阮侠
- 作品数：39 被引量：264H指数：9
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- 建立临床胜任力评估委员会对麻醉科住院医师Milestone评估客观性的影响
- 2024年
- 目的 分析临床胜任力评估委员会(简称评估委员会)能否改善住院医师里程碑(Milestone)评估的客观性。方法 采取单中心横断面研究,选取2021年—2022年在北京协和医院麻醉科轮转的住院医师66名。应用自制麻醉科专业核心胜任力Milestone评估系统(简称评估系统),请导师和该院评估委员会进行评分,分析评分与客观考核成绩之间的相关性。结果 在评估系统的23个子项目中,导师与评估委员会给予评分的Kendall相关系数最低为0.60,最高为0.79;配对t检验提示两者存在显著差异。Pearson相关分析提示评估委员会给予的Milestone评分与客观考核成绩均呈显著相关性。与导师评分相比,评估委员会评分与客观成绩的差异更小。结论 评估委员会的建立有利于提高住院医师Milestone评估的客观性。
- 徐宵寒于春华虞雪融权翔李旭阮侠裴丽坚张砡
- 不同年资和不同性别麻醉医师以患者为中心的医患沟通能力的比较被引量：3
- 2021年
- 目的比较不同年资和不同性别麻醉医师以患者为中心的医患沟通能力。方法选择2017年9月和2018年9月开始在本院麻醉科接受住院医师培训的第2、3年住院医师和工作满10~15年的高年资医师,利用标准化病人模拟术前访视场景,采用门诊沟通共情量表(CARE)评估高年资医师、住院医师以及不同性别麻醉医师之间医患沟通能力。住院医师还参与客观结构化临床考试(OSCE)和理论考试。结果本研究共纳入36名住院医师和20名高年资医师。住院医师与高年资医师之间总CARE量表评分比较差异无统计学意义,在医学生阶段接受过医患沟通培训的住院医师与未接受过培训的住院医师总CARE量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。与第2年住院医师比较,第3年住院医师的倾听能力评分和帮助患者决策能力评分降低(P<0.05),其余项目评分差异无统计学意义(P>0.05)。与住院医师比较,高年资医师倾听能力评分升高,关心能力评分降低(P<0.05),其余项目评分差异无统计学意义(P>0.05)。男性和女性麻醉医师总CARE量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。住院医师CARE量表评分与年度OSCE评分呈正相关(r=0.486,P<0.05),与年度理论考试得分无相关性(r=0.308,P>0.05)。结论高年资麻醉医师以患者为中心的医患沟通能力并没有优于低年资医师,住院医师医学理论知识的成绩与医患沟通能力的成绩无关;男性和女性麻醉医师在术前医患沟通能力方面无明显差异。建议针对各年资的麻醉医师开展以患者为中心的医患沟通能力的培训。
- 龚亚红王维嘉阮侠虞雪融王锐颖谭刚李旭许力黄宇光
- 关键词：麻醉学家医生病人关系
- 一种基于超声扫描的胸段背根神经节定位方法
- 本发明公开了一种基于超声扫描的胸段背根神经节定位方法，涉及图像识别技术领域，包括以下步骤：获取目标胸椎节段椎间孔/椎间隙水平横断面的核磁共振扫描图像并对核磁共振扫描图像进行测量，获取第一距离；基于第一距离、胸膜信息和肋骨...
- 崔旭蕾申乐谭刚阮侠黄宇光
- 嗜铬细胞瘤10年307例围手术期麻醉临床分析被引量：6
- 2014年
- 目的总结近10年北京协和医院手术切除嗜铬细胞瘤麻醉手术经验。方法北京协和医院1992-09-01—2012-08-31期间手术切除嗜铬细胞瘤461例,按照病历尾号随机采样307例进行回顾性分析。2002-09-01—2012-08-31手术治疗234例作为试验组;1992-09-01—2002-08-31手术治疗73例作为对照组。重点关注术前准备时间、麻醉管理、术中脏器损伤、术后ICU停留时间和术后住院时间等与围术期预后相关的指标近10年的变化。结果近10年,腹腔镜手术切除嗜铬细胞瘤成为主要手术方式(84.1%),术前准备时间缩短8.9 d,引流管拔除时间缩短3.4 d,ICU停留时间缩短3 d,术后平均住院日缩短8.4 d(P<0.01)。结论围术期优化治疗策略,可以明显改善嗜铬细胞瘤切除术围术期预后。
- 裴丽坚阮侠黄宇光罗爱伦郭文娟王蕾王科研张玉石李汉忠
- 关键词：嗜铬细胞瘤
- 长期使用糖皮质激素患者的麻醉被引量：7
- 2010年
- 阮侠李虹黄宇光
- 关键词：糖皮质激素风湿免疫性疾病系统性红斑狼疮麻醉肾上腺轴AXIS
- 心包剥脱术不同阶段血流动力学的变化
- 2015年
