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浦其斌: 作品数：19 被引量：86H指数：5; 供职机构：浙江大学医学院附属第一医院更多>>; 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省科技厅重点资助项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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治疗性高碳酸血症对急性肺损伤动物病理生理指标的影响: 2007年; 目的通过观察治疗性高碳酸血症对急性肺损伤(ALI)兔模型病理生理指标的影响,研究其是否对ALI具有保护作用。方法18只新西兰兔随机分成正常对照组(Ⅰ组)、ALI模型组(Ⅱ组)、治疗性高碳酸血症组(Ⅲ组),Ⅱ、Ⅲ组兔油酸复制ALI模型,Ⅲ组在ALI后吸入8%CO2形成治疗性高碳酸血症,动态观察4h各组动物的病理生理指标变化。结果Ⅱ、Ⅲ组均达到ALI标准(氧合数<300mmHg)。Ⅲ组的动脉血二氧化碳分压达(89.30±8.32)mmHg,与Ⅱ组比较,其气道峰压、气道平台压显著降低(t分别=2.99、4.72,P均<0.05),动态、静态胸肺顺应性增加(t分别=-3.26、-4.55,P均<0.05),动脉血氧分压和氧合指数升高(t分别=-4.95、-4.95,P均<0.05),支气管肺泡灌洗液总蛋白含量及肺含水量显著减少(t分别=3.56、4.82,P均<0.05)。肺组织病理显示Ⅲ组的肺脏充血水肿、红细胞炎性细胞渗出较Ⅱ组不明显。结论治疗性高碳酸血症对油酸引起的兔ALI具有保护作用。; 陆志华浦其斌方强; 关键词：高碳酸血肺疾病急性肺损伤机械通气二氧化碳

急性呼吸衰竭患者拔管后序贯经鼻高流量通气的疗效分析被引量：35: 2018年; 目的探讨急性呼吸衰竭（简称呼衰）患者拔管后序贯经鼻高流量通气的临床疗效。方法回顾性选取2017年1月至2017年12月期间浙江大学医学院附属第一医院收治的重症肺炎导致急性呼吸衰竭患者69例，按照拔管后不同通气方式分为经鼻高流量通气组（HFNCO组）（32例）及无创机械通气组（NIV组）（36例）进行序贯治疗，首先对HFNCO组患者拔管前后呼吸循环指标（PaO2、PaCO2、pH值、乳酸值、氧合指数、HR、RR、LVEF）进行自身对照研究，其次对比分析HFNCO组及NIV组患者拔管前后呼吸循环指标（PaO2、PaCO2、pH值、乳酸值、氧合指数、HR、RR）、治疗结束时终点事件／合并症（谵妄、腹泻、再插管、拔管后ICU停留时间）等临床指标。结果HFNCO组患者拔管后1h、6h、12h和24h的PaO2、PaCO2、pH值、乳酸值等与拔管前1h比较，差异均无统计学意义（均P〉0．05）；拔管后患者氧合指数升高，HR、RR有所下降，差异均具有统计学意义（均P〈0．05）；拔管后LVEF较拔管前略高（0．59±0．09比0．60±0．09），差异无统计学意义（P〉0．05）。拔管后1h、6h、12h和24h时，HFNCO组及NIV组患者的PaO2、PaCO2、pH值、乳酸值等结果比较，差异均无统计学意义（均P〉0．05）.HFNCO在改善患者拔管后氧合指数方面作用较NPV组效果明显（P〈0．05）；两组患者拔管前HR、RR均处于偏高或正常偏高水平，在HFNCO组较NPV组降低HR、RR效果更好（P〈0．05）。HFNCO组患者腹泻发生率（33．33％比38．89％）、再插管率（6．1％比13．9％）低于NIV组（38．89％），但差异无统计学意义（均P〉0．05）。HFNCO组患者谵妄发生率（18．18％比41．67％）、拔管后ICU停留时间（2．00比3．50），差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论对于急性呼衰患者机械通气拔管后，序贯给予HFNCO与NIV均能提供稳定有效的氧疗支持；相对于NIV�; 张焕然浦其斌张京臣刘鑫陆远强; 关键词：急性呼吸衰竭无创通气

PDCA循环联合气道分级表及查检单对呼吸机相关性肺炎(VAP)效果观察: 2014年; 目的探讨使用PDCA循环联合气道分级表及查检单的方法对ICU机械通气患者呼吸机性相关性肺炎(VAP)发生率的效果观察。方法调查浙江大学附属第一医院ICU2013年1~7月呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率及分析原因,采用设计、实施、检验和应用(plan,do,check and act,PDCA)四步法,并结合气道分级表及VAP集束化管理措施的查检(checklist),对2013年8月~2014年1月机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)进行预防,控制,管理,比较两者VAP发生率。结果使用PDCA循环联合气道分级表及查检单的方法后,我院ICU机械通气患者呼吸机性相关性肺炎(VAP)发生率明显降低(2=5.75,<0.05)。结论 PDCA循环联合气道分级表及查检单的方法可以有效降低呼吸机性相关性肺炎(VAP)发生率。; 董真源黄光琴浦其斌张亮何国军韩一娇; 关键词：监护室 PDCA

