王义
- 作品数：37 被引量：103H指数：6
- 供职机构：西安市儿童医院更多>>
- 发文基金：陕西省科学技术研究发展计划项目国家科技重大专项国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 危重症手足口病患儿早期机械通气时机的选择被引量：6
- 2015年
- 【目的】探讨手足口病（HFMD）危重症早期机械通气的时机选择，以合理把握时机，降低危重症HFMD的病死率及致残率和避免过度医疗。【方法】选择本院感染科ICU收治2012年5月至2014年12月符合我国卫生部《手足口病诊疗指南2010年版》标准，并按照《肠道病毒71型（EV71）感染重症病例临床救治专家共识（2011年版）》条例应用机械通气治疗的123例患儿的临床资料进行回顾性分析；123例中男75例，女48例；发病年龄3个月至4．4岁，平均（1．89±1．04）岁；将病例按照机械通气时气道分泌物的状况分为两组。A组：插管时已有口鼻分泌物溢出，B组插管时仅咽部有分泌物溢出。对两组病例的症状、体征、血糖、氧合指数、住院天数、机械通气时间、预后的资料进行比较分析。【结果】A、B组病例氧合指数（283．59±67，155．19±40．70）相差128．4；机械通气时间（9．50±4．10，6．21±2．44）d、相差3．2d；住院时间（16．21±4．4，13．28±2．09）d，相差2．9d；治愈好转率（66．53％，89．13％）相差23．4％，B组氧合指数、机械通气时间、平均住院日、治愈好转率等指标均明显优于A组，且两组相比较差异有显著性（P〈0．01）。【结论】危重症HFMD患儿在中枢神经受损早期当咽部有分泌物时及应进行机械通气，从而可以明显降低患儿病死率和治疗成本。
- 武海滨王义邓慧玲文金全孙宏利安媛王娟
- 关键词：手足口病危重病
- 芫花甘草反药组合对小鼠肝脏损伤的机制研究被引量：3
- 2015年
- 目的:从肝脏转运体角度,研究芫花甘草反药组合对小鼠肝脏的损伤机制。方法:40只小鼠随机均分为正常对照(等容生理盐水)组、甘草[15 g(生药)/kg]组、芜花[15 g(生药)/kg]组、芫花与甘草1∶1[15 g(生药)/kg]组、芫花与甘草1∶3[15 g(生药)/kg]组(n=8),ig给药,每天1次,连续7 d。HE染色,光学显微镜下观察肝组织病理形态学,并统计病理分级;Western blot法检测小鼠肝脏转运体Ntcp蛋白的表达;检测小鼠肝组织中胆汁酸盐(TBA)的含量。结果:与正常对照组比较,芫花与甘草1∶1、1∶3组小鼠肝脏转运体Ntcp蛋白表达增强;芫花与甘草1∶1组肝细胞变性等级"+++"的小鼠只数增加(8只),肝细胞中TBA含量增加;芫花与甘草1∶3组小鼠肝细胞变性等级"+++""++"的小鼠只数增加(分别为2、6只)。结论:芫花甘草反药组合可诱发小鼠肝脏损伤,其机制可能与增强Ntcp表达、致TBA大量蓄积于肝脏内有关。
- 王义安媛武海滨
- 关键词：芫花甘草小鼠
- 儿童肺动脉吊带合并支气管桥畸形3例
- 2022年
- 肺动脉吊带(pulmonary artery sling,PAS)合并支气管桥畸形是一种罕见的血管及气管发育畸形。我们近两年收治了3例PAS合并支气管桥的患儿,临床上均表现为反复咳嗽、气喘及呼吸困难;均通过心脏彩超及胸部CT三维重建确诊;3例患儿均行手术治疗,术后未再发生反复喘息及呼吸道感染。
- 杜彦强张华王莹郭张妍王义
- 关键词：儿童肺动脉吊带
- 降钙素原对小儿重症肺炎细菌病原体的鉴别被引量：3
- 2014年
- 目的探讨小儿肺部不同细菌病原体感染时,人体降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)的血清水平及白细胞(WBC)计数的变化。方法选取西安市儿童医院重症医学科肺部感染患者83例,分为革兰阴性菌组(49例)、革兰阳性菌组(34例)。入院后对患儿取晨起空腹静脉血5mL,行PCT、CRP测定,白细胞计数等检查。结果革兰阴性菌组PCT水平高于革兰阳性菌组,差异有统计学意义(t=8.44,P<0.05);两组患儿的CRP水平差异无统计学意义(t=1.61,P>0.05);两组患儿白细胞计数差异也无统计学意义(t=0.36,P>0.05)。结论降钙素原可用来区分肺部革兰阴性菌及革兰阳性菌感染,而CRP及白细胞计数特异性较低。
- 邓阳彬刘小权安媛王义黄菁楚建平刘俐
- 关键词：降钙素原C-反应蛋白白细胞计数革兰阴性菌革兰阳性菌
- 儿科口腔扩张器
- 本实用新型公开了儿科口腔扩张器，包括第一连接板、第一固定销、第一转动板、连接销、第二连接板、第二固定销、第二转动板、连接杆，该儿科口腔扩张器，结构巧妙，功能强大，操作简单，通过使用该装置，当患儿的口部扩张时，医护人员的手...
