李巍 作品数:39 被引量:233 H指数:9 供职机构: 四川省人民医院 更多>> 发文基金: 四川省卫生厅研究基金 四川省科技支撑计划 广东省科技计划工业攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
异体脱细胞真皮基质联合自体刃厚皮移植在功能部位深度烧伤中的应用 被引量:5 2006年 目的通过运用异体脱细胞真皮基质(ADM)联合自体刃厚皮移植修复人体功能部位深Ⅱ~Ⅲ°烧伤创面,改善创面愈合后皮肤功能及外型,减轻瘢痕挛缩。方法将15例患者分为A、B、C3组,每组各5例,A组创面采用保痂治疗加自身刃厚皮片游离移植,B组采用切、削痂处理加自身刃厚皮片游离移植,C组采用ADM联合自体刃厚皮移植,比较创面修复后和随访半年各组的外型、功能及瘢痕增生情况。结果愈合时间、外观、瘢痕和肢体功能方面C组疗效优于A、B组。3组患者创面均痊愈出院。结论采用ADM联合自体刃厚皮移植修复人体功能部位深度烧伤创面,其修复后外观平整光滑,瘢痕增生不明显,功能活动良好,效果满意。 李巍 张兵 李峥 冯卢 罗仁甫关键词:烧伤 异体脱细胞真皮基质 自体刃厚皮 重组人生长激素和谷氨酰胺联合应用在严重烧伤治疗中的作用 被引量:9 2009年 目的探讨联合应用重组人生长激素(rhGH)和谷氨酰胺(Gln)在严重烧伤患者肠外营养支持中对蛋白质代谢及创面愈合能力的影响。方法将54例烧伤总面积在40%~80%,Ⅲ度烧伤面积<30%的严重烧伤患者随机分为3组:联合治疗组加用生长激素和谷氨酰胺(rhGH+Gln),患者于伤后1~14 d输注谷氨酰胺0.4 g/(kg.d),且伤后3~14 d皮下注射重组人生长激素0.2 U/(kg.d)。谷氨酰胺组于伤后1~14 d输注谷氨酰胺0.4 g/(kg.d)。对照组给予标准营养支持治疗。于伤后1,7,14,21 d检测3组患者血浆谷氨酰胺浓度、血清白蛋白、总蛋白,于用药后7,14,21 d分析比较3组蛋白质代谢变化及创面愈合时间。结果治疗后联合治疗组血浆白蛋白水平明显高于对照组及谷氨酰胺组(P<0.05或P<0.01)。联合治疗组组创面愈合率高于对照组及谷氨酰胺组,而总住院时间少于对照组及谷氨酰胺组(P<0.05或0.01)。结论联合应用谷氨酰胺和重组人生长激素能显著提高严重烧伤患者血浆谷氨酰胺水平,有效促进蛋白合成,加快创面愈合。 谭嘉韬 李巍 李伟 陈锋 李峥 何小龙关键词:严重烧伤 重组人生长激素 谷氨酰胺 蛋白质代谢 早期薄层削痂联合负压封闭引流技术修复深Ⅱ度烧伤创面临床观察 被引量:15 2011年 深Ⅱ度烧伤创面坏死组织的存在是导致创面进行性加深及体内一系列病理生理性改变的根源,应用手术方法早期去除坏死组织并有效覆盖创面,是救治深Ⅱ度烧伤的主要手段。2008年7月-2010年6月,笔者单位应用早期薄层削痂联合VSD技术治疗深Ⅱ度烧伤创面,效果令人满意,现报告如下。 张兵 李巍 李峥 何小龙 高兵关键词:负压封闭引流技术 削痂 薄层 坏死组织 表皮细胞生长因子联合复方多粘菌素B对老年深Ⅱ度烧伤病人创面瘢痕的疗效分析 被引量:4 2018年 目的探讨表皮细胞生长因子(EGF)联合复方多粘菌素B治疗老年深Ⅱ度烧伤病人创面瘢痕的疗效。方法选取120例老年深Ⅱ度烧伤病人,随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用复方多粘菌素B治疗,观察组采用复方多粘菌素B联合EGF治疗。比较2组老年病人的创面愈合时间、愈合率、瘢痕发生率、创面细菌清除率以及疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果观察组创面愈合时间显著低于对照组,7、14、21 d创面愈合率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组瘢痕发生率、瘢痕量表评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),2组间创面细菌清除率差异无统计学意义。观察组7、14、21 d VAS疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。结论复方多粘菌素B与EGF联合治疗老年深Ⅱ度烧伤病人,具有促进创面愈合、降低创面感染风险、减少疼痛的优势,适用于临床。 何小龙 张兵 李巍 李峥 陈博关键词:表皮细胞生长因子 老年人 重度烧伤患者真菌感染34例治疗体会 被引量:4 2010年 目的探讨重度烧伤患者真菌感染特点,提高真菌感染的防治效果。方法回顾性分析我科2000~2008年重度烧伤伴真菌感染患者34例的临床资料及治疗情况,总结防治措施。