谢秋英
- 作品数：24 被引量：92H指数：6
- 供职机构：佛山市第一人民医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金国家自然科学基金广东省佛山市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 直线加速器日志文件对容积调强三维剂量验证研究被引量：3
- 2014年
- 目的：采用直线加速器日志文件进行容积调强三维剂量验证的研究，分析射野参数误差对临床剂量的影响。方法：对佛山市第一人民医院2013-01—2013-12收治的10例直肠癌患者设计容积调强计划。利用自编程序从日志文件中读取实际治疗时的机架角度、多叶准直器（multileaf collimator，MLC）叶片位置以及机器跳数（monitorunit，MU），比较射野参数的误差。使用实际射野参数替代原治疗计划的射野参数，在cT图像上重新进行三维剂量重建。比较重建计划与治疗计划，分析射野参数误差对靶区和危及器官三维剂量分布的影响。结果：实际治疗与治疗计划的机架角偏差〈1。，最大机器跳数的偏差〈0．2MU，叶片位置最大误差〈2mm，大部分误差为0．05～1mm。叶片位置误差对计划靶区（planning target volume，PTV）处方剂量所包含的靶区（V100）影响较大，差异有统计学意义，P=0．006；机架角偏差和机器跳数偏差对PTV（V1。）影响较小，差异无统计学意义，P〉0．05；各个射野参数对小肠V40（40Gy剂量所包含的体积）、膀胱V40和股骨头V30（30Gy剂量所包含的体积）的影响较小，差异无统计学意义，P〉0．05。结论：利用加速器日志文件可以进行容积调强三维剂量验证方面的研究，叶片位置误差对计划靶区的剂量影响较大，机架角和机器跳数误差对计划靶区剂量的影响较小，各个射野参数对危及器官剂量的影响不大。
- 石锦平滕建建谢秋英张利文莫怡杏
- 关键词：直肠肿瘤日志文件
- 容积弧形调强放疗与三维适形放疗计划在局部晚期非小细胞肺癌中的剂量学对比研究被引量：5
- 2014年
- 目的探讨容积弧形调强放疗(Volumetric-modulated Arc Radiotherapy,VMAT)与三维适形放疗(three-dimensional conformal radiotherapy,3D-CRT)计划在局部晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中靶区及其周围危及器官受照剂量的差异。方法随机选择14例Ⅲ期NSCLC患者,进行CT扫描、靶区和危及器官的勾画,处方剂量60 Gy。分别进行VMAT和3D-CRT计划设计,计算靶区剂量均匀度指数(HI)、适形度指数(CI)、最大受照剂量(PTV Dmax)、最小受照剂量(PTV Dmin)、平均受照剂量(PTV Dmean)和危及器官照射体积等并对结果进行比较分析。结果 VMAT在靶区适形度(CI)方面明显优于3D-CRT,P<0.05;在危及器官(肺)接受低剂量照射体积(V5)方面,3D-CRT明显优于VMAT,P<0.05;PTV Dmax、PTV Dmin、PTV Dmean、HI和危及器官受照体积(肺V20及心脏V40、V45、V60),肺脏、心脏平均剂量(Dmean),脊髓最大剂量(Dmax)等方面,在两种计划间无统计学差异(P>0.05)。结论局部晚期NSCLC放疗,VMAT技术相比3D-CRT技术具有明显的靶区适形度优势,同时有降低危及器官剂量的潜力,但正常组织接受低剂量照射的体积增加。
- 蒋军涂彧张利文藤建建谢秋英廖珊