无创面(鼻)罩通气救治急性左心衰护理体会: 1998年; 无创面（鼻）罩通气救治急性左心衰护理体会浙江医院（杭州３１００１３）于彩华浙江医科大学附属一院（杭州３１０００３）浦其斌我院自１９９５年１月至１９９７年８月，对１２例急性左心衰并发呼吸衰竭经常规治疗无效的患者，应用无创面（鼻）罩正压通气治疗，通过加强...; 于彩华浦其斌; 关键词：心力衰竭通气疗法抢救

新型冠状病毒肺炎患者呼吸支持策略:浙大一院方案被引量：6: 2020年; 新型冠状病毒是一种新型病毒,人群对其普遍易感。自2019年12月以来,中国各个省份都陆续出现了新型冠状病毒肺炎(以下简称“新冠肺炎”)病例,病毒对肺部侵袭严重,造成大量患者出现急性呼吸功能损害。当前医疗机构面临巨大压力,一方面需要做好自身防护,另一方面需要救治大量新冠肺炎患者。如何根据目前已有的急性低氧性呼吸衰竭救治策略,制定出更加具有针对性的呼吸支持手段是当务之急,最重要的是要降低新冠肺炎患者病死率。这需要兼顾患者的病理生理学改变特点,还需要考虑到医务人员的工作强度以及防护安全性等问题。浙江大学医学院附属第一医院(以下简称“浙大一院”)是此次疫情中浙江省收治新冠肺炎患者的定点医院之一,根据我院的诊治经验,结合之前我院收治的大量人感染H7N9型禽流感重症患者、重症甲型H1N1流感患者的救治经验,提出浙大一院新冠肺炎呼吸支持策略,供临床一线医务人员参考。; 浦其斌方强周建英盛吉芳陆远强李彤何国军韩一骄徐凯进沈毅弘赵雪红俞文桥徐俊李志涛卫建华高春华徐燕陈爱君孙丽君潘向滢姚永兴蔡洪流; 关键词：肺炎患者新型病毒

皮囊辅助通气对 COPD 患者内源性呼气末正压的影响: 目的:观察皮囊辅助通气对COPD 患者内源性呼气末正压(PEEPi)的影响。方法:应用Bicore-CP100呼吸监测仪,先后测定了机械通气时、未经干预的皮囊辅助通气时(常规皮囊辅助时)和控制皮囊辅助的频率在10—12次...; 浦其斌方强陆志华; 关键词：内源性呼气末正压; 文献传递

重症肺炎患者机械通气期间气道分级管理的效果分析被引量：24: 2011年; 目的评价重症肺炎患者机械通气期间采用气道分级管理的干预效果。方法采用前瞻性队列研究,将76例重症肺炎患者随机分为研究组和对照组。对照组(36例)按常规每2h一次胸部物理治疗;研究组(40例)根据气道分级评分将气道管理级别分为A、B、C、D四级,实施不同频次的胸部物理治疗。比较两组患者机械通气期间潮气量(VT)、呼吸频率(f)、氧合指数(PaO2/FiO2)、急性病生理学和长期健康评价(APACHE)Ⅱ评分、机械通气时间及ICU住院时间。结果机械通气第7天,研究组患者VT、f、PaO2/FiO2均优于对照组(P均<0.001),APACHEⅡ评分低于对照组(P<0.05),研究组患者机械通气时间明显少于对照组(P<0.001)。结论基于不同频次胸部物理治疗的气道分级管理有助于减少重症肺炎患者机械通气期间物理治疗产生的副作用,改善其呼吸功能,缩短机械通气时间。; 冯洁惠浦其斌高春华徐建宁; 关键词：气道管理重症肺炎机械通气胸部物理治疗

气道分级管理应用于慢性阻塞性肺疾病机械通气患者的效果分析被引量：12: 2012年; 目的评价慢性阻塞性肺疾病患者机械通气期间采用气道分级管理的干预效果。方法按患者入科顺序将65例患者分为观察组33例和对照组32例。对照组按常规气道管理,每2h予胸部物理治疗;观察组按气道评分实施气道分级管理,行不同频次物理治疗。比较两组机械通气第5天、第10天的潮气量、呼吸频率、动脉血二氧化碳分压及急性生理与慢性健康评分,比较两组机械通气时间和住院时间。结果机械通气第10天,观察组潮气量、呼吸频率、动脉血二氧化碳分压的监测值优于对照组,急性生理与慢性健康评分低于对照组,机械通气时间明显少于对照组,经比较,差异均有统计学意义;两组住院时间比较,差异无统计学意义。结论气道分级管理能有效改善慢性阻塞性肺疾病机械通气患者的呼吸功能。; 冯洁惠浦其斌高春华方琏徐建宁; 关键词：肺疾病慢性阻塞性机械通气

治疗性高碳酸血症对急性肺损伤兔的保护作用及纠酸对其影响: 目的：研究治疗性高碳酸血症对急性肺损伤(ALI)兔模型的保护作用以及纠正酸中毒对其产生的影响,并探讨其机制. 方法： 24只新西兰兔随机分成4组,Ⅰ组:正常对照组,Ⅱ组:ALI模型组,Ⅲ组:治疗性高碳酸血症非纠...; 浦其斌; 关键词：急性肺损伤高碳酸血症核因子-ΚB; 文献传递

治疗性高碳酸血症对急性肺损伤兔的保护: 浦其斌; 关键词：急性肺损伤高碳酸血症核因子-КB

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