贾红兵
- 作品数:30 被引量:177H指数:8
- 供职机构:中日友好医院更多>>
- 发文基金:国家科技重大专项国家自然科学基金艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项更多>>
- 相关领域:医药卫生社会学经济管理更多>>
- 降钙素原判断血流感染患者细菌类型及预后的价值被引量:9
- 2019年
- 目的:评估降钙素原在判断细菌性血流感染患者细菌类型及预后中的价值。方法:回顾性分析2016年我院血培养阳性住院患者274例,选择血培养阴性患者92例作为对照组,收集患者基础资料,比较血培养采集当日的降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、中性粒细胞(Neut)及其百分比(Neut%)分别在细菌性血流感染组和对照组、革兰阴性菌血流感染组(GNB-BSI)和革兰阳性菌血流感染组(GPB-BSI)、存活组和死亡组中有无差异。结果:GNB-BSI组PCT、WBC、Neut的值均高于GPB-BSI组(P<0.05);GPB-BSI组PCT、WBC、Neut、Neut%的值均高于对照组(P<0.05)。细菌性血流感染中PCT-AUC为0.835,Neut-AUC为0.770,CRP-AUC仅为0.687,但PCT、CRP、Neut三者联合的AUC(曲线下面积)高达0.862。死亡组患者的PCT、Neut、Neut%、WBC水平均高于存活组。ROC曲线显示PCT预测患者28d预后的意义,与CRP、Neut相当。结论:PCT水平对早期判断细菌性血流感染和血流感染细菌类型有一定的参考价值,但预测细菌性血流感染预后的意义不大。
- 贾红兵王靖王欣颜杨辉衣美英曹永彤
- 关键词:降钙素原血流感染预后
- 2013年中日友好医院临床分离细菌耐药性分析被引量:5
- 2014年
- 目的:分析2013年医院临床分离病原菌分布和耐药性,为临床治疗经验性用药提供参考依据。方法:采用VITEK-2进行细菌鉴定和药物敏感试验测定,使用Whonet5.6软件进行数据统计分析。结果:2013年医院共分离出病原菌3977株,排名依次为大肠埃希菌(14.3%)、鲍曼不动杆菌(9.2%)、肺炎克雷伯菌(8.9%)、铜绿假单胞菌(8.8%)、凝固酶阴性葡萄球菌(7.6%)、金黄色葡萄球菌(7.3%)、粪肠球菌(4.6%)、屎肠球菌(3.5%),其中肠杆菌科菌中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐碳青霉烯酶菌株检出率分别为0.9%(5/567)、3.1%(11/354);非发酵菌中鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对亚胺培南/美洛培南的耐药率分别57.2%/72.4%和21.5%/19.9%;葡萄球菌属中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为50.0%(146/292)和78.7%(237/301),未发现对万古霉素、利奈唑胺、替加环素的耐药株;肠球菌属中耐万古霉素粪肠球菌和屎肠球菌检出率分别为0.6%(1/183)和20.7%(29/140),未发现替加环素的耐药株。结论:细菌耐药呈增长趋势,需加强耐药性监测,并有效控制抗菌药物的使用。
- 邵茁贾红兵王靖杨辉部小霞
- 关键词:细菌抗菌药物耐药监测
- 2006年~2009年临床分离常见革兰阴性杆菌的耐药性动态分析被引量:2
- 2010年
- 目的:连续监测2006年~2009年临床分离常见革兰氏阴性杆菌对抗菌药物的耐药性,以指导临床合理用药。方法:用VITEK-II全自动微生物分析仪和常规方法对临床分离菌株进行鉴定和药敏试验,用WHONET-5.4软件对数据进行分析。结果:医院4年从各种临床标本共分离4818株非重复革兰阴性杆菌,大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌等为主要分离菌。大部分菌株对氨基糖苷类药物阿米卡星敏感;对三代、四代头孢菌素类和氨曲南类抗菌药物耐药率呈上升趋势;对含酶抑制剂的药物比不加酶抑制剂药物的耐药率明显下降;碳青霉烯类抗菌药物仍然保持高效、广谱的抗菌活性,但其敏感性也逐年降低。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌ESBL检出率连续4年呈上升趋势,产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)菌株对抗菌药物敏感率普遍低于非产ESBL菌株。结论:动态了解常见革兰阴性杆菌对抗菌药物耐药性变迁情况,有助于指导临床合理用药。
