靳雅琼
- 作品数：16 被引量：19H指数：3
- 供职机构：河北医科大学第二医院更多>>
- 发文基金：河北省科技支撑计划项目河北省自然科学基金河北省引进留学人员资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 二尖瓣峡部区域冠状动脉与静脉的毗邻研究被引量：2
- 2021年
- 目的研究二尖瓣峡部(MI)区域解剖及冠状动、静脉毗邻关系。方法回顾性分析本院拟诊冠心病421例患者的256层冠状动脉计算机断层血管造影(CTA)检查的图像;测量MI心内膜侧的长度;观察并记录在MI区域心大静脉-冠状静脉窦(GCV-CS)、与之毗邻的冠状动脉;观察并记录MI区域GCV-CS及与之毗邻的左回旋支(LCX)的空间关系,并测量该区域内动静脉间的最近距离。结果MI的长度为[38.7±8.1(21.8~63.0)]mm;MI区域内动、静脉存在三种毗邻关系:LCX与GCV-CS毗邻关系占97.6%、右冠状动脉(RCA)与GCV-CS毗邻关系占1.7%、有GCV-CS无LCX或者RCA关系占0.7%;LCX与GCV-CS毗邻中存在4种空间关系:GCV-CS与LCX并列排在MI的心外膜侧占51.6%、LCX排列在MI与GCV-CS之间占19.0%、GCV-CS排列在MI与LCX之间占6.8%、GCV-CS排列在MI心外膜侧且LCX排列在同一切面上左室心外膜侧占22.6%;在LCX与GCV-CS的不同毗邻空间分布关系组中,LCX与GCV-CS的距离有显著性差异(P=0.00)。结论LCX和GCV-CS是在MI区域最常见的毗邻动、静脉;LCX与GCV-CS毗邻中存在4种空间关系;在LCX与GCV-CS的不同毗邻空间分布关系组中,LCX与GCV-CS的距离有显著性差异。
- 商智杰鲁静朝靳雅琼李爱云刘凡许永顺
- 关键词：心血管病学心大静脉冠状静脉窦左冠状动脉回旋支导管消融术
- 沙库巴曲缬沙坦治疗心房颤动的有效性和安全性:荟萃分析及系统综述被引量：2
- 2023年
- 目的通过荟萃分析评价沙库巴曲缬沙坦(ARNI)治疗心房颤动的临床疗效。方法在Pubmed、Embase、Cochrane Library、ClinicalTrials.gov、Web of Science、Google Scholar、中国知网(CNKI)、万方数据和维普等数据库中,计算机检索自建库至2022年4月30日发表的ARNI治疗心房颤动的临床研究。主要结局指标为心房颤动复发风险、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平改变、心功能改变[左心房内径(LAD)、左心房容积指数(LAVI)、左心室射血分数(LVEF)]、血压下降幅度。采用RevMan 5.3统计软件进行荟萃分析。结果纳入4项临床试验,共462例患者。荟萃分析结果显示,在接受药物复律、电复律或导管消融后转为窦性心律的心房颤动患者中,相比于传统药物联合血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类药物,传统药物联合ARNI治疗组的心房颤动复发率明显下降(68.9%对75.6%,P=0.043);左心功能改善更显著[LAD:加权均方差(WMD)=-3.57,95%CI-5.26~-1.89,P<0.001;LAVI:WMD=-5.08,95%CI-7.63~-2.53,P<0.001;LVEF:WMD=1.69,95%CI 0.15~3.23,P=0.030];NT-proBNP下降幅度相似(WMD=-223.65,95%CI-459.37~-12.06,P=0.060);血压下降幅度相似(收缩压:WMD=-1.47,95%CI-8.26~5.32,P=0.670)。结论在接受药物复律、电复律或导管消融后转为窦性心律的心房颤动患者中,传统药物联合ARNI可显著降低心房颤动复发率、逆转心肌重构,且安全性相似。
- 张占欣高学英王帅靳雅琼肖冰刘凡鲁静朝
- 关键词：心房颤动血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素受体拮抗剂
- 心房颤动合并透析患者使用利伐沙班或阿哌沙班的有效性和安全性的meta分析
- 2024年
