丁丽丽 作品数:62 被引量:214 H指数:9 供职机构: 北京医院 更多>> 发文基金: 国家科技支撑计划 国家高技术研究发展计划 北京市科委基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 轻工技术与工程 自动化与计算机技术 文化科学 更多>>
糖尿病患者的营养评价及其少肌症发生的影响因素 被引量:12 2015年 目的 了解糖尿病患者的营养状况及其少肌症的影响因素。方法 对2013年1月至2014年12月北京医院营养科门诊297例糖尿病患者进行回顾性分析,比较非超重组[体质量指数(BMI)≤23.9 kg/m^2]与超重组(BMI≥24.0 kg/m^2)人体测量指标、身体成分、实验室检查指标、膳食摄入的差别,并分析糖尿病患者少肌症发生的影响因素。结果 超重组183例、非超重组114例,非超重组左手握力、右手握力、腰臀比及臂肌围均低于超重组[(24.14±7.76)kg比(27.78±9.31)kg,P=0.00;(25.55±7.86)kg比(28.62±9.55)kg, P=0.01;0.85±0.06比0.92±0.07,P=0.00;(21.45±3.73)cm比(25.18±4.36)cm,P=0.00];非超重组的肌肉量、体脂百分比、内脏脂肪面积及骨骼肌指数均低于超重组[(37.64±6.58)kg比(45.66±8.92)kg;(27.25±8.15)%比(35.52±6.56)%;(71.56±25.28)cm^2比(118.84±28.18)cm^2;(6.22±1.17)kg/m^2比(7.41±1.25)kg/m^2](P均=0.00);非超重组血红蛋白水平低于超重组[(136.29±14.81)g/L比(141.01±13.47)g/L, P=0.03];两组总蛋白及白蛋白水平差异无统计学意义(P=0.15,P=0.52);非超重组血糖水平低于超重组[(7.08±2.28)mmol/L比(7.76±2.57)mmol/L,P=0.03];非超重组与超重组的能量及蛋白质摄入差异无统计学意义(P=0.17,P=0.35)。糖尿病患者少肌症的检出率为10.4%(31/297),非超重患者的少肌症检出率高于超重患者(22.8%比2.7%,P=0.00)。回归分析结果显示,女性(B=-1.371,95% CI=-1.595~-1.146)、增龄(B=-0.018,95% CI=-0.027~-0.009)、低BMI(B=-0.115,95% CI=0.092~0.138)、能量摄入的减少(B=0.014,95% CI=0.000~-0.029)是骨骼肌指数降低的主要危险因素。结论 糖尿病患者BMI在适度超重的范围内有更好的营养状态,有利于预防少肌症的发生。 汪明芳 王丽娟 任姗姗 程博 丁丽丽 陈燕波 王璐 杨子艳 李长平 孙明晓关键词:糖尿病 超重 营养状态 不同营养不良诊断方法在老年神经系统疾病的比较研究 2023年 目的调查老年神经系统疾病患者营养不良的发生情况,探讨与临床结局的相关性。方法回顾性研究,应用全球领导人发起的营养不良诊断标准(GLIM)标准及主观全面营养评定(SGA)对“全国住院患者营养状况动态变化的多中心调查研究”数据库中的566例老年神经系统疾病患者进行整理分析。比较两种营养不良诊断工具,探讨营养不良与临床结局的相关性。结果符合GLIM标准诊断营养不良983例,营养不良发生率为14.66%(983/566),其中男性14.72%(48/326),女性14.58%(35/240)。中度营养不良患者占8.30%(47/566),重度营养不良患者占6.36%(36/566)。SGA评定中度营养不良(SGAB级)发生率为15.55%(88/566),重度营养不良(SGAC级)为1.94%(11/566),总营养不良(SGAB+C级)发生率为17.49%(99/566)。