公共文化服务平台

何国军: 作品数：11 被引量：169H指数：6; 供职机构：浙江大学医学院附属第一医院更多>>; 相关领域：医药卫生电子电信机械工程更多>>

合作作者

PDCA循环联合气道分级表及查检单对呼吸机相关性肺炎(VAP)效果观察: 2014年; 目的探讨使用PDCA循环联合气道分级表及查检单的方法对ICU机械通气患者呼吸机性相关性肺炎(VAP)发生率的效果观察。方法调查浙江大学附属第一医院ICU2013年1~7月呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率及分析原因,采用设计、实施、检验和应用(plan,do,check and act,PDCA)四步法,并结合气道分级表及VAP集束化管理措施的查检(checklist),对2013年8月~2014年1月机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)进行预防,控制,管理,比较两者VAP发生率。结果使用PDCA循环联合气道分级表及查检单的方法后,我院ICU机械通气患者呼吸机性相关性肺炎(VAP)发生率明显降低(2=5.75,<0.05)。结论 PDCA循环联合气道分级表及查检单的方法可以有效降低呼吸机性相关性肺炎(VAP)发生率。; 董真源黄光琴浦其斌张亮何国军韩一娇; 关键词：监护室 PDCA

新型冠状病毒肺炎患者呼吸支持策略:浙大一院方案被引量：6: 2020年; 新型冠状病毒是一种新型病毒,人群对其普遍易感。自2019年12月以来,中国各个省份都陆续出现了新型冠状病毒肺炎(以下简称“新冠肺炎”)病例,病毒对肺部侵袭严重,造成大量患者出现急性呼吸功能损害。当前医疗机构面临巨大压力,一方面需要做好自身防护,另一方面需要救治大量新冠肺炎患者。如何根据目前已有的急性低氧性呼吸衰竭救治策略,制定出更加具有针对性的呼吸支持手段是当务之急,最重要的是要降低新冠肺炎患者病死率。这需要兼顾患者的病理生理学改变特点,还需要考虑到医务人员的工作强度以及防护安全性等问题。浙江大学医学院附属第一医院(以下简称“浙大一院”)是此次疫情中浙江省收治新冠肺炎患者的定点医院之一,根据我院的诊治经验,结合之前我院收治的大量人感染H7N9型禽流感重症患者、重症甲型H1N1流感患者的救治经验,提出浙大一院新冠肺炎呼吸支持策略,供临床一线医务人员参考。; 浦其斌方强周建英盛吉芳陆远强李彤何国军韩一骄徐凯进沈毅弘赵雪红俞文桥徐俊李志涛卫建华高春华徐燕陈爱君孙丽君潘向滢姚永兴蔡洪流; 关键词：肺炎患者新型病毒

成年新型冠状病毒Delta变异株感染患者延迟出院相关因素分析: 2022年; 目的探讨影响成年新型冠状病毒Delta变异株感染的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者延迟出院的相关因素。方法收集2021年12月至2022年2月在绍兴文理学院附属医院中心院区住院治疗的成年新型冠状病毒Delta变异株AY.4进化分支毒株感染的COVID-19患者281例。根据患者是否超过中位住院时间分为延迟出院组(住院时间超过中位住院时间)152例和对照组(住院时间少于中位住院时间)129例。比较两组患者一般情况、临床表现、实验室检查指标、肺部CT表现、药物治疗情况及核酸转阴时间,采用多因素logistic回归分析影响COVID-19患者延迟出院的危险因素。结果所有患者住院时间8~49 d,中位住院时间26.0(22.0,29.0)d;延迟出院组患者中位住院时间29.0(27.0,31.0)d,对照组患者中位住院时间22.0(21.0,24.0)d。延迟出院组患者年龄、糖尿病比例、普通型患者比例、肌痛比例、高热比例、D-二聚体升高比例、CRP水平、有新型冠状病毒感染肺部CT表现的比例、抗菌药物使用比例、中药使用比例、静脉注射免疫球蛋白比例、皮下注射胸腺肽比例均高于对照组,核酸转阴时间长于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示高龄(OR=1.023,95%CI:1.004~1.044,P<0.05)、合并糖尿病(OR=4.883,95%CI:1.589~15.003,P<0.05)和肌痛(OR=7.368,95%CI:1.439~37.731,P<0.05)均是影响患者延迟出院的独立危险因素。结论COVID-19患者住院时间差异较大,影响因素较多。高龄、肌痛、合并糖尿病是延迟出院的独立危险因素,临床需重视此类患者的观察和治疗。; 林勤清何国军姚亚克周华; 关键词：住院时间肌痛

呼吸机一体化管理信息集成系统评价指标体系的构建研究被引量：1: 2024年; 目的从医院医疗设备管理角度构建呼吸机一体化管理信息集成系统数据采集显示、报警评价指标体系。方法通过文献分析、小组讨论等方法拟定咨询问卷,采用德尔菲法及层次分析法相结合的方式构建呼吸机一体化管理信息集成系统数据采集显示、报警评价指标体系。结果研究得到的评价指标体系包含参数、报警、波形3个维度(每个维度又分3个层级)共72条关键要素(重要指标)。结论本文所构建的呼吸机一体化管理信息集成系统数据采集显示、报警评价指标体系,专家积极性好、参与度高、权威程度高,具有较好的科学性和适用性,可为呼吸机一体化管理信息集成系统的搭建和评价提供参考依据和方法。; 卢如意孙静何国军楼理纲蔡洪流冯靖祎; 关键词：呼吸机信息集成德尔菲法层次分析法

