陈锋 作品数:20 被引量:88 H指数:7 供职机构: 四川省人民医院 更多>> 发文基金: 四川省卫生厅科研基金 国家自然科学基金 中央高校基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
重组人生长激素和谷氨酰胺联合应用在严重烧伤治疗中的作用 被引量:9 2009年 目的探讨联合应用重组人生长激素(rhGH)和谷氨酰胺(Gln)在严重烧伤患者肠外营养支持中对蛋白质代谢及创面愈合能力的影响。方法将54例烧伤总面积在40%~80%,Ⅲ度烧伤面积<30%的严重烧伤患者随机分为3组:联合治疗组加用生长激素和谷氨酰胺(rhGH+Gln),患者于伤后1~14 d输注谷氨酰胺0.4 g/(kg.d),且伤后3~14 d皮下注射重组人生长激素0.2 U/(kg.d)。谷氨酰胺组于伤后1~14 d输注谷氨酰胺0.4 g/(kg.d)。对照组给予标准营养支持治疗。于伤后1,7,14,21 d检测3组患者血浆谷氨酰胺浓度、血清白蛋白、总蛋白,于用药后7,14,21 d分析比较3组蛋白质代谢变化及创面愈合时间。结果治疗后联合治疗组血浆白蛋白水平明显高于对照组及谷氨酰胺组(P<0.05或P<0.01)。联合治疗组组创面愈合率高于对照组及谷氨酰胺组,而总住院时间少于对照组及谷氨酰胺组(P<0.05或0.01)。结论联合应用谷氨酰胺和重组人生长激素能显著提高严重烧伤患者血浆谷氨酰胺水平,有效促进蛋白合成,加快创面愈合。 谭嘉韬 李巍 李伟 陈锋 李峥 何小龙关键词:严重烧伤 重组人生长激素 谷氨酰胺 蛋白质代谢 圆盘状受体1在百草枯致肺纤维化中的表达 被引量:1 2016年 目的:观察百草枯(PQ)中毒致肺纤维化大鼠肺组织圆盘状受体1(DDR1)的表达水平及其与转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的相关性。方法将120只SD大鼠按随机数字表法分为对照组及20、40、80mg/kgPQ中毒组,每组30只。将10mg/mL20%PQ稀释液分别按照20、40、80mg/kg一次性灌胃,建立PQ中毒致肺纤维化大鼠模型;对照组灌胃4mL生理盐水。对照组和各浓度PQ组于灌胃后7d和21d分别处死15只大鼠取肺组织,苏木素-伊红(HE)染色后观察肺纤维化情况;采用免疫组化法定性和定量检测肺组织DDR1、TGF-β1表达;两变量间的相关性采用Pearson相关分析。结果对照组大鼠活动灵活,且肺组织无病理学改变。PQ各组大鼠PQ灌胃0.5h后即出现呼吸急促、竖毛、反应迟钝等;7d肺组织色泽暗红,质地变硬,出现土黄色纤维结节灶和陈旧性出血灶,肺泡组织结构破坏,且肺组织损伤程度随中毒时间延长及PQ剂量增加逐渐加重。免疫组化染色显示,对照组仅有少量DDR1和TGF-β1阳性表达颗粒;PQ各组肺泡壁、肺间质及肺泡腔内均出现大量DDR1和TGF-β1阳性表达颗粒。定量分析结果显示,与对照组比较,20、40、80mg/kgPQ组大鼠肺组织DDR1和TGF-β1表达水平均明显增加,且呈时间和剂量依赖性〔DDR1(积分A值):7d为0.221±0.014、0.249±0.021、0.364±0.016比0.121±0.036,21d为0.247±0.025、0.321±0.015、0.432±0.027比0.139±0.021;TGF-β1(积分 A 值):7d 为0.230±0.016、0.265±0.015、0.339±0.016比0.129±0.032,21d为0.248±0.011、0.295±0.016、0.399±0.026比0.119±0.026;均P<0.05〕。Pearson相关分析显示,随PQ剂量和中毒时间增加,肺组织DDR1与TGF-β1表达水平呈线性正相关(DDR1与TGF-β1:r=0.996,P<0.000;DDR1与PQ剂量:r=0.985,P<0.000;DDR1与中毒时间:r=0.989,P<0.000;TGF-β1与PQ剂量:r=0.992,P<0.000;TGF-β1与中毒时间:r=0.972,P 陈锋 熊伟 赵煜关键词:中毒 百草枯 肺纤维化 转化生长因子-Β1 结肠癌术后消化道感染患者急性时相反应蛋白与体液免疫指标的变化观察 被引量:7 2016年 目的观察及研究结肠癌术后消化道感染患者急性时相反应蛋白与体液免疫指标的变化情况,以为结肠癌患者术后消化道感染的预防控制提供参考依据。方法将2015年1月-2016年4月医院接收诊治27例结肠癌术后消化道感染患者选为A组,27例同龄结肠癌术后未发生感染的患者为B组,27名健康同龄人为C组,比较3组的临床指标,并比较A组中消化道真菌感染与细菌感染患者的检测水平。