营养不良组总住院时间(15.46±6.49)d,无营养不良组为(13.55±5.09)d,(t=-3.02,P<0.01);营养不良组的体重明显低于无营养不良组[(52.0±8.5)kg比(65.2±9.6)kg,t=12.92,P<0.01],两组体质指数(BMI)[(19.1±2.7)kg/m^(2)比(23.9±2.6)kg/m^(2),t=15.48,P<0.01]、上臂围[(22.3±2.5)cm比(28.3±3.9)cm,t=7.01,P<0.01]、小腿围[(28.9±3.4)cm比(32.5±3.)3cm,t=6.81,P<0.01]均差异有统计学意义;实验室指标中营养不良组与无营养不良组的淋巴细胞[(5.0±8.5)×10^(9)/L比(9.4±11.8)×10^(9)/L,t=3.61,P<0.01]及白蛋白[(38.5±4.4)g/L比(40.7±5.1)g/L,t=3.18,P<0.01]均差异有统计学意义。GLIM与SGA诊断相关性较好(AUC=0.711),一致性尚可。结论老年神经系统疾病患者营养不良发生率较高;GLIM标准适合用于老年神经系统疾病患者的营养不良诊断,其诊断结果与SGA比较相关性较好,一致性尚可。营养不良与人体测量、实验室指标、临床结局等均存在一定关联。 陈丽如 丁丽丽 王丽娟 程博 朱明炜关键词:神经系统疾病 营养不良 营养评估 三种筛查工具对食管癌住院患者营养筛查的多中心对比研究 目的 采用营养风险筛查(NRS2002)、主观全面评定(SGA)及微型营养评定(MNA)对食管癌住院患者术前进行营养筛查,以比较上述工具的适用性.方法 采用连续定点抽样,对符合入选标准、获知情同意的126例食管癌患者在入... 丁丽丽 朱明炜 孙殿水 付卫江 徐涛 程博关键词:营养风险 营养不足 营养风险筛查2002 微型营养评定 少肌症肥胖是影响中青年人群血脂异常的主要因素 目的:探讨影响中青年人群的血脂水平的身体成分因素。方法:使用韩国Inbody 720人体成分分析仪检测我院在职职工的身体成分,按四肢肌肉量/体重低于同性别年轻(18-39岁)对照组平均值的1个标准差(男性<30.7%,女... 王丽娟 孙明晓 任姗姗 陈燕波 汪明芳 丁丽丽 程博 杨子艳 李长平关键词:中青年 血脂异常 文献传递 基于国家第十版诊疗方案的新型冠状病毒感染住院患者的医学营养治疗 2023年 新型冠状病毒感染住院患者多为重症和危重症,营养不良发生率高,是导致不良结局的关键因素。在国家新颁布的《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》中确定了医学营养治疗的基本原则,包括应加强营养风险评估,首选肠内营养,保证热量25~30 kcal/(kg·d)、蛋白质>1.2 g/(kg·d)的摄入,必要时加用肠外营养等。基于以上原则,北京医院细化了医学营养治疗具体措施,满足临床实践需要,以期提高医疗质量,降低新型冠状病毒感染者病死率。 朱明炜 丁丽丽 陈丽如 崔红元 韦军民关键词:住院患者 营养不良 医学营养治疗 糖尿病合并脂肪肝患者的饮食策略——糖尿病合并脂肪肝患者一周食谱推荐 2011年 饮食疗法对于各型糖尿病合并脂肪肝均为最基本的治疗。部分轻型病例通过单纯控制饮食即可奏效。平日应注意限制能量摄入,给予低糖、低脂肪、高蛋白、富含维生素的饮食。做到每天能量消耗高于能量摄入,尽量把体重减至标准范围内。具体原则如下: 丁丽丽 王璐关键词:脂肪肝患者 糖尿病 限制能量摄入 食谱 控制饮食 低脂肪 三种筛查工具对食管癌住院患者营养筛查的多中心对比研究 目的 采用营养风险筛查(NRS2002)、主观全面评定(SGA)及微型营养评定(MNA)对食管癌住院患者术前进行营养筛查,以比较上述工具的适用性。方法 采用连续定点抽样,对符合入选标准、获知情同意的126例食管癌患者在入... 丁丽丽 朱明炜 孙殿水 付卫江 徐涛 程博关键词:营养风险 营养不足 营养风险筛查2002 微型营养评定 文献传递 早期糖尿病肾脏病病人营养代谢状况的调查研究 被引量:3 2022年 目的:调查分析早期2型糖尿病肾脏病病人饮食结构、实验室指标及人体成分等营养代谢状况。方法:2019年12月到2020年12月在北京医院内分泌科住院,符合中国2型糖尿病防治指南(2020年版)中糖尿病及糖尿病肾脏病的诊断标准,早期糖尿病肾病125例病人纳为研究组(DKD组);同期住院的糖尿病非肾病113例病人(Non-DKD组)纳为对照组;分别进行饮食回顾、人体成分测定、营养代谢相关实验室检查等,分析糖尿病肾脏病病人的代谢特点,以及可能影响肾脏功能(肾小球滤过率)的营养代谢相关因素。