- 武海滨王义刘瑞萍文俊黄杰
- 文献传递
- 力欣奇继续医学教育园地——思考病例系列(11)答案
- 2023年
- (病例见本期彩页)应完善检查:免疫性脑炎自身抗体及副肿瘤相关抗体检测,头颅MRI,脑电图。检查结果:血液抗谷氨酸受体(NMDA型)抗体IgC1:100;脑脊液抗谷氨酸受体(NMDA型)抗体IgG1:32头颅磁共振成像:未见明显异常;脑电图:弥漫性慢波,双侧额叶棘波、棘慢波。
- 王义郭张妍
- 关键词：棘慢波谷氨酸受体棘波
- 血清降钙素原对严重肺部感染患儿病情和预后的评估价值被引量：12
- 2015年
- 目的探讨血清降钙素原(PCT)对于严重肺部感染患儿病情评估和预后判断的价值。方法根据APACHEⅡ评分将该院收治的严重肺部感染患儿分为高危组、中危组、低危组,根据患儿的预后情况将150例患儿分为存活组与死亡组,测定所有患儿PCT、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分数(NEU%),比较不同组别间4种指标的差异以比较上述指标对于病情评估和预后判断的价值。结果高危组、中危组、低危组患儿组间PCT、CRP存在显著差异(P<0.05),而WBC、NEU%则无显著差异(P>0.05),高危组、中危组CRP无显著差异(P>0.05);死亡组患儿PCT、CRP显著高于存活组患儿(P<0.05),而WBC、NEU%则无显著差异(P>0.05);血清PCT及APACHEⅡ评分与患儿预后相关性最大。结论 PCT与严重肺部感染患儿的病情、预后存在密切关系,且测定简单方便,值得临床推广应用。
- 武海滨王义王娟安媛
- 关键词：血清降钙素原肺部感染病情评估预后判断
- 阿昔洛韦联合醒脑静注射液治疗病毒性脑膜炎患儿的疗效及对血清VEGF、MMP-2、CGRP的影响被引量：14
- 2018年
- 目的探讨阿昔洛韦联合醒脑静注射液治疗病毒性脑膜炎患儿的疗效及对血清血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶(MMP)-2及降钙素基因相关肽(CGRP)的影响。方法选择2014年11月-2017年11月该院接诊的120例病毒性脑膜炎患儿作为研究对象,通过随机数表法分为观察组(60例)和对照组(60例),在常规治疗基础上,对照组给予阿昔洛韦治疗,观察组联合醒脑静注射液治疗,均连续治疗14d。比较两组临床疗效、临床症状好转时间、住ICU时间、住院时间、血清VEGF、MMP-2、CGRP的变化和不良反应。结果治疗后,观察组临床疗效总有效率为90.00%(54/60),明显比对照组的73.33%(44/60)高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组高热、头痛、呕吐、意识障碍好转时间、住ICU时间及住院时间均明显短于对照组[(3.59±0.49)vs.(5.38±0.62)d,(4.37±0.60)vs.(6.44±0.83)d,(3.04±0.25)vs.(4.61±0.52)d,(5.38±0.67)vs.(7.40±0.84)d,(7.89±1.50)vs.(11.74±1.84)d,(15.05±1.83)vs.(20.48±2.07)d],差异均具有统计学意义(均P<0.05);治疗后,两组血清VEGF、MMP-2及CGRP水平较治疗前均显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.05),观察组血清VEGF、MMP-2及CGRP水平均明显比对照组低[(26.20±4.56)vs.(37.47±6.37)ng/L,(271.95±43.22)vs.(338.47±52.30)ng/ml,(34.05±5.72)vs.(46.83±7.48)ng/ml],差异均具有统计学意义(均P<0.05);治疗期间,两组不良反应总发生率6.67%(4/60)vs.8.33%(5/60),差异无统计学意义(P>0.05)。结论在病毒性脑膜炎患儿中应用阿昔洛韦联合醒脑静注射液效果显著,可明显降低血清VEGF、MMP-2及CGRP水平,缓解临床症状,促进病情恢复,且用药安全性高。
- 王勇陈伟吴折乾王义
- 关键词：病毒性脑膜炎醒脑静注射液血清因子
- 血液灌流治疗小儿急性中毒31例体会被引量：3
- 2012年
- 目的:探讨血液灌流在儿童农药、药物、食物意外伤害中的临床疗效。方法:对入选病例进行血液灌流,采用HA血液灌流器,血管通路采用股静脉,颈内静脉,肝素用量根据患儿当时凝血情况确定,血泵速度7～10m/(kg.min),灌流时间2～3h,根据患儿临床表现确定灌流次数,平均2.5次。结果:经过治疗31例入选病例死亡4例,其余痊愈出院,经随访,1例出院后发生继发性癫痫。结论:儿科急症中误服中毒发生较多,病情进展迅速、症状重、病死率高,采用血液灌流技术能有效清除体内毒物及有毒因子,改善预后,提高危重病人抢救成功率。
- 王义郭纪元
- 关键词：儿童
- 小儿慢性咳嗽的病因分析被引量：11
- 2013年
- 目的了解小儿慢性咳嗽的病因。方法对245例慢性咳嗽患儿的临床资料进行回顾性研究。结果245例小儿咳嗽的原因有呼吸道感染后咳嗽（26．67％），支气管异物（20．83％），鼻后滴漏综合征（15．00％），咳嗽变异性哮喘（12．92％）。小于1岁婴儿慢性咳嗽以呼吸道炎症后咳嗽和误吸母乳为主（62．71％），1～3岁小儿以气管、支气管异物和呼吸道感染后咳嗽为主（占70．09％），大于3岁儿童以咳嗽变异性哮喘和鼻后滴漏综合征为主（68．92％）。结论小儿慢性咳嗽的病因根据年龄段不同而异，主要病因有呼吸道炎症后咳嗽、鼻后滴漏综合征、咳嗽变异性哮喘、支气管异物等，其病因较复杂，须根据咳嗽特征、辅助检查、治疗反应来进一步确定。
- 李治昌王义刘小权楚建萍
- 关键词：咳嗽变异性哮喘鼻后滴漏综合征支气管异物胃食管返流
