刘玉革
- 作品数：6 被引量：38H指数：4
- 供职机构：新疆伊犁州友谊医院更多>>
- 发文基金：常州市卫生局指导性科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定对食管癌根治术单肺通气患者血清炎性反应的影响被引量：22
- 2016年
- 目的观察右美托咪定对食管癌根治术中单肺通气患者围术期血清炎性反应的影响。方法选取择期全麻下行食管癌根治术患者72例,男36例,女36例,年龄48~70岁,ASAⅠ或Ⅱ级,并用随机数字表法将患者均分为两组。D组于麻醉前静脉泵入右美托咪定0.5μg/kg,15min输注完后进行静脉诱导,随后按0.3μg·kg^(-1)·h^(-1)术中泵入,至手术结束前40min改为0.6μg/kg,泵入10min后停药。C组泵注等量生理盐水。两组静脉诱导完善后予左侧双腔支气管插管后机械通气,纤维支气管镜定位。在诱导前10min(T_0)、单肺通气后60min(T_1)、双肺通气30min(T_2)及术后120min(T_3)采集桡动脉血样检测血清TNF-α、IL-6、IL^(-1)0、巨噬细胞炎性蛋白-2(MIP-2)及人肺表面活性特异蛋白(SP-D)的水平。观察术中单肺通气时间、失血量、补液量、尿量及术后复苏室停留时间、呼吸机使用时间和苏醒期躁动、低氧血症、肺部炎症等不良反应的发生情况。结果与T_0时比较,T_1~T_3时两组血清TNF-α、IL-6、IL^(-1)0、MIP-2及SP-D浓度均明显升高(P<0.05)。T_1~T_3时D组血清TNF-α、IL-6和SP-D浓度明显低于C组(P<0.05),两组IL^(-1)0和MIP-2浓度差异无统计学意义。D组术后复苏室停留时间、呼吸机使用时间和苏醒期躁动、低氧血症、肺部炎症等不良反应的发生率明显低于C组(P<0.05)。结论右美托咪定可通过抑制炎症反应减轻食管癌根治术单肺通气的围术期血清炎性反应,缩短复苏室停留时间、呼吸机使用时间和苏醒期躁动、低氧血症、肺部炎症等不良反应的发生率。
- 刘玉婷刘玉革维拉
- 关键词：食管癌根治术单肺通气炎性因子
- 妇科腹腔镜手术对肥胖患者呼吸力学和肺换气功能的影响被引量：4
- 2015年
- 目的 探讨妇科腹腔镜手术对肥胖患者呼吸力学和肺换气功能的影响。方法 择期选择妇科腹腔镜手术90例,按体质指数（BMI）分为肥胖组（OB组）（BMI≥30 kg/m2）45例和符合同一纳入标准的正常体重组（NB组）（BMI为20~24 kg/m2）45例。给予气管内插管全身麻醉,分别于麻醉诱导前（T0）、麻醉后气腹前（T1）、气腹后30 min（T2）、气腹解除后10 min（T3）和术毕气管导管拔除后10 min（T4）,以上5个不同时点监测气道峰压（Ppeak）、气道平台压（Pplat）、肺动态顺应性（Cdyn）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）、p H、氧分压（Pa O2）、动脉血二氧化碳分压（Pa CO2）、氧合指数值（OI）、肺泡动脉血氧分压（A-a DO2）及呼吸指数（RI）。结果 在T2肥胖组的Ppeak、Pplat和PETCO2（值分别为0.000、0.000和0.015）均高于正常体重组,Cdyn低于正常体重组（P=0.012〈0.05）;与T0、T1比较,两组患者在T2、T3、T4时点p H值（均P=0.000）显著下降,Pa CO2（均P=0.000）升高;与NB组比,OB组在T2、T3、T4时点p H值（值分别为0.009、0.002和0.000）小于NB组,Pa CO2（P值分别=0.014、0.004和0.013）则相反。