李永兵
- 作品数：28 被引量：110H指数：6
- 供职机构：濮阳市人民医院更多>>
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- 基于蒙特卡罗模拟评价大肠埃希菌感染患者硫酸依替米星的给药方案被引量：5
- 2019年
- 目的:结合硫酸依替米星PK/PD模型,应用蒙特卡罗模拟评价硫酸依替米星5种给药方案对大肠埃希菌感染的治疗效果。方法:收集临床分离出的大肠埃希菌菌株并测得硫酸依替米星对其MIC值,每个给药方案对大肠埃希菌进行5 000次蒙特卡罗模拟获得PTA,并计算各方案以AUC0-24 h/MIC≥100为目标的CFR。结果:临床分离得到的60株大肠埃希菌,硫酸依替米星对大肠埃希菌的MIC≥0.5 mg·L^-1的菌株占到了56.67%;随着给药剂量的增加,PTA呈上升趋势,而随着MIC值的上升,所有方案的PTA均下降。当MIC值为0.062 5 mg·L^-1和0.125 mg·L^-1时,所有给药方案的PTA均为100%,当MIC值≥1 mg·L^-1时,硫酸依替米星的所有给药方案PTA为0;给药方案为100,150,200,250 mg·d-1时,CFR均小于90%;硫酸依替米星的给药方案为300 mg·d-1时,CFR为90%;MIC值的敏感相关性为-98.25%^-99.86%,CL的敏感相关性为-7.62%^-17.73%。结论:硫酸依替米星经验性治疗大肠埃希菌感染时,仅有300 mg·d-1给药方案能够达标,临床中使用的其他给药方案并不能达到满意的抗感染治疗效果,将有很大风险面临治疗失败。
- 李永兵张风林戢太阳夏艺
- 关键词：硫酸依替米星蒙特卡罗PK/PD大肠埃希菌
- 药学服务干预对高血压患者用药依从性及疗效的影响探讨被引量：6
- 2019年
- 目的:分析药学服务干预对高血压患者用药依从性及疗效的影响。方法:抽取我院2017年1月—2018年7月收治的141例高血压患者为研究对象。依据患者用药管理方法的差异,分成对照组(65例)和观察组(76例)。两组分别实施常规用药管理、药学服务干预。结果:观察组用药依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后舒张压、收缩压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预1个月、6个月后生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:药学服务干预用于高血压患者,可提高患者的用药依从性,提高疗效。
- 郭首兵李永兵
- 关键词：药学服务高血压用药依从性
- 2011—2013年非甾体消炎药使用情况分析
- 2015年
- 目的探讨2011—2013年非甾体消炎药(NSAIDs)的使用情况。方法收集2011年1月至2013年12月濮阳市人民医院信息系统(HIS)NSAIDs数据,包括药物名称、规格剂型、年销售量、销售金额等,统计NSAIDs的用药频度、日均费用。结果 2011—2013年NSAIDs销售金额排序前3名的均为氨酚麻美干混悬剂、阿司匹林肠溶片、塞来昔布胶囊;2011—2013年NSAIDs DDDs排序前3位的均为阿司匹林肠溶片(进口)、阿司匹林肠溶片(国产)、塞来昔布胶囊;塞来昔布胶囊的DDC最高,其次为感冒灵颗粒;2011—2013年COX-1选择性抑制剂、非选择性COX抑制剂的销售金额、DDDs逐年增高;选择性COX-2抑制剂的销售金额、DDDs及DDC比较稳定。结论 NSAIDs使用基本合理,传统NSAIDs仍处于主导地位,特异性COX-2抑制剂等新型NSAIDs已广泛使用于临床治疗中,具有良好的应用前景。
- 左拥军李永兵
- 关键词：用药频度销售金额用药分析
- 2017-2019年某院住院儿童肠杆菌科细菌分布及耐药分析被引量：5
- 2022年
- 目的了解某院住院儿童肠杆菌科细菌的检出和耐药情况,指导临床抗菌药物合理应用。方法收集某院2017年1月1日至2019年12月31日住院儿童标本分离出的肠杆菌科细菌资料,对病原菌分布、标本来源、耐药情况以及ESBLs阳性和CRE菌株检出情况进行分析。结果共分离得到儿童肠杆菌科细菌558株,其中新生儿96株,非新生儿462株。呼吸道标本占74.9%,分泌物标本8.06%,无菌体液5.91%,尿液和肠道标本均为5.56%。儿童株肠杆菌科细菌检出率前3位的是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢他啶之外的第一代至第三代头孢菌素耐药率均高于40%。阴沟肠杆菌对第三代头孢菌素耐药率均低于30%,但是对于碳青霉烯类抗菌药物亦有11%~14%的耐药率。未发现对替加环素耐药的肠杆菌科细菌。ESBLs阳性肠杆菌科细菌比例为19.5%,CRE比例为8.4%。结论儿童肠杆菌科细菌分布广泛,耐药形式严峻,新生儿肺炎克雷伯菌耐药率高于非新生儿,新生儿菌株ESBLs阳性率及CRE检出率亦较非新生儿高,应高度重视肠杆菌科细菌及其耐药性的监测,合理应用抗菌药物。
- 李永兵肖忠闪杨宵曼郭首兵角灿武张风林
- 关键词：儿童肠杆菌科细菌耐药分析抗菌药物
- 7例严重药品不良反应病例分析及药学监护被引量：1
- 2019年
- 通过分析医院报告的7例严重药品不良反应(ADR)病例,根据患者的年龄、所用药物及不良反应情况开展及时药学服务,探讨药学服务切入点,为医务人员合理安全用药提供指导。