结果 A组急性时相反应蛋白CER、CRP及Hp血清表达水平分别为(427.89±29.42)mg/L、(12.62±1.10)mg/L及(2.23±0.25)g/L,均高于B组及C组;A组中消化道真菌感染患者的检测水平差于细菌感染患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结肠癌术后消化道感染患者急性时相反应蛋白与体液免疫指标的波动较大,且感染情况对其表达水平的影响也较大。 赵煜 曾杰 蒋忠宁 蔡斌 陈锋关键词:急性时相反应蛋白 体液免疫指标 黄芩对皮肤瘢痕形成过程中TGF-β1、Ⅲ型胶原蛋白表达水平影响 被引量:9 2012年 目的探讨黄芩抑制皮肤瘢痕形成的作用及可能机理。方法选取18只大鼠建立皮肤切除伤增生性瘢痕动物实验模型,随机均分为对照组和实验组,实验组加入黄芩提取物。在3、7、14天分别检测各组的TGF-β1、Ⅲ型胶原蛋白的表达水平,Masson染色观察胶原蛋白聚集水平。结果对照组TGF-β1、Ⅲ型胶原蛋白的表达水平明显升高;实验组与对照组比较,TGF-β1、Ⅲ型胶原蛋白的表达水平受到抑制,升高程度不明显,两者比较有统计学意义(P<0.05),Masson染色结果显示实验组与对照组相比胶原蛋白表达明显受到抑制,两者比较有统计学意义(P<0.05)。结论黄芩通过抑制转化生长因子β1和Ⅲ型胶原蛋白的表达水平,减少细胞外基质的异常沉积来影响皮肤瘢痕的形成。 李巍 李峥 陈锋关键词:黄芩 皮肤瘢痕 转化生长因子-Β1 MASSON染色 硝苯地平治疗肾输尿管绞痛42例疗效观察 被引量:3 2012年 目的观察硝苯地平治疗肾绞痛的疗效和不良反应。方法肾或输尿管绞痛患者42例分为硝苯地平组(n=22)和阿托品加盐酸哌替啶组(n=20),观察比较硝苯地平和阿托品加盐酸哌替啶缓解肾、输尿管绞痛的效果及不良反应。结果两组显效率和总有效率比较差异均无统计学意义(P>0.05);硝苯地平组出现嗜睡、头痛、口干、心悸等不良反应均低于阿托品联用盐酸哌替啶组(P<0.05)。结论硝苯地平有较强的缓解肾、输尿管绞痛的作用,且见效快、安全性较高、不良反应少。 常莉 董芸 陈锋关键词:肾绞痛 硝苯地平 疗效 分时分级管理实现方舱医院批量新冠感染者高效应急救治 被引量:1 2022年 目的基于灾害救援及急诊分诊理论,以四川援长春医疗队执行长春工人体育馆方舱医院(简称长春工体方舱)救援实践为例,介绍如何快速组建医生团队以实现批量患者的高效应急救治的方法和效果。方法采用横断面分析和前瞻性观察方法开展研究。横断面分析2022年4月支援长春工体方舱医院的四川医疗队医生的基本情况。工作量为2022年4月3月至28日在长春工体方舱的患者总数。在任务开始时、任务第1周、第3周利用五分评分法反映医生身心状态、压力状态和救援成就感。动静态分时舱内外联动排班和患者分级分区管理方案在方舱运行10 d时完成全部实施,对比方案实施前后医生查房效率和自评分变化,总结救援成绩。结果承担长春工体方舱医院运维的四川援长春医疗队56名医生来自14家医院12个专业科室。在常规培训及分工基础上,通过动静态分时舱内外联动排班及基于信息化的患者分区分级管理措施的实施,批量患者入舱收治时间从每人(14.64±10.09)min缩短至(6.80±5.10)min(P<0.01),静态查房时段每位医生每小时可查看患者数从(28.50±12.26)人提高到(68.43±19.95)人(P<0.01),共收治患者1293人,舱区零死亡、零事故、无轻症转重症。35名医生完成连续调查,措施实施前,医生身体状态评分略有下降,方案实施后趋势改善(P<0.01),方案实施前后心理状态评分改善(P=0.03)、压力感受自评分降低(P<0.01)、职业成就感自评分提高(P<0.01),构成比差异有统计学意义。结论根据方舱批量患者应急救治工作特点,对临时召集的医生团队进行基于舱内外联动机制的动静态分时排班和借助信息化技术的患者分级分区管理有利于提高救治工作效率,减少工作压力和风险暴露。 孙颖 苏明华 章晓红 黎嘉嘉 罗婷婷 张允 陈锋 姜涛 吴侗 黄晓波 陈康 吕传柱关键词:医疗队 医生管理 应急救援 大黄素通过影响AQP3表达水平改善急性重症胰腺炎大鼠的器官功能 被引量:9 2017年 目的:探讨大黄素对急性重症胰腺炎(SAP)大鼠器官功能及水通道蛋白3(AQP3)信号通路的影响。方法:将72只大鼠随机分为假手术组(Sham组,24只)、模型组(Model组,24只)和大黄素组(Emodin组,24只)。