与T0比较,两组患者在T1、T2、T3时点Pa O2（均P=0.000）、OI（值分别为0.000、0.000和0.003;0.000、0.000和0.000）、A-a DO2（均P=0.000）显著升高,而RI（均P=0.000）显著降低（P〈0.05）,T4恢复正常;与NB组比,OB组在T1、T2、T3时点OI（值分别为0.041、0.023和0.000）、A-a DO2（值分别为0.000、0.003和0.008）、RI（值分别为0.000、0.000和0.004）小于NB组,在T2、T3时点Pa O2（均P=0.000）低于NB组（P〈0.05）。结论 肥胖患者在妇科腹腔镜手术中较正常体重组易于出现气道压力升高,肺顺应性下降,氧合能力降低,易于二氧化碳蓄积,需要严密监测。
- 刘玉婷刘玉革刘亚华王天海努尔波拉提.加列力汗
- 关键词：腹腔镜妇科肥胖肺换气功能
- 髋关节置换术老年患者术后谵妄与术前脑脊液β淀粉样蛋白-42和Tau蛋白的关系被引量：7
- 2012年
- 目的研究髋关节置换术老年患者术后谵妄(POD)与术前脑脊液β淀粉样蛋白(Aβ)-42、Tau及磷酸化Tau(pTau)水平的关系。方法在蛛网膜下腔麻醉下行全髋关节置换术、ASAⅠ或Ⅱ级、年龄65～90岁的老年患者82例,术前应用简易精神状态量表(MMSE)对认知功能进行评定,术后根据谵妄评定法(CAM)将患者分为POD和非POD组。检测术前脑脊液Aβ-42、Tau及pTau水平,记录并分析围术期的相关危险因素。结果髋关节置换术老年患者POD发生率为36.6%,其中年龄及术前认知功能水平为POD的高危因素(P<0.05)。与非POD组比较,POD组患者术前脑脊液中pTau明显升高,而Aβ-42降低(P<0.05)。结论术前脑脊液中pTau及Aβ-42水平与POD发生相关,可以作为预测POD的指标。
- 纪木火朱伟李晓敏刘玉革夏玲杨建军徐建国
- 关键词：谵妄脑脊液Β淀粉样蛋白TAU
- 利多卡因、氯胺酮预防异丙酚注射痛的效果比较
- 2008年
- 目的:利多卡因、氯胺酮预防异丙酚注射痛的效果比较。方法:120例行择期无痛人流手术的女性患者,随机分成三组,每组40例。观察生理盐水、利多卡因,氯胺酮对预防异丙酚注射痛效果的比较。结果:利多卡因组、氯胺酮组与生理盐水组对预防异丙酚注射痛有显著差异,利多卡因组与氯胺酮组对预防异丙酚注射痛无显著差异。结论:利多卡因和氯胺酮可降低异丙酚的注射痛。
- 刘玉革高琳
- 关键词：异丙酚注射痛利多卡因氯胺酮
- 依达拉奉对体外循环大鼠脑损伤的保护作用被引量：4
- 2013年
- 目的观察依达拉奉对体外循环（CPB）大鼠脑损伤的影响。方法成年雄性SD大鼠24只，体重400-450g，采用随机数字表法，均分为三组：假手术组（S组）、CPB组（C组）和依达拉奉组（E组）。S组穿刺但不CPB；C组建立CPB模型；E组建立CPB模型并于预冲液中加入依达拉奉5mg／kg。于术后24h经股动脉抽血检测血清白细胞介素-6（IL-6）、IL-10、神经元特异性烯醇化酶（NSE）和S-100β蛋白含量；取脑组织匀浆，测丙二醛（MDA）含量和超氧化歧化酶（SOD）活性。结果与S组比较，C组和E组IL-6、IL-10、NSE、S-100β和MDA含量明显升高（P〈0．05），SOD活性明显降低（P〈0．05）。与C组比较，E组IL-6、NSE、S-100β和MDA含量明显降低，IL-10含量、SOD活性明显升高（P〈0.05）。结论预冲液中加入依达拉奉5mg／kg可明显减轻CPB大鼠脑的炎症反应和氧化应激反应，对CPB大鼠有一定的脑保护作用。
- 范云霞朱伟尹琪刘玉革王文辉夏玲王忠云
- 关键词：依达拉奉心肺转流
- 罗哌卡因腰-硬联合麻醉在子宫切除术中的应用被引量：1
- 2008年
- 刘玉革高玲
- 关键词：腰-硬联合麻醉子宫切除术罗哌卡因血流动力学影CSEA头痛发生率