结果本组真菌感染平均出现在伤后12天,主要类型是白色念珠菌26例(76.5%),其次是热带念珠菌5例(14.7%)、曲霉菌2例(5.9%)、毛霉菌1例(2.9%);34例真菌感染患者中痊愈31例,死亡3例,治愈率91.2%;抗真菌药物中伊曲康唑组治愈率85.7%,氟康唑组治愈率75.0%。结论重视诱因,早期诊断,早期治疗,综合防治可以提高重度烧伤伴真菌感染的治疗成功率。 李巍 张兵 李峥关键词:烧伤 真菌感染 抗真菌药物 高能窄谱光子治疗Ⅲ度压疮临床疗效分析 被引量:10 2013年 目的:探讨高能窄谱光子治疗Ⅲ度压疮创面的临床疗效及其可能作用机制。方法:将72例Ⅲ度压疮创面患者随机分为治疗组和对照组。治疗组在常规治疗的基础上采用高能窄谱光子照射治疗,治疗前及治疗7d、14d、21d后进行临床相关指标的评价;对照组采用常规治疗。结果:治疗7d后,治疗组有效率为86.1%,对照组有效率为63.9%,治疗组有效率高于对照组(x2=5.592,P<0.05);治疗14d、21d后,治疗组治愈率分别为53.8%、73.1%,对照组治愈率分别为33.1%、46.2%,治疗组治愈率高于对照组(t=2.584,t=2.378;P<0.05);治疗组治愈时间为(15.34±2.96)d,对照组治愈时间为(22.01±3.05)d,治疗组治愈时间少于对照组(t=2.522,P<0.05)。结论:高能窄谱光子照射治疗能减少Ⅲ度压疮创面分泌物,减轻创周红肿,缓解创面疼痛,缩短创面愈合时间,具有临床使用价值。 张兵 高兵 李巍 徐岩关键词:光子 压疮 疗效 严重烧伤延迟复苏的快速补液治疗 大面积烧伤后,当体液丢失到一定程度便可导致低血容量性休克。延迟复苏会发生休克,需要加以大力补液。本组病例观察了在严重烧伤延迟复苏情况下,在临床上怎样通过补液迅速纠正休克。通过 谭嘉韬 赵煜 李巍 狄文佳 宋哲关键词:快速补液 烧伤休克 文献传递 烧伤合并吸入性损伤气管切开时机的临床研究 被引量:16 2009年 目的:探讨烧伤合并吸入性损伤患者行预防性气管切开的时机和可行性,以提高治疗中、重度吸入性损伤的疗效。方法:对80例烧伤合并气道吸入性损伤患者的临床资料进行回顾性研究,按气管切开手术不同时机分为预防性气管切开组70例与紧急气管切开组10例。70例在烧伤后(5.12±2.21)h行气管切开术,和10例在烧伤后(23.24±2.36)h行气管切开术。比较两组患者相关生命体征、血氧分压、氧饱和度、呼吸频率及预后情况。结果:预防性气管切开组气管切开术70例患者,解除上呼吸道梗阻、改善缺氧状况69例,死亡1例。紧急气管切开组10例,死亡6例。预防性气管切开组与紧急气管切开组比较死亡率有明显降低(P<0.01)。结论:烧伤合并中、重度吸入性损伤应及早进行预防性气管切开术,防止呼吸道梗阻,减少并发症,降低死亡率,手术时机选择在伤后5小时内为宜。 谭嘉韬 何刚 苏明华 李巍 李铮 何小龙 张兵关键词:气管切开术 烧伤 吸入性损伤 团队血糖管理联合信息化血糖监测系统对糖尿病足患者血糖控制及溃疡愈合的效果评价 被引量:12 2022年 目的探讨团队血糖管理联合信息化血糖监测系统对糖尿病足(DF)患者血糖控制及溃疡愈合的影响。方法选取2017年6月至2019年5月于四川省人民医院烧伤与创面修复科收治的DF患者186例,采用团队血糖管理模式联合信息化血糖监测系统对其住院期间血糖全程管理(观察组),另选取2015年1月至2016年12月采用会诊模式管理的164例DF患者为对照组(Con组)。比较两组血糖控制情况、溃疡愈合时间、治疗满意度等。结果与Con组比较,观察组血糖达标率升高(P<0.01),高血糖及低血糖发生率、血糖达标率及溃疡愈合时间降低(P<0.01),治疗满意度更高(P<0.01)。结论团队血糖管理联合信息化血糖监测系统能有效控制DF患者血糖,缩短溃疡愈合时间,提高治疗满意度。 夏伟 杨淼 朱颖 唐镍 杨毅 曲滨 李巍 杨艳关键词:血糖管理 糖尿病足 血糖控制 溃疡愈合 头孢硫脒在治疗革兰阳性菌烧伤感染中的作用 被引量:6 2006年 目的探讨应用头孢硫脒在防治革兰阳性菌烧伤感染中的作用。方法140例烧伤感染患者随机分成两组,试验组76例,应用头孢硫脒治疗;对照组64例,给予头孢呋辛治疗,疗程7~14d,并进行细菌敏感性试验。结果头孢硫脒组有效率95%,头孢呋辛组有效率44%,两组总有效率有显著差异(P<0.01)。烧伤感染革兰阳性菌的主要致病菌对头孢硫脒的敏感性较高,体外药敏试验显示头孢硫脒对细菌的清除率为87.17%。结论临床研究证实头孢硫脒对治疗烧伤革兰阳性菌疗效良好,可作为治疗烧伤革兰阳性菌感染的一线应用抗生素。 谭嘉韬 狄文佳 李巍 赵煜 冯璇鳞关键词:头孢硫脒 烧伤感染 革兰阳性球菌