- Acuros XB与AAA算法在肺癌调强放疗计划设计中的比较被引量：8
- 2017年
- 目的:比较Acuros XB(AXB)算法与AAA算法在肺癌调强放疗(IMRT)计划中的剂量学差异。方法:选取10例接受放射治疗的肺癌患者,CT图像扫描后勾画靶区和危及器官,分别用两种优化算法设计IMRT计划,比较两种算法所得计划的靶区剂量分布、危及器官受量及正常组织受量的差异。结果:应用AXB算法的计划中PTV最大剂量和平均剂量分别为(66.37±1.94)和(61.5±3.88)Gy;应用AAA算法的计划中分别为(64.56±1.75)和(62.02±4.77)Gy。前者PTV最大剂量高于后者,但平均剂量低于后者,两者差异均有统计学意义(P<0.05)。两种计划在靶区的均匀性和适形度差异无统计学意义(P>0.05)。两种计划的双肺剂量Dmax、Dmean和V20差异有统计学意义(P<0.05),前者双肺Dmax和V20高于后者,但双肺的平均剂量Dmean低于后者。两种计划在正常组织的体积剂量差异无统计学意义(P>0.05)。结论:虽然应用两种算法的计划均满足临床要求,但是与AXB算法相比,AAA算法低估了靶区最大剂量,高估了靶区平均剂量,同时也低估了正常肺部的体积剂量。
- 刘致滨石锦平张利文谢秋英滕建建
- 关键词：肺癌调强放射治疗放射治疗剂量
- 个体化乳腺癌放射治疗体位固定技术改进方法研究被引量：19
- 2014年
- 目的探索个体化乳腺癌放疗体位固定技术的改进方法。方法乳腺癌患者40例,A组(20例)采用乳腺托架固定,B组(20例)采用真空袋、直肠癌体架和热塑体膜联合固定法固定。利用EPID拍摄患者治疗前位置验证片,比较两组摆位误差。结果 B组摆位误差明显优于A组,患者左右(X)、上下(Y)、前后(Z)方向和旋转(R)误差分别为,A组:X(2.90±1.77)mm、Y(3.85±1.98)mm、Z(3.25±1.94)mm,R(1.67±1.27)°;B组:X(1.80±0.70)mm、Y(2.30±1.17)mm、Z(1.75±1.02)mm,R(0.55±0.42)°。两组各项指标差异均有统计学意义(P<0.05)。X、Y、Z三方向摆位误差>5 mm的比例分别为A组15.0%、35%、25%,B组为0、5%、0。B组PTV外放边界由A组的7.04 mm、9.09 mm、7.86 mm缩小至4.09 mm、5.42 mm和4.21 mm。结论新方法整体摆位准确性明显提高,特别是摆位误差≥5 mm的发生率显著下降,PTV的外放边界进一步缩小,减少肺和心脏等正常组织照射体积。
- 谢秋英石锦平张利文滕建建刘翠英
- 关键词：摆位误差乳腺托架
- 鼻咽癌调强放疗摆位误差对剂量分布影响的研究被引量：11
- 2010年
- 目的探讨鼻咽癌(NPC)调强放射治疗(IMRT)中摆位误差对靶区和危及器官物理剂量的影响。方法对6例鼻咽癌患者,应用瓦里安Trilogy直线加速器的机载影像系统(On-Borad-Imager),实时采集CBCT图像,治疗前行CT扫描取得实际图像,将CBCT图像与计划系统的模拟定位CT图像靶中心匹配。采用瓦里安专用的分析软件计算x(左右)、y(头脚)、z(腹背)方向偏移误差,并通过Eclipse 8.6 Version治疗计划系统研究误差在鼻咽癌放疗中对剂量分布的影响。结果系统误差(均差mean)±随机误差(标准差stdev)在x、y、z方向分别为(-0.52±1.2)mm、(-0.22±2.54)mm、(-0.53±1.21)mm,颈部转移淋巴结(GTVnd)总剂量分布变化为0.32%～12.34%,鼻咽原发肿瘤(GTVnx)剂量变化为-0.25%～0.32%,左晶体剂量变化为-12.45%～0.13%,右晶体剂量变化为-17.87%～-0.08%,脊髓剂量变化为-0.18%～8.20%,脑干剂量变化为-5.40%～6.55%。结论鼻咽癌IMRT摆位误差是难以避免的,应用OBI-CBCT系统,进行实时摆位误差校正,尽可能减少系统误差和随机误差,提高摆位精度,使靶区及周围正常组织器官剂量分布准确,为临床放疗提供质量保证。