- 目的:评估与维生素K口服抗凝剂(VKA)相比,在心房颤动(房颤)合并透析患者中使用利伐沙班或阿哌沙班抗凝的有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方、中国生物医学文献数据库(CBM)中收录的相关研究,检索时间为从各数据库建库到2023年4月16日。采用RevMan5.4软件进行meta分析。结果:最终纳入8项研究,其中随机对照试验(RCT)3项,回顾性队列研究5项,共纳入39 274例患者,其中7 727例接受利伐沙班或阿哌沙班抗凝,31 547例接受VKA抗凝。Meta分析结果显示,与VKA相比,在有效性结局方面,利伐沙班或阿哌沙班与卒中/系统性栓塞(RR=0.82,95%CI 0.71~0.95,P=0.01)和全因死亡(RR=0.83,95%CI 0.75~0.91,P<0.000 1)的发生率降低相关;在安全性结局方面,利伐沙班或阿哌沙班与胃肠道出血(RR=0.80,95%CI 0.69~0.93,P=0.005)的发生风险降低相关,但在大出血和颅内出血发生风险上,与VKA相比差异无统计学意义。亚组分析表明,利伐沙班与胃肠道出血(RR=0.60,95%CI 0.40~0.92,P=0.02)风险降低相关;阿哌沙班与卒中/系统性栓塞(RR=0.85,95%CI 0.73~1.00,P=0.04)、全因死亡(RR=0.82,95%CI 0.74~0.90,P<0.0001)、大出血(RR=0.71,95%CI 0.63~0.79,P<0.000 01)及胃肠道出血(RR=0.84,95%CI 0.71~0.99,P=0.03)的发生风险降低相关;低剂量的利伐沙班或阿哌沙班与大出血(RR=0.69,95%CI 0.59~0.80,P<0.000 01)风险降低相关。敏感性分析与总体meta分析得出相似结果。结论:在房颤合并透析患者中,相比于VKA,利伐沙班或阿哌沙班抗凝显示出良好的风险-收益特征,是VKA的合理替代品。
- 李佳琪鲁静朝靳雅琼王梦肖张洁王科科王莉华刘凡
- 关键词：心房颤动利伐沙班阿哌沙班
- 心脏静脉系统的X线解剖学研究
- 目的研究心脏静脉系统—冠状静脉窦及其属支的X线解剖学特点,为心脏介入治疗中心脏静脉的临床操作提供影像学帮助。方法选择2009年10月-2010年10月于河北医科大学第二医院住院疑为冠心病患者200例,年龄28~79岁,男...
- 靳雅琼刘凡鲁静朝杨秀春
- 血清OPN、Relaxin、Gal-3水平与心房颤动患者冷冻消融术后复发的相关性被引量：4
- 2021年
- 目的分析血清骨桥蛋白(OPN)、松弛素(Relaxin)、半乳糖凝集素3(Gal-3)水平与心房颤动(AF)患者冷冻消融术后复发的关系。方法选择2018年1月—2020年3月于河北医科大学第二医院心血管内二科住院拟行冷冻消融手术的AF患者189例,根据术后3个月AF复发情况将患者分为复发组(47例)和无复发组(142例)。收集临床资料,检测手术前、术后3个月血清OPN、Relaxin、Gal-3水平,采用Logistic逐步回归分析影响冷冻消融术后患者AF复发的危险因素;以受试者工作特征曲线(ROC)分析术前OPN、Relaxin、Gal-3水平预测冷冻消融术后患者AF复发的价值。结果与术前比较,2组患者术后血清OPN、Relaxin、Gal-3水平均下降(复发组:t=28.239、5.451、34.915;无复发组:t=31.741、6.272、37.249,P均=0.000),且术前、术后复发组均高于无复发组(术前:t=8.239、2.546、6.078;术后:t=2.656、3.655、4.217,P均<0.05)。单因素分析结果显示,AF病程、AF类型、合并糖尿病、左心房内径(LAD)、LVEF、WBC与AF患者冷冻消融术后复发有关(t/χ^(2)/P=8.473/0.004、3.566/0.001、9.191/0.002、3.963/0.000、2.430/0.016、5.903/0.000),Logistic逐步回归分析结果显示,高LAD及高血清OPN、Relaxin、Gal-3水平是AF患者冷冻消融术后复发的危险因素[OR=1.640(95%CI 1.423~1.968)、1.978(95%CI 1.651~2.592)、2.472(95%CI 1.905~3.926)、2.273(95%CI 1.824~3.037)]。ROC分析结果显示,术前血清OPN、Relaxin、Gal-3及3者联合预测AF患者冷冻消融术后复发的曲线下面积(AUC)分别为0.804、0.661、0.873、0.928,敏感度分别为72.34%、65.96%、76.60%、93.62%,特异度分别为78.87%、77.46%、90.14%、92.96%,约登指数分别为0.51、0.43、0.67、0.87。结论AF冷冻消融术后复发患者血清OPN、Relaxin、Gal-3水平显著升高,术前高血清OPN、Relaxin、Gal-3水平与AF患者冷冻消融术后复发密切相关,可为AF患者术后短期预后评估提供参考。
- 靳雅琼鲁静朝刘凡王梦肖张洁
- 关键词：冷冻消融松弛素半乳糖凝集素3
- 冷冻消融术与射频消融术对心房颤动患者心理状态、血小板功能以及预后的影响被引量：4
- 2021年