结果:DKD组饮食中碳水化合物摄入与Non-DKD组比较差异有显著性意义[278(113)g vs 249(93)g,P=0.006],实验室指标中血肌酐、尿素、尿酸、估算肾小球滤过率、浮肿指数、维生素D水平等指标的差异均有显著性意义(P<0.05)。其中估算肾小球滤过率[94.42(38.70)mL/min/1.73m^(2)vs 104.60(84.24)mL/min/1.73m^(2),P<0.001],浮肿指数[0.39(0.02)vs 0.39(0.01),P=0.028],维生素D[15.20(11.20)ng/mL vs 16.50(9.30)ng/mL,P=0.038]。估算肾小球滤过率与浮肿指数有负相关性(r=-0.474),与白蛋白、维生素D水平等有弱正相关性。结论:2型糖尿病早期肾脏病病人饮食中碳水化合物摄入较多,血浆维生素D水平较低,体成分中浮肿较重;肾脏功能损伤程度与血浆白蛋白和维生素D水平呈正相关。 丁丽丽 刘承宇 程博 陈丽如 王丽娟 崔红元 徐涛 朱明炜关键词:糖尿病肾脏病 25-羟基维生素D 微量白蛋白尿 接受不同营养支持治疗方式的胃和结直肠肿瘤老年患者预后比较 2024年 目的比较接受不同营养支持治疗方式的胃和结直肠肿瘤老年患者预后。方法回顾性纳入2019年1月至2020年6月北京医院接受手术治疗的胃肠肿瘤老年患者,应用全球营养组织倡议的营养不良诊断(GLIM)标准分为营养不良组及无营养不良组;根据患者接受的营养支持方式分为:肠外营养(PN)组、肠内营养(EN)组以及肠内+肠外(EN+PN)组,比较接受不同的营养支持治疗方式的患者预后。结果共纳入426例接受手术治疗的老年胃与结直肠肿瘤患者,男287例,女139例,年龄65~91(72±6)岁。营养不良组186例,无营养不良组240例;接受营养支持治疗的共257例,PN组108例,EN组48例,EN+PN组101例。营养不良组的体质指数(BMI)低于无营养不良组[(20.5±3.4)比(23.7±2.8)kg/m^(2),P<0.001],营养风险筛查2002(NRS 2002)评分[M(Q_(1),Q_(3))]高于无营养不良组[4(4,5)比2(2,3)分,P<0.001]。EN组总住院时间低于PN组和EN+PN组[(11.9±4.0)比(16.5±6.5)和(19.2±7.1)d,均P<0.001];PN组总住院时间低于EN+PN组[(16.5±6.5)比(19.2±7.1)d,P=0.005]。EN组总并发症发生率低于PN组[0比9.3%(10/108),P=0.030]和EN+PN组[0比19.8%(20/101),P<0.001];PN组总并发症发生率低于EN+PN组[9.3%(10/108)比19.8%(20/101),P=0.030]。结论在EN、PN、EN+PN三种营养支持治疗方式中,接受EN支持治疗的患者的总住院时间更短,并发症发生率更低。 陈丽如 李子建 崔红元 程博 唐大年 张岸琦 丁丽丽 朱明炜关键词:胃肠肿瘤 肠外营养 肠内营养 老年 孕中期女性营养素补充剂使用状况分析 被引量:11 2013年 目的:了解孕期女性在怀孕期间各种营养素补充剂的使用情况,为进一步针对孕期营养指导和干预提供科学依据。方法:在北京医院产科常规查体的孕妇在孕22w记录3d的饮食记录,其中包含营养素补充剂的使用情况。计算出3d饮食及营养素补充剂中主要营养素的摄入量等。结果:孕期多种营养素补充剂的使用率均超过50%(其中钙62.7%、铁56.9%、锌55.6%、维生素A 54.2%、B族维生素56.2%),钙的摄入量仍然偏低,平均为891.39±359.93mg/d,其它主要营养素的摄入量均达到推荐摄入量;但没有使用孕期营养素补充剂的孕妇,除了维生素C以外,多数营养素均低于中国居民膳食推荐摄入量。结论:营养素补充剂在孕妇每日饮食摄入中占据重要作用,孕期应合理补充。 丁丽丽 程博 陈燕波 杨丽英关键词:孕期妇女 营养素补充剂 钙 铁