Model组和Emodin组通过胰管内注射牛黄胆酸钠的方法建立SAP大鼠模型,Sham组仅向胰管内注射等量生理盐水。Emodin组采用大黄素灌胃,Sham、Model组给予等量生理盐水。造模后24、48、72 h每组分别处死8只大鼠,取其组织,石蜡包埋切片后经苏木精-伊红(HE)染色后光镜下观察大鼠胰腺、肝脏、肺脏组织病理改变,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组大鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平含量,氯化硝基苯-α-半乳糖麦芽糖苷法检测血清淀粉酶(Amy)的含量,蛋白质免疫印迹法(Western blotting)检测回肠中AQP3蛋白表达,实时荧光定量PCR(RT-q PCR)检测回肠中AQP3的mRNA表达。结果:Sham组不同时间点胰腺、肝脏、肺脏病理评分均显著低于Emodin组和Model组(均P<0.05),Emodin组不同时间点胰腺、肝脏、肺脏病理评分均显著低于Model组(均P<0.05)。Sham组不同时间点血清Amy、TNF-α、IL-6水平均显著低于Emodin组和Model组(均P<0.05),Emodin组不同时间点血清Amy、TNF-α、IL-6水平均显著低于Model组(均P<0.05)。Sham组回肠中不同时间点AQP3蛋白及mRNA表达均显著低于Emodin组和Model组(均P<0.05),Emodin组回肠中不同时间点AQP3蛋白及mRNA表达均显著低于Model组(均P<0.05)。结论:SAP病理改变与AQP3异常表达有关;大黄素能够保护SAP的器官功能,降低炎症因子释放,其作用机制可能与下调AQP3表达、降低肠黏膜通透性有关。 陈锋 赵煜 熊伟关键词:大黄素 急性重症胰腺炎 水通道蛋白3 炎症细胞因子 慢性阻塞性肺疾病的治疗进展 被引量:11 2013年 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是对慢性支气管炎和肺气肿的总称,简称为慢阻肺。慢阻肺的主要症状包括呼吸困难(吸气和呼气),长时间咳嗽、气促和咳痰,是一种以气流受限为特征的疾病。慢性阻塞性肺疾病指空气进出肺部受到了阻碍,这种阻碍不仅无法完全消除,而且会逐渐恶化,造成患者的每一次呼吸都很困难,严重者甚至可致残或致死。 陈锋 徐辉关键词:慢性阻塞性肺疾病 慢性支气管炎 气流受限 慢阻肺 肺气肿 小儿重度烧伤休克延迟复苏的临床研究 被引量:4 2008年 目的探讨提高小儿重度烧伤休克延迟复苏抢救成功率,评价改进休克复苏方案对重度烧伤休克患儿延迟复苏的治疗效果。方法对2003年2月至2008年5月在四川省医学科学院、四川省人民医院烧伤科收治的58例重度烧伤因延迟复苏导致休克的患儿,进行快速补液复苏。监测患儿休克期补液量、尿量、脉搏、呼吸频率及TCO2,SpO2等指标的变化。结果本组重度烧伤休克患儿快速补液后,各项观测指标均获改善,休克得到快速纠正。快速补液后2 h,输人液体占第1个24 h公式计算量的(41.1±4.6)%,第1个24 h实际补入量占第1个24 h公式计算量的(153.4±25.6)%;第2个24 h实际补入量占第2个24 h公式计算量的(118.6±6.8)%。快速补液后,本组患儿尿量大幅增加,TCO2上升,未出现心、肺功能不全症状,休克纠正率为90%。结论快速、足量液体补充的复苏治疗,可迅速纠正患儿的延迟复苏重度烧伤休克。小儿重度烧伤休克延迟复苏,需要加快补液速率、加大补液量,静脉输液量不受输液公式的限制。 谭嘉韬 陈锋 李巍 李伟 李峥 何小龙关键词:小儿烧伤 休克 快速补液 参麦注射液对百草枯所致肺损伤的保护作用 被引量:1 2010年 目的探讨参麦注射液在百草枯中毒所致肺损伤中的作用。方法120只SD大鼠随机分为百草枯中毒组(APP),参麦注射液治疗组(SM1,SM2,SM3)。HE染色观察参麦注射液治疗组组织结构变化,采用免疫组织化学法测定各组肺组织中TGF—β1、IL-1β的表达水平。结果百草枯中毒组肺组织充血水肿明显,肺泡破坏严重,治疗组有所减轻;各治疗组与百草枯中毒组之间转化生长因子β-1(TGF—β1),白细胞介素-1β(IL—1β)水平均较治疗组明显降低,各治疗组随剂量的增加,TGF-β1,IL-1β水平有明显下降,差异有显著性(P〈0.05)。结论参麦注射液在百草枯所致中毒大鼠肺损伤中能使TGF—β1,IL-1β表达水平下调,减轻肺泡炎症和充血程度,减轻百草枯中毒所致肺损伤,延缓和抑制肺纤维化的发生、发展。 陈锋 徐辉 熊伟关键词:百草枯 参麦注射液 转化生长因子-Β1 白介素-1