- 目的:探讨冷冻消融术(CBA)与射频消融术(RFCA)对心房颤动患者心理状态、血小板功能以及预后的影响。方法:选择2018年1月至2019年10月在我院住院拟行消融手术的房颤患者192例,随机分为A组(n=96,RFCA治疗)和B组(n=96,CBA治疗),对比两组患者围术期指标、心理状态、血小板功能以及预后情况。结果:术后3个月,两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均较术前降低,且B组低于A组(P<0.05)。两组PVI成功率比较无差异(P>0.05),B组冷冻最低温度低于A组,手术时间、消融时间短于A组(P<0.05)。B组术前、术后1 d血小板聚集率、血小板α颗粒膜蛋白(GMP-140)、血小板膜CD63、CD62P比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1 d,A组血小板聚集率、GMP-140、CD63、CD62P均高于术前及B组(P<0.05)。两组并发症总发生率比较无差异(P>0.05)。B组患者疾病无进展生存率为75.00%(72/96),高于A组的30.21%(29/96)(P<0.05)。结论:与RFCA相比,CBA治疗房颤患者,在获得相当治疗效果的同时,心理状态改善效果更佳,预后更好,同时对血小板功能影响轻微。
- 靳雅琼鲁静朝刘凡王梦肖张洁
- 关键词：冷冻消融术射频消融术心房颤动心理状态血小板功能预后
- 体外膜肺氧合支持暴发性心肌炎心源性休克反复左后分支室性心动过速并在心腔内超声辅助下消融一例
- 2023年
- 患儿男性,13岁,暴发性心肌炎心源性休克合并左后分支室性心动过速,在体外膜肺氧合(ECMO)支持下治疗心源性休克并在ECMO应用第7天心腔内超声辅助下仅用1 h成功完成了射频消融治疗。
- 张洁鲁静朝刘凡靳雅琼陈源田英平高恒波崔晓磊吕宝谱
- 关键词：暴发性心肌炎体外膜肺氧合心腔内超声室性心动过速
- 一站式房间隔缺损封堵及心房颤动射频消融一例
- 2022年
- 房间隔缺损(房缺)封堵术及射频消融术是分别针对结构性心脏病和心律失常领域的介入治疗手段。现报道1例房缺合并持续性心房颤动患者行房缺封堵术及射频消融术一站式手术,显著缩短了患者的住院时间及花费,6个月随访无临床相关并发症及心律失常发生。
- 张洁靳雅琼王梦肖高学英鲁静朝
- 关键词：心房颤动房间隔缺损封堵术射频消融术
- 接受冠状动脉造影术患者X线暴露量及其影响因素的研究
- 通过研究接受冠状动脉造影术(coronary angiography,CAG)患者不同疾病状况、不同术者、不同介入途径及成像系统设置等因素对X线暴露量的影响,旨在减少CAG中X线辐射剂量.CAG时患者X线暴露量与管电压、...
- 靳雅琼刘凡
- 关键词：冠状动脉造影术管电压
- 比较心脏CT血管造影与经食管超声心动图术前评估左心耳封堵术的Meta分析
- 2023年
- 目的比较使用心脏CT血管造影(CCTA)和经食管超声心动图(TEE)术前评估左心耳封堵术(LAAC)的差异。方法计算机检索PubMed、EMBASE、the Cochrane Library、中国知网、万方和中国生物医学文献数据库(CBM)中比较使用CCTA与TEE对LAAC进行术前评估的相关研究,检索时限均为建库至2023年7月18日。使用RevMan 5.4及Stata 15.1软件进行Meta分析。结果共纳入21篇文献,2137例患者。与TEE相比,术前使用CCTA测量的左心耳(LAA)最大直径更大(MD 2.27 mm,95%CI 1.70~2.83,P<0.001)、预测封堵器尺寸的准确性更高(RR 1.67,95%CI 1.39~2.01,P<0.001)。基于是否行三维重建和封堵器的类型对以上结局指标进行亚组分析,得出了相似的结果。术前行两种成像方式,手术成功率比较(RR 1.03,95%CI 0.98~1.08,P=0.230)差异无统计学意义。此外,术前行基于CCTA的三维重建,术中更换封堵器数量更少(MD–0.29枚,95%CI–0.53~–0.04,P=0.020),对比剂用量更少(MD–4.48 ml,95%CI–7.40~–1.56,P=0.003),手术时间更短(MD–14.98 min,95%CI–17.79~–12.17,P<0.001),术后残余漏发生率更低(RR 0.59,95%CI 0.36~0.99,P=0.040)。结论与TEE相比,LAAC术前行CCTA,提高了预测封堵器尺寸的准确性。术前行基于CCTA的三维重建,减少了术中更换封堵器的数量和对比剂用量,缩短了手术时间,提高了手术效率,还与较低的术后残余漏的发生率相关。因此,CCTA在LAAC术前评估上更具优势。
- 李佳琪鲁静朝靳雅琼王梦肖张洁王科科刘凡
- 关键词：经食管超声心动图心房颤动