A型主动脉夹层术后患者行悬雍垂腭咽成形术的护理被引量：1: 2022年; 总结1例A型主动脉夹层伴Ⅳ级困难气道患者行主动脉夹层手术及悬雍垂腭咽成形术后患者的护理体会。针对该患者血流动力学紊乱、容量失调等问题,采取维持血流动力学稳定及容量的动态平衡措施;针对患者发生急性呼吸功能不全,采用个体化肺保护性通气措施,预防呼吸机相关性肺炎;根据主动脉夹层术后伴Ⅳ级困难气道的护理难点和重点,建立紧急人工气道预案,预防非计划拔管及咽喉部出血,实施序贯式气管插管的拔管流程;根据该患者具有谵妄发生的高风险,给予风险层级管理,强化阶段性早期活动。经过31 d精细化护理,患者康复出院。; 卫建华何国军桑明朱宏武翁峰霞; 关键词：A型主动脉夹层气道管理悬雍垂腭咽成形术急症护理

拔管后的气道评估和管理: 何国军

重症患者气道廓清技术专家共识被引量：40: 2020年; 气道廓清技术可用于多种疾病的治疗。制定此专家共识目的是基于重症患者气道廓清的受损机制,结合药物和非药物气道廓清治疗的原理,选择合适的治疗方案。重症患者气道廓清技术的专家共识有:(1)高渗盐水及等渗盐水雾化治疗可用于诱导痰液生成,以利于标本采集;(2)对有创机械通气患者,建议根据气道分泌物黏度按需雾化吸入乙酰半胱氨酸;(3)由于缺乏气道廓清药物静脉制剂雾化吸入的安全性和有效性证据,建议不使用气道廓清药物静脉制剂雾化吸入用于重症患者气道廓清治疗;(4)对患者实施气道廓清治疗前均需进行呼吸功能和排痰障碍原因的评估,以制定个体化的气道廓清方案;(5)呼气末正压/高频振荡呼气末正压可用于慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、囊性纤维化患者的气道廓清,其相对常规物理治疗疗效更明确,治疗效果取决于所选装置、设定阻力以及患者的依从性;(6)气道廓清联合治疗优于单一方案,对于有人工气道的患者,气管镜联合振动排痰能显著增加气道分泌物的清除量;(7)机械咳嗽辅助技术可用于呼气肌无力的患者,而气道阻塞性疾病患者应谨慎使用。; 无方强马朋林慧青孙兵王波徐培峰何国军梁国鹏段开亮王吉梅丁洁储慧文李海超赵宇袁雪周永方倪忠刘婷婷王振韩一骄韦碧琳刘凯; 关键词：重症监护

新型冠状病毒感染重型及危重型患者呼吸治疗相关操作防护措施专家共识被引量：36: 2020年; 自首例新型冠状病毒肺炎确诊以来,已有大量人传人的病例,其中超过1700例医护人员遭受了感染。对危重症患者进行呼吸治疗时有大量高危操作,例如气管插管、简易呼吸器辅助通气、无创正压通气、高流量鼻导管治疗、气管镜检查、吸痰以及转运等均可引起或加重患者气道内呼出病毒的大量传播。因此,我们根据目前最佳证据以及国内现有条件制定了本防范建议,旨在降低医护人员感染风险的同时为患者提供最佳治疗。; 无李洁陈荣昌景国强倪忠何国军; 关键词：新型冠状病毒

经鼻高流量氧疗应用于2019冠状病毒病(COVID-19)重型患者的临床经验被引量：7: 2020年; 2019冠状病毒病(COVID-19)患者以急性I型呼吸功能衰竭为突出表现。合理有效的呼吸支持是此类患者最重要的器官支持手段。经鼻高流量氧疗(HFNC)较其他无创呼吸支持手段具有更大优势。COVID-19重型患者氧合水平波动大、病情进展迅速,HFNC应用时机宜早,老年患者不宜长期使用。早期使用时需要做好患者教育,提高依从性;使用中注意选择合适型号的鼻塞导管,注意鼻塞导管是否在位并及时评估鼻腔和上呼吸道通畅。存在排痰风险或呼吸窘迫症状明显的患者建议初始即给予最高水平的支持(37℃的湿化温度、60 L/min的流量),或可先给予低水平的参数并逐步上调;无慢性呼吸系统疾病患者氧合目标可维持95%以上以降低频繁的低氧、缺氧风险。治疗过程中采用适当措施减少飞沫和气溶胶传播风险,并采取必要的医院感染防控措施。; 何国军韩一骄方强周建英盛吉芳李彤浦其斌陈爱君戚志洋孙丽君蔡洪流; 关键词：危重病

新型冠状病毒肺炎患者经鼻高流量氧疗使用管理专家共识被引量：71: 2020年; 新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)是由于SARS-Co V-2感染导致的肺炎,其重型及危重型患者常合并有低氧血症和呼吸困难,需要接受正确的呼吸支持治疗。对于急性低氧性呼吸衰竭,经鼻高流量氧疗(high-flow nasal canula,HFNC)相比传统氧疗有较大优势,其可以降低插管率和90天死亡率,在MERS-Co V肺炎及H1N1肺炎的救治中发挥了重要的作用。; 倪忠秦浩李洁王启星王俊景国强徐亮代冰王胜昱葛慧青夏金根刘凯何国军陈荣璋方毅敏梁宗安陈荣昌张伟罗凤鸣无; 关键词：H1N1 肺炎患者低氧血症危重型

何国军

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户反馈

何国军

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户登录

用户反馈