陈银华
- 作品数：4 被引量：23H指数：2
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- 关节镜下治疗Letenneur Ⅲ型Hoffa骨折疗效分析
- 2015年
- 目的探讨关节镜下治疗Letenneur Ⅲ型hoffa 骨折的方法和疗效.方法：8 例闭合性Ⅲ型Hoffa 骨折采用膝关节前内侧和前外侧入口,关节镜监视下撬拨复位骨折块,植入2 枚直径6.5 mm 空心拉力螺钉.结果：术后无早期并发症发生.8 例均获随访,时间12 ～ 24 个月,X 线片示骨折均达骨性愈合,术后无内固定物松动及明显膝关节屈伸受限;末次随访时按Letenneur 等的Hoffa 骨折术后功能恢复评估标准评定,获优4 例,良3 例,差1 例.结论：关节镜下治疗Ⅲ型Hoffa 骨折可靠,创伤小,骨折愈合率高,恢复快.
- 邓晋京孙天祥钟易林陈银华
- 关键词：关节镜骨折微创
- 闭合复位掌骨间克氏针固定治疗第一掌骨基底部骨折被引量：18
- 2014年
- 目的总结闭合复位第1、2掌骨间克氏针固定治疗第1掌骨基底部骨折的临床疗效。方法 2009年4月-2012年3月,采用闭合复位第1、2掌骨间克氏针固定治疗第1掌骨基底部骨折患者29例。男22例,女7例;年龄25~51岁,平均30.5岁。伤后至手术时间1 h^3 d,平均9.6 h。骨折根据Green-O’Brien分型:Ⅰ型13例,Ⅱ型5例,ⅢA型9例,ⅢB型2例。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估拇指关节疼痛情况;测量第1腕掌关节屈伸活动度(range of motion,ROM)、拇指外展ROM及握力,分别与健侧比较;末次随访时摄X线片根据改良Eaton-Littler分期标准评估骨关节炎表现。结果患者均获随访,随访时间12~16个月,平均13.2个月。其中3例发生针道感染,2例发生克氏针松动。患者骨折均获骨性愈合,愈合时间为3~4个月,平均3.3个月。末次随访时VAS评分为(0.48±0.06)分。第1腕掌关节屈伸ROM、拇指外展ROM及握力与健侧比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。第1腕掌关节骨关节炎表现:Ⅰ期15例,Ⅱ期6例,Ⅲ期8例。结论闭合复位第1、2掌骨间克氏针固定操作简便、损伤小、疗效确切,是治疗第1掌骨间基底部骨折的有效方法。
- 肖聪蒋涛徐建华钟易林孙天祥姜义山唐仁德陈银华
- 关键词：第1掌骨基底部骨折闭合复位经皮固定
- 股骨颈骨折愈合后内固定取出致股骨头坏死的原因及防治策略被引量：5
- 2016年
- 目的探讨股骨颈骨折愈合后行内固定取出导致股骨头坏死的原因。方法对我院因股骨颈骨折术后愈合而行内固定取出手术的43例患者进行随访，比较患者的性别、年龄、内固定取出时机、内固定取出术中钉道是否植骨及内固定取出后负重方式等因素与股骨头坏死发生率的关系。结果经过平均2．5年随访，共有15例发生股骨头坏死，年龄40～59岁、60～83岁者股骨头坏死发生率分别为12．5％（2／16）、48．1％（13／27），差异有统计学意义（x2=5．620，P〈0．05）；〈2年与≥2年行内固定取出者股骨头坏死发生率分别为52．2％（12／23）、15．0％（3／20），差异有统计学意义（x2=6．508，P〈0．05）；常规内固定取出术中不植骨且术后拄拐保护性负重4～8周（平均6周）然后再完全负重者与内固定取出术中钉道植骨且术后拄双拐完全不负重12周然后再逐渐增加至完全负重者股骨头坏死发生率分别为52．6％（10／19）、20．8％（5／24），差异有统计学意义（x2=4．720，P〈0．05）。结论对于年龄较大的患者，股骨颈骨折愈合后内固定取出可能增加股骨头坏死的风险，建议应尽量保留内固定物；股骨颈骨折愈合后内固定取出时机应在2年以上为宜；内固定取出术中钉道植骨且术后拄双拐完全不负重12周、然后再逐渐增加至完全负重的方案能明显降低股骨颈骨折愈合后内固定取出所致的股骨头坏死发生率。
- 陈银华孙天祥钟易林唐仁德何丰来邓晋京肖聪蔡鹏
- 关键词：股骨颈骨折股骨头坏死内固定取出术
