胡继英
- 作品数：17 被引量：18H指数：3
- 供职机构：郑州市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声引导神经阻滞复合全身麻醉对胫骨骨折患者拔管时间及苏醒时间影响被引量：3
- 2020年
- 目的胫骨骨折是膝关节创伤中最常见的骨折之一,手术为临床治疗该疾病患者的常见手段,但不同麻醉方式的麻醉效果存在一定差异性。本研究探讨超声引导神经阻滞复合全身麻醉对胫骨骨折患者的应用效果。方法选择2015-10-08-2018-11-23于郑州市第一人民医院接受胫骨骨折固定手术治疗的104例胫骨骨折患者作为研究对象,选择超声引导神经阻滞复合全身麻醉的52例例患者为观察组,52例实施全身麻醉的患者为对照组。比较两组临床指标、平均动脉压(mean artery pressure,MAP)及心率(heart rate,HR)变化。结果观察组拔管时间和苏醒时间分别为(12.09±2.23)和(5.76±1.23)min,均短于对照组的(16.11±3.42)和(7.15±1.49)min,t值分别为7.100和5.188,均P<0.001。观察组丙泊酚用量为(508.26±69.34)mg,低于对照组的(691.78±96.52)mg,t=11.135,P<0.001。T0时,两组MAP与HR比较,差异无统计学意义,均P>0.05;T1与T2时,观察组MAP值分别为(110.59±13.27)和(88.95±9.18)mm Hg,均低于对照组的(118.61±12.28)和(95.04±9.27)mm Hg,t值分别为2.199和3.366,P值分别为0.002和0.001;观察组T3时MAP值为(88.49±9.89)mm Hg,高于对照组的(83.09±9.21)mm Hg,t=2.881,P=0.005;观察组T1时HR值为(82.26±10.23)次/min,低于对照组的(88.17±11.25)次/min,t=2.803,P=0.006;观察组T2与T3时HR值分别为(76.16±8.17)和(75.53±8.46)次/min,均高于对照组的(71.67±8.59)和(71.28±7.33)次/min,t值分别为2.731和2.738,均P=0.007。结论胫骨骨折患者术中经超声引导神经阻滞复合全身麻醉,可有效缩短拔管与苏醒时间,减少丙泊酚用量,利于控制血流动力学波动幅度。
- 郭文英胡继英
- 关键词：全身麻醉拔管时间苏醒时间
- 右美托咪定在老年肺癌根治手术中的应用价值被引量：1
- 2019年
- 目的:探讨右美托咪定(Dex)对老年肺癌根治术患者血流动力学指标、血清炎性因子及肺功能的影响。方法:选取拟实施肺癌根治术的老年患者120例,随机分为观察组和对照组,各60例。2组均采用全麻诱导后行气管插管机械通气,均为单肺通气,对照组麻醉诱导前给予等剂量生理盐水,观察组麻醉诱导前给予右美托咪定0.5μg/kg泵注(10 min输注完毕),后以0.05μg/(kg·min)维持;比较2组不同时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血清白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、肺泡-动脉氧分压(PA-aDO2)、动脉氧分压(PaO2)、动态肺顺应性(Cdyn)、平台压(Pplat)、气道峰压(Ppeak)。结果:T0时刻,2组MAP、HR值差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2时刻,观察组MAP、HR值较对照组稳定(P<0.05);术前,2组血清IL-10、TNF-α、IL-1β、HMGB1水平差异无统计学意义(P>0.05);术后2 h,观察组血清TNF-α、IL-1β、HMGB1水平低于对照组(P<0.05),观察组血清IL-10水平高于对照组(P<0.05);单肺通气即刻,2组PA-aDO2、PaO2、Cdyn、Pplat、Ppeak差异无统计学意义(P>0.05);术后即刻,观察组PA-aDO2、Pplat、Ppeak水平低于对照组(P<0.05),观察组PaO2、Cdyn水平高于对照组(P<0.05)。结论:老年肺癌根治术患者在麻醉诱导前给予右美托咪定有利于维持患者术中血流动力学稳定,对肺功能具有一定保护作用。
- 高媛胡继英郭文英王芳
- 关键词：老年肺癌血流动力学炎症因子肺功能
- 不同穿刺间隙腰麻在剖宫产术中的应用观察被引量：1
- 2012年
- 目的观察不同穿刺间隙腰麻在剖宫产手术中的应用。方法60例足月妊娠产妇，心肺功能正常，无椎管内麻醉禁忌，拟行剖宫产。根据穿刺部位不同，随机分成L2-3和L3-4间隙腰麻，每组各30例。穿刺成功后，10S注入0．75％布比卡因1．2mL。结果低血压出现时间在（6．8±2．2）min，低血压发生率：L2-3组38％，L3-4组10％。镇痛效果（优／良）：L2-3组30／0，L3-4组28／2。结论L3-4间隙腰麻对剖宫产手术与L2-3相比具有相似的麻醉效果，但对血压的干扰更轻。
- 魏秀兰胡继英雷明朝
- 关键词：穿刺间隙腰麻剖宫产术
- 双侧胸肋间筋膜阻滞对心脏直视手术患者围手术期疼痛管理的影响的临床研究
- 2023年
