目的评价标准化经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)操作系列技术在肠外营养输注途径管理中的临床价值。方法共纳入943例患者,分为研究组(457例)和对照组(486例),研究组应用标准化PICC操作系列技术完成以肠外营养输注,对照组选择肘下穿刺在超声引导或直接穿刺,对比观察PICC穿刺成功率、导管留置时间、并发症发生率、患者满意度等。结果两组患者穿刺总成功率均为100%,其中研究组一针成功率(92.6%比72.2%,xˉ=66.229,P<0.001)和导管留置时间[(25.4±2.3)d比(21.6±3.1)d,t=21.271,P<0.001)均高于对照组。研究组近期并发症发生率显著低于对照组(3.50%比11.52%,xˉ=21.490,P<0.001)。结论建立并执行PICC标准化操作规范是提高肠外营养输注途径管理质量的有效方法。
目的:评价尖吻蝮蛇血凝酶在腹部手术切口的止血作用及对凝血功能的影响及其安全性。方法:随机、盲法、平行对照的多中心研究。180例外科腹部择期中等手术患者分为高剂量组(A),低剂量组(B)和安慰剂组(C)三组,各60例。A组予尖吻蝮蛇血凝酶3U,B组予2U,C组给予0.8%右旋糖苷,术前15 m in静脉注射。观察腹部手术切口出血的止血时间、出血量、单位面积出血量及机体凝血功能和安全性。结果:A,B,C三组的平均止血时间分别为(37.5±21.4),(37.5±19.5),(59.7±25.1)s,切口出血量分别为(1.83±1.32),(1.86±1.03),(3.47±1.55)g,单位面积出血量分别为(0.030±0.017),(0.033±0.014),(0.077±0.033)g.cm-2。A和B组3方面结果相似(P>0.05);B组3方面的结果均明显少于C组(P<0.01),A和B组的止血效果明显优于C组。三组凝血指标和全血黏度结果相似。无不良事件。结论:尖吻蝮蛇血凝酶对腹部切口毛细血管出血有较好的止血作用和安全性,疗效不随药物剂量增加而增加。