- 张俊忠郭首兵李永兵
- 关键词：严重药品不良反应临床药师药学监护
- 采用药动学/药效学模型结合蒙特卡罗模拟评价阿米卡星给药方案被引量：3
- 2020年
- 目的:基于药动学(PK)/药效学(PD)模型及蒙特卡罗模拟评价阿米卡星常用给药方案抗感染治疗效果,促进临床合理用药。方法:收集EUCAST数据库中阿米卡星对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌的最小抑菌浓度(MIC)数据,以AUC0-24h/MIC≥75为目标进行蒙特卡罗模拟,获得阿米卡星对细菌不同MIC的达标概率(PTA);结合细菌不同MIC分布情况,计算阿米卡星不同给药方案的累积反应分数(CFR)。结果:当细菌MIC≤0.25 mg·L^-1时,阿米卡星所有给药方案PTA=100%,均能达到较好的抗感染效果;当细菌MIC为0.5 mg·L^-1和1 mg·L^-1时,通过增加阿米卡星的给药剂量仍能获得较高的PTA,可能会获得较好疗效;当细菌MIC≥2 mg·L^-1时,所有给药方案的PTA≤12.16%,阿米卡星常规给药均无法达到好的治疗效果。对于4种不同细菌,阿米卡星0.6 g·d^-1给药方案的CFR最高,但是对所有细菌的CFR均低于90%。结论:在临床治疗细菌感染患者时,应当根据阿米卡星对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌的MIC来确定是否应用阿米卡星及其给药剂量,但是不推荐阿米卡星应用常规剂量对可能存在大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌感染的患者进行经验性抗感染治疗。
- 李永兵郭咸希宋相安张风林郭首兵角灿武
- 关键词：阿米卡星蒙特卡罗模拟给药方案
- 临床药师参与1例危重症患者抗感染治疗及药学监护
- 2020年
- 小结临床药师参与1例危重症患者抗感染治疗及药学监护实践,针对病情进行药物调整,优化临床治疗方案,监测药物相互作用,无明显不良反应,患者感染得到有效控制后转出重症监护室,临床药师抗感染治疗的药学监护实践发挥了重要作用。
- 夏艺郭咸希周晨亮陈莹刘佳何文李永兵
- 关键词：抗感染药学监护
- 呼吸科患者的药学服务被引量：3
- 2020年
- 目的:通过分析我院临床药师在查房过程中对呼吸科患者的药学服务,为临床合理用药提供借鉴和参考。方法:通过典型病例,分析临床药师开展药学服务以及解决临床药物治疗方面的问题。结果:临床药师面对临床治疗问题,通过逐渐培养临床思维,发挥药师在药学上的优势,促进临床合理用药。结论:临床药师通过对呼吸科患者的药学服务,能够体现药师的专业价值并确保患者用药安全。
- 董云玲张风林李永兵
- 关键词：呼吸科临床药师药学服务
- 临床药师基于中国医院药物警戒系统对慢性心力衰竭合并 急性肝功能衰竭患者的药学监护被引量：2
- 2021年
- 目的:基于中国医院药物警戒系统(CHPS)及时监测慢性心力衰竭合并急性肝功能衰竭患者,探讨临床药师为危重患者提供药学监护的作用。方法:通过CHPS监测到慢性心力衰竭合并急性肝功能衰竭患者,当患者出现心力衰竭、低钠、肺部感染、肝损伤时,密切监测相关指标,根据患者症状、尿量、血压等及时提供药学监护。结果:临床药师参与慢性心力衰竭合并急性肝功能衰竭等多种疾病患者的药物治疗过程,评估患者情况,根据证据级别高的文献结果,调整药物,患者病情得到改善。结论:临床药师利用CHPS及时发现慢性心力衰竭合并急性肝功能衰竭患者,主动进行药学监护,促进合理用药,提高医疗质量。
- 张俊忠李永兵
- 关键词：临床药师慢性心力衰竭急性肝功能衰竭药学监护
- 鲍氏不动杆菌感染的临床分布、耐药变迁及抗菌药物的使用策略
- 2024年
- 目的探究鲍氏不动杆菌感染的临床分布、耐药变迁及抗菌药物的使用策略。方法观察性研究。抽取2022年4月至2024年3月濮阳市人民医院住院患者196例,临床从中分离出鲍氏不动杆菌菌株196株,对其展开研究。对标本来源科室、标本类型、鲍氏不动杆菌耐药情况进行统计分析。结果检出标本中痰液175例(89.29%),分泌物5例(2.55%),中段尿2例(1.02%),脑脊液2例(1.02%),血液11例(5.61%),引流液1例(0.51%)。检出标本中154例(78.57%)来自重症监护病房(ICU),神经外二科14例(7.14%),神经外一科7例(3.57%),康复医学科4例(2.04%),胸外科4例(2.04%),烧伤整形科2例(1.02%),肾内科2例(1.02%),心内三科2例(1.02%),创伤骨科1例(0.51%),放射介入科1例(0.51%),肝胆外科1例(0.51%),关节外科1例(0.51%),神经内二科1例(0.51%),心内二科1例(0.51%),中医科1例(0.51%)。耐药性方面,鲍氏不动杆菌对美罗培南、头孢吡肟、左氧氟沙星耐药率均超过90%,对头孢哌酮舒巴坦、阿米卡星、复方新诺明耐药率均超过50%,对替加环素、多黏菌素的耐药率较低。结论鲍氏不动杆菌检出科室分布广泛,ICU检出率最高,鲍氏不动杆菌对临床常用抗菌药物普遍具有耐药性。可通过精准诊断、个体化治疗、联合用药、抗菌药物管理、耐药性监测及多学科合作等策略,加强对鲍氏不动杆菌感染的有效控制,延缓耐药性发展,提高治疗效果。
- 角灿武王志英吕建华李永兵吴光远
- 关键词：鲍氏不动杆菌耐药变迁