- 衣美英王立伟王靖佟小萌张磊贾红兵李杰李春英张月娴鄢盛恺
- 关键词:革兰阴性杆菌抗菌药物耐药性
- 北京地区呼吸道感染伴发热患者78株病原菌耐药性分析被引量:1
- 2012年
- 目的:了解北京地区引起呼吸道感染常见病原菌的构成及药敏特点。方法:收集该地区2010年5月~12月呼吸道感染患者送检的标本,分离培养,并进行临床常用抗生素药敏试验。结果:共分离78株病原菌,其中革兰氏阳性(G+)球菌占43.59%,革兰氏阴性(G-)杆菌占56.41%,其中非发酵菌占34.62%。15株葡萄球菌属的菌株中,凝固酶阴性葡萄球菌8株,金黄色葡萄球菌7株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌4株。葡萄球菌属及肠球菌属的分离株对多种抗生素耐药,对利奈唑胺和万古霉素100%敏感;肠杆菌科细菌对氨苄西林有极高的耐药性,对亚胺培南和美罗培南均100%敏感。鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对多种抗生素均高度耐药;对肠杆菌科病原菌作用很好的亚胺培南和美罗培南,其敏感度也偏低(31.6%和26.3%)。结论:引起呼吸道感染的病原菌以G-杆菌为主,菌株多重耐药现象严重,所以临床要合理使用抗生素,防止耐药菌株的感染暴发。
- 王靖严其容贾红兵鄢盛恺程颖
- 关键词:呼吸道感染多重耐药病原菌谱
- 耐碳青霉烯类抗生素肺炎克雷伯菌的耐药机制和同源性研究被引量:19
- 2012年
- 目的研究肺炎克雷伯菌对耐碳青霉烯类抗生素的耐药机制和同源性。方法对卫生部中日友好医院从2006年1月至2011年2月临床标本中分离的肺炎克雷伯菌,用V1TEK-Ⅱ全自动微生物分析仪和常规方法进行菌种鉴定和药敏试验,筛选对碳青霉烯类抗生素耐药的肺炎克雷伯菌;用三维试验和改良Hodge试验检测碳青霉烯酶;用PCR扩增碳青霉烯酶基因,并对扩增产物测序,确定其基因型;接合试验研究其传播机制;通过基因外重复回文(REP)-PCR分析其同源性。结果共检测得4株耐碳青霉烯类抗生素肺炎克雷伯菌,其中2株菌对所测试的所有抗菌药物均耐药。1株菌产IMP-4型金属酶;未检测出其他碳青霉烯酶基因。转移接合试验呈阴性;REP-PCR显示4株菌属于3个不同的克隆型。结论该院出现碳青霉烯类抗生素耐药的肺炎克雷伯菌,属于不同克隆型,耐药机制复杂,产IMP-4型金属酶是其对碳青霉烯类抗生素耐药的原因之一。
- 衣美英李杰王靖贾红兵李春英张悦娴鄢盛恺
- 关键词:肺炎克雷伯菌碳青霉烯类抗生素
- 方舱医院检验科的建设被引量:1
- 2020年
- 2019年12月底,湖北省武汉市首先发现了新型冠状病毒肺炎(COVID-19)病例,随后陆续在全国其他地区被发现。武汉作为疫情最严重的地区,确诊病例数不断增加,武汉市迅速启动了方舱医院建设,专项收治确诊轻症患者。但由于此次疫情的严重性及特殊性,武汉市借鉴移动方舱医院,运用现有的大型场馆建设固定方舱医院。随之而来的就是解决各种方舱医院配套设施问题,由于收治患者后要进行各种治疗及检测,如何建设方舱医院检验科并符合当下生物安全要求显得十分重要。方舱医院检验科建设面临的时间短、选址有限、生物安全危害级别高、经验缺乏等问题亟待解决。该文主要探讨在各种条件有限的情况下,如何快速安全完成方舱医院检验科建设并投入使用,为方舱医院患者提供检测服务。
- 刘于嵩彭端亮杨佳陈敦雁袁军贾红兵于思远陈欢欢黎颖杨宗树陈康
- 关键词:生物安全检验科
- 多基因检测在综合性医院分枝杆菌分型中的临床应用
- 2018年
- 目的:使用分枝杆菌种属特异性基因的核酸检测方法,对临床分离得到的分枝杆菌菌株进行菌种分型。方法:对实验室固体培养基分离得到的32株分枝杆菌的rpoB基因进行扩增,对PCR产物进行序列测定,在NCBI基因序列数据库中进行比对,根据与标准序列的相似度分析其菌型,并用hsp65基因进行复核。结果:32株分枝杆菌经rpoB基因与hsp65基因核酸分析,其中结核分枝杆菌22株,非结核分枝杆菌10株。NTM分离率为31.2%,包括脓肿/龟分枝杆菌5株,鸟分枝杆菌复合群3株,海分枝杆菌1株,产黏液分枝杆菌1株。结论:用分枝杆菌的菌型特异性基因rpoB与hsp65基因进行核酸扩增和序列分析,对临床菌株能有效区分结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌。
- 杨辉贾红兵李江周诚君王靖
- 关键词:分枝杆菌分离率NTM
- 临床分离常见革兰氏阴性杆菌耐药性监测结果分析
- 目的:了解我院2007年临床分离常见革兰氏阴性菌对各类抗菌药物的耐药性,为临床正确选用抗菌药物提供科学依据。
方法:收集2007年1月至12月我院连续分离的非重复菌株,采用法国梅里埃公司生产的VITEK—II进...