- 目的观察心包剥脱术不同阶段的血流动力学变化情况。方法 16名择期行全心包剥脱术的患者,采用脉搏指数连续心输出量监测(Pi CCO)技术连续监测手术中的血流动力学变化,在心包剥脱术的3个不同阶段分别获得3组数据进行比较。结果随手术进行,心脏指数[(1.9±0.6)、(2.7±0.6)、(3.0±0.5)L·min-1·m-2,P<0.05]和每搏量指数[(22.5±8.7)、(29.9±8.5)、(30.1±8.5)dyn·s·cm-5·m2,P<0.05]明显改善,中心静脉压[(17.1±5.0)、(13.3±3.9)、(12.3±3.0)mm Hg,P<0.05]显著降低,全心舒张末期容积指数[(533±156)、(580±153)、(559±144)ml·m-2,P<0.05]明显增加,每搏量变异度[(15.6±6.1)%、(10.8±4.2)%、(9.4±5.4)%,P<0.05]显著减低,上述血流动力学改善主要出现在完成左室流出道部位心包剥除后。结论 Pi CCO作为一种创伤较低、操作简便的监测手段,可有效用于心包剥脱手术。左室流出道心包剥除可明显改善心脏功能。
- 阮侠刘薇裴丽坚陈广俊王静捷黄宇光
- 关键词：心包剥脱术血流动力学
- 我国麻醉学科住院医师硬膜外穿刺技术掌握现状及培训需求的调查分析被引量：3
- 2019年
- 目的采用问卷形式调查我国麻醉学科住院医师硬膜外穿刺技术的掌握现状及培训需求。方法采用自行设计的调查问卷,通过微信平台将调查问卷发至参与调查的每位麻醉科住院医师手机上,调查时间为1个月,系统自动记录答卷情况。结果共795位麻醉科住院医师参与问卷调查,有效问卷为753份(94.7%),其中培训年限为0~2年的低年资住院医师233位(30.9%),3~5年的中年资住院医师279位(37.1%),大于5年的高年资住院医师241位(32.0%)。与低年资组相比,中年资组和高年资组硬膜外穿刺的难度评分降低,完成常规正中腰段、困难腰段、侧路腰段和胸段硬膜外穿刺的自信心评分升高(P<0.05);与中年资组相比,高年资组硬膜外穿刺的难度评分降低,完成常规正中腰段、困难腰段、侧路腰段和胸段硬膜外穿刺的自信心评分升高(P<0.05)。既往穿刺例数越多,住院医师认为硬膜外穿刺难度越低(回归系数=-0.719,P<0.01)。46.6%的住院医师在患者身上进行硬膜外穿刺之前曾使用模拟教学模型进行练习,多数住院医师认为模拟教学模型在帮助熟悉操作流程(77.2%)、熟悉解剖结构(70.4%)、模拟各层次穿刺手感方面(47.9%)和提高硬膜外穿刺成功率(56.7%)方面相当和非常有效。75.0%的住院医师认为可视化技术定位对于提高硬膜外穿刺的成功率和信心相当和非常有帮助。结论目前我国麻醉学科低年资住院医师的硬膜外穿刺技术掌握情况尚有待加强,硬膜外穿刺模拟教学尚未广泛普及,住院医师对于模拟教学的有效性给予高度评价,并期待可视化技术加入硬膜外穿刺的模拟教学。
- 袁青费昱达张砡阮侠崔旭蕾谭刚易杰黄宇光
- 关键词：问卷调查硬膜外穿刺模拟教学
- COVID-19疫情期间麻醉专业研究生学习、职业发展及心理状态的调查
- 2021年
- 目的调查新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间麻醉学专业医学研究生的学习、职业发展及心理状态。方法2020年3月,对北京、上海及成都的麻醉学专业研究生进行调查,自行设计调查问卷,通过微信平台将问卷发送至参与调查的研究生手机,系统自动记录答卷情况。结果共222名麻醉专业研究生参与调查。其中,对通过网络课程自主学习效果满意的学生人数占52.7%,认为自己如期毕业受到负面影响的学生人数占37.84%。76.92%的学生认为与线上面试相比自己更适应线下面试,54.95%的学生所在学校提供了疫情相关心理疏导帮助。结论COVID-19疫情居家隔离期间,医学院校在保证研究生按期完成学习、科研任务,确保学生心理健康及顺利就业方面做出采取了诸多措施。
- 袁青李旭阮侠崔旭蕾谭刚黄宇光
- 关键词：医学研究生网络学习心理健康
- 标准化病人应用于医学教育过程中的标准化与质量控制被引量：27
- 2012年
- 标准化病人（standardized patient,SP）又称模拟病人、病人演员或病人指导者,指经过训练能恒定、逼真地模拟临床病人情况,在临床能力测试中扮演病人、教师和评估者等多重角色的正常人或病人.SP由南加利福尼亚大学神经病学教授巴罗斯（Barrows）于1963年创设,目前在国内外医学院校中已被广泛用于对医学生和医生临床能力的教学、评估及职业素养培育等领域,如美国执业医师考试、香港外科学院住院医师第三阶段考试,以及本院的诊断学教学和毕业考试等.
- 赵峻陈未叶葳彭敏黄晓明严雪敏范洪伟梁乃新阮侠杨萍高小惠潘慧王仲
- 关键词：标准化病人医学教育
- 一种定位胸段背根神经节及预设穿刺路径的方法
- 本发明公开了一种定位胸段背根神经节及预设穿刺路径的方法,包括以下步骤：获取目标胸椎节段椎间孔/椎间隙水平横断面的核磁共振扫描图像并对所述核磁共振扫描图像进行测量,获取第一距离；基于所述第一距离、胸膜信息和肋骨信息，设置进...
- 崔旭蕾申乐谭刚阮侠黄宇光
