肿临床的变化。方法:对75例患者术后不同时间进行临床和CT观察。结果:术后一周内86.6%的患者意识障碍和瘫痪减轻,第二周、第三周病情进一步好转,有部分病人因脱水剂减量致头痛、呕吐、瘫痪和意识障碍加重,经脱水调整等治疗后好转,病情的完全稳定约需4周。CT检查:中线结构移位术后第一周平均6mm,第二周9mm,第三周6mm,第四周2mm,4周后大部分中线恢复正常。结论:微创血肿清除术可缓解局部压力,但脑水肿过程不可避免,大多持续2~3周后好转,需积极治疗。 钟建国 侍海存 肖佩荣 王瑶 宋维庚关键词:微创清除术 脑水肿 术后 脑血管意外并发急性低钠血症35例临床分析 1996年 急性低钠血症(AINS)是脑血管意外治疗过程中的并发症,可导致低钠性脑病的严重后果,现将1990年5月~1995年1月收治的脑血管意外并发急性低钠血症35例报告讨论如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男性24例,女性11例,年龄50~84岁,平均63岁。脑出血16例。脑梗塞13例,蛛网膜下腔出血6例。 钟建国 葛开胜关键词:脑血管意外 低钠血症 红细胞单采对高血球压积的急性脑梗塞近期疗效观察 被引量:6 1998年 高红细胞压积的急性脑梗塞患者红细胞单采+传统疗法组(红细胞单采组)31例,传统疗法组(对照组)33冽。两组年龄、发病至开始治疗时间、治疗前神经功能缺损积分和既往史积分比较无显著性差异,伴发病积分红细胞单采组高于对照组。治疗三周后两组Hct和神经功能缺损积分减少差值有显著性差异(P<0.05)。提示红细胞单采组疗效优于对照组。证明红细胞单采对急性脑梗塞患者近期疗效肯定。 肖佩荣 钟建国 侍海存 韦翔关键词:红细胞单采 红细胞压积 脑梗塞 64层螺旋CT平扫和灌注成像联合CT血管造影用于发病24小时内脑梗死患者的价值 被引量:6 2009年 目的评价64层螺旋CT平扫、脑灌注成像(CTP)、CT血管造影(CTA)三项联合应用对发病24h内脑梗死患者的应用价值。方法对25例发病24h内的急性脑梗死患者同时行CT平扫、CTP、CTA检查,对比复查头颅CT梗死区及脑灌注血流图缺血区,确定缺血半暗带,分析灌注参数及CTA结果。结果发病6h内的16例患者中15例存在缺血半暗带,1例不存在;发病6~24h的9例患者中1例存在缺血半暗带,其余8例不存在。梗死区的脑血流量(12.35±6.02)ml/(100g·min)、脑血容量(2.07±0.84)ml/100g及半暗带区的脑血流量(30.64±14.0)mE/(100g·min)较对侧[分别为(51.25±22.35)ml/(100g·min)、(4.95±1.20)ml/100g、(54.51±22.43)ml/(100g·min)]差异有统计学意义(P均〈0.01),而半暗带区的脑血容量较对侧差异无统计学意义。CTA显示有22例患者存在颈内动脉或大脑中动脉不同程度的狭窄或完全闭塞。结论CT平扫、CTP、CTA三项联合检查对发病24h内的脑梗死患者,能够预测缺血半暗带,评价大血管情况,为实现溶栓的个体化治疗而不单纯依赖传统溶栓时间窗提供重要依据。 周桂龙 姚立正 钟建国 侍海存 肖佩荣 颜利辉 王瑶 宋维庚关键词:缺血半暗带 个体化治疗 37例无偏瘫脑出血临床分析 被引量:4 1995年 分析了37例无偏瘫脑出血临床资料,探讨了无偏瘫表现的原因。主要临床表现有头痛、呕吐、高血压等,出血部位位于基底节区、脑对、脑室和小脑。全部病例均经CT或MR确诊,该病及时治疗,预后良好。 钟建国关键词:脑出血 症状 微创术治疗脑室出血的临床研究 2003年 目的 探讨微创术治疗脑室出血的方法和临床疗效。方法 使用微创术治疗脑室出血 ,根据脑室出血的部位、脑积水的情况决定一侧或双侧进针 ,术后分次注入尿激酶 10 0 0 0U ,夹管 0 5~ 4h后开放引流 ,平均引流时间 8 5d ,在引流的同时 2~ 3d进行一次脑脊液置换。结果 本组 2 5例 ,治愈 8例 ,显著进步 10例 ,进步 4例 ,死亡 3例。总有效率 88% ,死亡率 12 %。结论 微创术治疗脑室出血操作方便、简单、损伤小 。 钟建国 侍海存 肖佩荣 王瑶 宋维庚关键词:微创术 脑室出血 血清脂蛋白相关磷脂酶A2与急性缺血性脑卒中早期神经功能恶化的相关性研究 被引量:27 2016年 目的探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与急性缺血性脑卒中患者早期神经功能恶化(END)的相关性。方法连续性入组自2011年1月至2015年7月在盐城市第三人民医院神经内科住院的经影像学确诊的急性缺血性脑卒中患者255例,测定患者血清Lp-PLA2、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。依据"患者入院后72 h内复评美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较入院时增加2分或2分以上"标准定义END,并将患者分为END患者组和非END患者组,通过2组临床资料比较及建立Logistic回归模型分析血清Lp-PLA2水平与急性缺血性脑卒中患者END的相关性。结果纳入的255例急性缺血性脑卒中患者中有72例(28.23%)发生了END。END患者组的女性比例(61.1% vs. 43.7%)、吸烟者比例(58.3% vs. 31.3%)、糖尿病比例(73.6% vs. 16.9%)、脑卒中史比例(44.4% vs. 25.1%)、NIHSS评分[8(3)分vs. 3(2)分]、血清Lp-PLA2水平[ (230.31±75.57) μg/L vs. (87.60±28.45) μg/L]和hs-CRP水平[(20.08±8.05) mg/L vs. (6.73±3.48) mg/L]均明显高于非END患者组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。Logistic回归分析显示,矫正混杂因素后,糖尿病(OR=4.903 ,95%CI:1.363~17.695,P=0.015)、血清Lp-PLA2水平(OR=1.032, 95% CI:1.013~1.043 ,P=0.000)及hs-CRP水平(OR=1.229,95%CI: 1.087~1.391,P=0.001)是急性缺血性脑卒中患者发生END的独立危险因素。结论血清Lp-PLA2水平升高与急性缺血性脑卒中患者END的发生密切相关。 宋远营 钟建国 肖佩荣 侍海存关键词:急性缺血性脑卒中 早期神经功能恶化 脂蛋白相关磷脂酶A2 壳核出血治疗后症状加重58例临床与CT分析 1999年 肖佩荣 钟建国 侍海存 王瑶关键词:壳核出血 脑水肿 阵发性交感神经过度兴奋的诊断及治疗进展 被引量:12 2017年 阵发性交感神经过度兴奋(PSH)于1929年首次被Wilder Penfiel描述,是一组以阵发性高热、高血压、心动过速、呼吸急促、大汗、肌张力障碍等自主神经功能紊乱为主要表现的临床综合征。其名称一直多变,亦称阵发性自主神经过度兴奋、阵发性交感风暴、阵发性自主肌张力障碍性神经功能失调、间脑发作等。2011年Perkes等建议使用“PSH”一词,得到多数认可。 陈敏 钟建国关键词:交感风暴 肌张力障碍 呼吸急促 神经功能失调 Β-受体阻滞剂 Β受体阻滞剂