- 衣美英王靖刘迎春李春英贾红兵李杰
- 关键词:革兰氏阴性杆菌耐药性动态监测抗菌药物药物敏感试验
- 临床分离艰难梭菌毒素携带特征研究被引量:5
- 2009年
- 目的对医院细菌室送检粪便标本中分离出的艰难梭菌,进行毒素基因以及耐药基因的初步分析。方法将细菌室收集到的112份粪便标本,经选择性厌氧培养,谷氨酸脱氢酶(GDH)以及API 20A生化条鉴定后,分离出12株艰难梭菌,分别采用PCR的方法检测tcdA和tcdB基因、二元毒素基因,克林霉素抗性基因(ermB)。结果12株艰难梭菌中8株为毒素基因阳性,其中tcdA+tcdB+为5株,占62.5%;tcdA-tcdB+为3株,占37.5%;二元毒素基因均为阴性;耐药基因ermB阳性为4株,占50%。结论艰难梭菌tcdA-tcdB+毒株所占比例增加,临床单独检测A毒素易造成漏检;艰难梭菌耐药现象值得关注。
- 程颖卢金星鄢盛恺贾红兵李文革
- 关键词:艰难梭菌
- 艰难梭菌临床分离株的毒素检测和MLST分型被引量:5
- 2017年
- 目的初步研究中日友好医院艰难梭菌临床分离株的毒素特征、核糖体分型和多位点序列分型情况.为进一步监测医院内艰难梭菌暴发流行奠定基础。方法收集2012年至2013年本院疑似艰难梭菌感染(Clostridium diffcile infection,CDI)的321例腹泻患者的标本,采用表型培养法进行菌株分离和鉴定,并对分离菌株进行毒素B的细胞毒试验,分析菌株的毒素基因(tcdA、tcdB、cdtA、cdtB),采用核糖体分型(ribotyping,RT)和多位点序列分型(muhiloeus sequence typing,MLST)分析菌株间的同源性;收集患者临床信息,分析不同患者人群的CDI发生率。结果共从46名腹泻患者中分离到48株艰难梭菌菌株,其中3株菌株分离自同一患者;CDI发生率为14.3%(46/321),其中门诊患者为12.8%(5/39)、住院患者为14.5%(41/282);所有菌株的毒素B细胞毒试验均为阳性,其中STl型较其他ST型菌株毒素作用更强;毒素基因tcdA(-)/tcdB(+)型为20.8%(10/48),主要是ST37和ST81:所有菌株的RT和MLST结果一致,均为相同的9个型别,其中以STl/RT027为主。占27.1%(13/48),这些STl/RT027菌株毒素基因检测均为tcdA(+)/tcdB(+)、二元毒素基因检测均为cdtA(+)/cdtB(+),其中中医呼吸病区占84.6%(11/13),提示该病区存在STl/RT027型菌株的小范围暴发流行的可能。结论CDI在我院主要以医院感染为主,分离株主要为毒素基因,tcdA(+)/tcdB(+)的菌株,监测STl/RT027高产毒性流行株引发的暴发流行尤为重要。
- 贾红兵杨辉杜鹏程魏利龙窘沁梅陈晨程颖王靖
- 关键词:艰难梭菌细胞毒试验多位点序列分型