- 目的:探讨双侧胸肋间筋膜阻滞(Pect-intercostal fascial block,PIFB)对接受心脏直视手术的患者围手术期疼痛管理的影响。方法:选取2021年12月至2022年12月于我院接受心脏直视术的100例患者作为研究对象,按照随机抽签法分为观察组和对照组,各50例。观察组接受双侧PIFB,对照组未接受神经阻滞。比较两组入院后舒芬太尼和帕瑞昔布的消耗量、拔管时间、第一次排便时间、重症监护病房(Intensive care unit,ICU)住院时间、住院时间、术后1、2、3 d的白细胞介素-6(Interleukin,IL-6)、胰岛素、葡萄糖和胰岛素抵抗。结果:观察组术中舒芬太尼消耗量、术后舒芬太尼消耗量、术后帕瑞昔布消耗量、拔管时间、ICU住院时间、住院时间均明显低于对照组(P<0.05);观察组术后1 d、术后2 d、术后3 d的胰岛素、葡萄糖、胰岛素抵抗指数(Homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR)、IL-6的量均明显低于对照组(P<0.05)。结论:双侧PIFB为接受心脏直视手术的患者提供有效的镇痛,并加速患者康复。
- 田飞庄彩霞胡继英
- 关键词：心脏直视手术
- 静脉和椎管内应用氟哌利多的对比观察
- 2004年
- 目的 :观察静脉和椎管内应用氟哌利多时锥体外系症状发生情况。方法 :选取胸部、腹部、四肢等各类手术60 0例 ,分为AB两组 ,A组 3 0 0例术中静脉应用氟哌利多 5mg ,B组 3 0 0例术后硬外镇痛泵中加入氟哌利多 5mg。术后 48h内随访观察两组病人有无锥体外系症状发生。结果 :A组无 1例出现锥体外系症状。B组有 15例出现锥体外系症状 ,发生率为 5 % ,且多为青少年。结论 :椎管内应用氟哌利多较静脉用药锥体外系症状发生率高。
- 胡继英张长春常文州雷明朝
- 关键词：氟哌利多椎管内锥体外系症状静脉四肢
- 喉罩通气在颅内动脉瘤介入治疗术中的应用被引量：1
- 2015年
- 目的观察喉罩通气在颅内血管动脉瘤介入治疗术中的应用。方法 40例颅内动脉瘤介入治疗患者随机分为喉罩组(L组)和气管内插管组(T组)各20例。常规静脉诱导,均一次插管(罩)成功,观察插、拔管(罩)时的MAP和HR,以及拔管(罩)期呛咳和躁动情况。结果 2组患者麻醉诱导前、插管(罩)前MAP、HR差异均无统计学意义(P>0.05)。诱导后2组MAP(血压)、HR(心率)均显著下降(P<0.01)。L组在喉罩插入前后和拔除喉罩前后MAP、HR均轻度上升,差异无统计学意义(P>0.05);T组插管前后和苏醒拔管前后MAP、HR显著升高(P<0.01)。T组呛咳、躁动发生率明显高于L组。结论喉罩通气应用于颅内动脉瘤介入治疗术中比气管内插管更安全。
- 张长春魏秀兰胡继英
- 关键词：喉罩通气颅内动脉瘤介入治疗术
- 腰麻硬膜外联合麻醉在产科手术中的应用
- 1999年
- 目的:观察腰麻硬膜外联合麻醉在剖宫产术中的应用情况。方法:对30例剖宫产患者施行腰麻硬膜外联合麻醉(CSEA),局麻药采用0.75％布比卡因1ml,观察其麻醉效果,并发症及新生儿Apgar评分情况。结果:30例手术麻醉效果满意,肌松好、起效快、术中低血压发生率低。结论:采用CSEA效果好,并发症少,可作为剖宫产麻醉的一种较好的选择。
- 胡继英魏秀兰田恒卓
- 关键词：腰麻硬膜外麻醉产科手术
- 腰-硬联合麻醉对老年患者术中血压和心率的影响
- 2005年
- 目的:观察腰硬联合麻醉(combinedspinalandepiduralanesthesia,CSEA)在老年患者中应用时对血压和心率的影响。方法:选取行下腹部及下肢择期手术的老年患者80例,年龄65～90岁,全部病人麻醉穿刺前均经静脉输注血定安500ml预充血容量。根据手术部位选L2-3或L3-4穿刺行CSEA,腰麻用药为0.75%布比卡因1～1.6ml+50%葡萄糖0.2～0.3ml。对于手术时间长,腰麻作用消退者,经硬外导管注0.375%～0.5%罗哌卡因维持麻醉。观察记录病人腰麻注药前、注药15min及注药30min时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)变化。结果:注药15min时的SBP较注药前及注药30min均有明显降低(P<0.05),注药前和注药30min时SBP无明显差异。各时点的HR、DBP、SpO2无差异。结论:CSEA应用于老年患者时术中血压和心率平稳。
- 胡继英
- 关键词：腰硬联合麻醉老年血压心率
- 异丙酚在氯胺酮麻醉中的应用被引量：2
- 2003年
- 胡继英张长春周守信
- 关键词：异丙酚氯胺酮麻醉
- 单侧腰麻在下肢手术中的应用被引量：3
- 2005年
- 目的:观察单侧腰麻用于下肢手术的麻醉效果及其对血流动力学的影响.方法:选取行单侧下肢手术患者100例.选L3～4间隙,取患侧在下的侧卧位以针内针法穿刺,达蛛网膜下腔后注入0.75%布比卡因1.6 mL+50% 葡萄糖0.3 mL,保持穿刺时体位15 min后翻身.测定患侧阻滞平面并观察对侧肢体麻醉情况,以Bromage评分评定对侧肢体运动阻滞情况,并观察记录腰麻注药前、注药15 min、30 min时的收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度变化,进行统计学分析.结果:100例患者患侧麻醉平面均在T12以下,效果满意,其中15例对侧肢体也出现麻醉作用,但感觉阻滞平面低于患侧,并有一定的运动阻滞.各时点的收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度无统计学差异.结论:单侧腰麻用于下肢手术麻醉效果好,对血流动力学影响小.对术前患有较多合并症的患者可能更为适应.
- 胡继英
- 关键词：下肢手术腰麻血流动力学