- 石锦平谢秋英张利文何燕燕
- 关键词：鼻咽癌调强放射治疗摆位误差
- 鼻咽癌三维适形放疗计划靶体积确定的研究被引量：1
- 2009年
- [目的]研究鼻咽癌患者采用三维适形放射治疗时摆位的精确度和重复性,分析摆位误差的分布情况,为治疗计划设计设置计划靶体积(PTV)时提供理论依据。[方法]根据治疗计划靶区中心,设置0°和90°两个10cm×10cm的摆位验证野,重建出的DRR图与射野验证拍摄的正、侧位图像的骨性解剖结构进行比对,计算摆位误差。[结果]摆位总误差左右方向为2.6mm,腹背方向为2.4mm,头脚方向为2.6mm,系统误差分别为2.1mm、2.0mm、2.1mm,随机误差分别为1.0mm、1.1mm、1.1mm,采用公式:margin=2mean+0.7stdev计算临床靶体积(CTV)内靶区ITV外放产生计划靶体积PTV的间距。X左右=4.90mm,Y腹背=4.77mm,Z头脚=4.97mm,符合我科现有NPC放射治疗CTV至PTV外放边界为5mm的安全范围。[结论]对我科采用的固定方法及摆位技术鼻咽癌患者采用三维适形放射治疗,临床靶区体积(CTV)确定外扩间距5mm至计划靶体积(PTV)是适宜的。
- 石锦平张利文谢秋英张宁
- 关键词：鼻咽肿瘤三维适形放射治疗摆位误差计划靶体积
- 容积调强弧形治疗冠矢状面剂量验证的初步探讨被引量：7
- 2012年
- 目的初步探讨容积调强弧形治疗（VMAT）在冠状面和矢状面的剂量验证意义。方法选取12例癌症患者的VMAT计划，在多插孔圆柱形体模内插入2个0．125cm2的电离室探头进行点剂量测量。采用平面二维矩阵电离室及其组合体模，分别在冠状面和矢状面摆位方式下进行1通过率的剂量验证。结果在高剂量区域（〉最大剂量的80％）和低剂量区域（≤最大剂量的80％）内，点剂量测量与计算结果平均误差分别为1．5％和1．7％。在冠状面和矢状面下二维电离室矩阵中心探头测量的点剂量与计算结果的平均差异为1．7％和1．8％。采用2％／2mm、3％／3mm标准的平均通过率分别为93．7％、97．2％。结论冠状面和矢状面VMAT剂量验证为临床VMAT计划提供了有意义的数据。
- 石锦平陈立新谢秋英张利文滕建建
- 不同级别肿瘤中心医师对鼻咽癌调强放疗靶区和危及器官勾画差异比较
- 2024年
- 目的:评估不同级别肿瘤中心医师对鼻咽癌调强放疗计划靶区和危及器官勾画的个体化差异,为多中心放疗临床试验的质量控制提供数据参考。方法:随机抽取12例不同TMN分期的鼻咽癌患者,3名同一市级肿瘤中心医师以手工方式勾画每例患者的靶区(GTVnx)和危及器官(OAR)。以国家区域级肿瘤中心放疗专家手工修改和确认的靶区(GTVnx)和OAR勾画结构作为标准勾画。采用绝对体积差异比(△V_diff)、体积最大/最小比(MMR)、离散系数(CV)和体积相似性指数(DSC)分别比较不同级别肿瘤中心(市级与国家区域级)医师之间和市级肿瘤中心3名医师之间的器官勾画差异,并进一步比较不同级别肿瘤中心医师对不同TMN分期的鼻咽癌放疗计划器官的勾画差异。结果:不同级别肿瘤中心(市级与国家区域级)医师之间勾画GTVnx体积差异明显,3名医生中的最大△V_diff、MMR和CV分别为97.23%±83.45%、2.19±0.75和0.31±0.14,平均DSC<0.7。同时,他们之间对于左右视神经、视交叉、脑垂体等小体积OAR勾画差异也较大,平均MMR>2.8,CV>0.37,DSC<0.51;但对于脑干、脊髓、左右眼球、左右下颌骨等大体积OAR的勾画差异相对较小,平均的△V_diff<42%,MMR<1.55,DSC>0.7。相比于不同级别肿瘤中心医师之间的勾画差异,市级肿瘤中心3名医生勾画差异有一定的减小。另外,不同级别肿瘤中心医师之间对不同分期的鼻咽癌靶区勾画也存在差异,相对早期患者(I或II期)的靶区勾画,他们之间在对晚期患者(III或IV期)靶区勾画的差异更小,平均△V_diff和DSC值分别为(98.31%±67.36%vs 69.38%±72.61%, P<0.05)和(0.55±0.08 vs 0.72±0.12, P<0.05)。结论:不同级别肿瘤中心医师勾画鼻咽癌放疗计划靶区和OAR存在差异,尤其对早期患者靶区(GTVnx)和小体积OAR的勾画。为确保多中心临床试验的准确性,建议对不同级别医师进行统一培训并审核其勾画结果,以减少差异对治疗
- 陈美宁刘懿梅彭应林谢秋英石锦平黄荣赵充邓小武周美娟
- 关键词：鼻咽癌调强放射治疗
- 鼻咽癌三维适形放疗与常规放疗剂量分布对比的研究被引量：3
- 2011年
- 目的对比分析鼻咽癌采用的三维适形放疗(3D-CRT)和常规放疗在照射靶区和周围正常组织、危及器官剂量的分布。方法选择6例首治鼻咽癌,首程常规面颈联合野,在放疗后程全组患者进行CT模拟定位,用三维计划系统为每位患者设计3D-CRT方案,同时再设计双耳前野及双耳前野+鼻前野等3种方案作对比研究。通过3种方案剂量体积直方图(DHV)和剂量截面分布图所显示的数据,评价靶区最小剂量、靶区内平均剂量靶区适合度、危及器官剂量、重要器官剂量。结果 3D-CRT与常规双耳前野放疗方案比较,危及器官50%体积受量差异无统计学意义(P>0.05),其余指标比较差异均有统计学意义(P<0.01)。3D-CRT方案与双耳前野+鼻前野的三野方案比较,所有指标比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论在鼻咽癌放疗后程,采用3D-CRT比两种常规放疗能有效地保护脑干、颈髓,同时提高靶区适合度、靶区内最小剂量以及靶区平均剂量,并能减少腮腺、颞颌关节和咬肌的平均剂量和50%体积受量,使其尽可能少照射。
- 石锦平吴雪英谢秋英张利文
- 关键词：鼻咽癌三维适形放疗常规放疗
- 全中枢神经系统调强放疗技术的应用被引量：8
- 2014年
- 目的探索调强放射治疗技术在改善全中枢放疗整体靶区剂量分布均匀性方面的应用价值.方法对6例全中枢放射治疗患者,分别采用常规适形技术（CRT）和调强射野叠加逆向优化技术进行计划设计.对比2种方法靶区、正常组织剂量分布和衔接区域剂量均匀性差异.结果调强组的靶区整体剂量覆盖和剂量均匀度均得到显著改善.靶区体积各项指标D98%、D2%、V95%、V110%分别为IMRT（95.2%、113.8%、98.1%、11.9%）,优于常规组（89.7%、124.1%、88.6%、25.4%）,脊髓剂量均匀性由57.7% ～118.5%提高到96.5% ～108.8%,各项指标差异均具有统计学意义,P值均〈0.01.±5mm的头脚方向摆位误差引起衔接区域脊髓中轴剂量变化范围从常规组的160% ～35% 降低到110% ～95%.结论采用调强射野叠加优化技术可明显改善靶区剂量适形度和均匀性,并能有效减小摆位误差对衔接区域剂量的影响.
- 谢秋英石锦平张利文滕建建胡学锋
- 关键词：衔接调强放疗
