朱锡元
- 作品数：34 被引量：94H指数：6
- 供职机构：丽水市人民医院更多>>
- 发文基金：丽水市科技计划项目浙江省科技计划项目浙江省医学会临床科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 开放性与腹腔镜直肠癌根治术后感染病原菌与并发症比较研究被引量：9
- 2017年
- 目的研究分析腹腔镜与传统开腹直肠癌根治术后并发症情况及影响因素,术后出现感染的病原菌分布及免疫功能变化。方法选取2014年6月-2016年6月医院收治的行直肠癌根治术治疗患者90例,根据手术方法不同将所有患者分为两组,其中A组47例行腹腔镜直肠癌根治术治疗;B组43例行传统开腹直肠癌根治术治疗。治疗医师于术后1个月观察并记录两组患者的并发症情况,同时进行相关影响因素研究分析;对患者手术部位的病原菌分布及免疫功能变化进行检测并分析。结果术后1个月,两组患者术后并发症总发生率A组为38.30%,B组为39.53%,比较差异无统计学意义;两组患者术后并发症的发生和肿瘤下缘与肛门间距具有相关性,而手术方式、性别、年龄、TNM(0-Ⅲ期)分期等因素与直肠癌术后并发症的发生无显著关联;术后感染率A组患者为19.15%,B组为32.56%,两组患者感染率比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者分离出病原菌28株,B组患者分离出病原菌41株;两组患者术后IFN-γ、IL-2水平值均显著高于术前,而IL-10水平值均显著低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);A组术后IFN-γ、IL-2水平值略高于B组,而IL-10水平值略低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于直肠癌治疗,腹腔镜与传统开腹根治术均是主要的临床治疗方法,虽然腹腔镜技术具有其突出的优点,但腹腔镜根治术并不能完全确定为直肠癌治疗的统一标准化方法,随着腹腔镜技术的不断提高和临床医师操作技术的不断熟练,其仍是治疗直肠癌的首选术式。
- 郭景泉朱锡元吴莺燕邹武军程涛
- 关键词：腹腔镜传统开腹直肠癌并发症术后感染
- ω-3多不饱和脂肪酸对结肠癌根治术后化疗患者营养及生活质量的影响被引量：2
- 2016年
- 目的 探讨ω-3多不饱和脂肪酸对结肠癌根治术后化疗患者营养及生活质量的影响。方法 收集2014年6月-2016年1月在我院行结肠癌根治术需要化疗患者。所有患者采用国产奥沙利铂（L-OHL）联合亚叶酸钙（CF）及氟脲嘧啶（5-Fu）组成的m FOLFOX6方案化疗,每14天重复1次,连用12个周期。实验组：化疗期间予中/长链脂肪乳1.0 g/（kg·d）的基础上加用10%鱼油脂肪乳剂100 m L营养支持×2 d。对照组：化疗期间单纯给予中/长链脂肪乳剂1.2 g/（kg·d）营养支持×2 d。比较两组的临床疗效,以及两组患者治疗前后TP、ALB、TF水平、生活质量评分的变化情况。结果 观察组的总有效率为53.3%,显著高于对照组的33.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗后观察组患者的TP、ALB、TF水平均较对照组改变更显著。观察组患者治疗后生活质量的躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能评分分别显著高于对照组（P〈0.05）。观察组患者治疗后生活质量的疲倦、恶心呕吐、疼痛评分分别显著低于对照组（P〈0.05）。结论 ω-3多不饱和脂肪酸用于结肠癌根治术后化疗疗效确切,能明显改善患者的营养水平及生活质量,有较高的临床推广价值和意义。
- 程涛朱锡元滕向龙郭景泉邹武军卢吉英
- 关键词：结肠癌根治术化疗Ω-3多不饱和脂肪酸营养生活质量
- 腹腔镜低位直肠癌全系膜切除术对中青年男性盆腔自主神经功能的影响被引量：2
- 2015年
- 目的探讨中青年男性患者腹腔镜下行低位直肠癌全系膜切除术对盆腔自主神经功能的影响。方法将术前95例排尿及性功能正常的中青年直肠癌男性(DukesC_1期、B期)纳入研究对象,其中接受保留盆腔自主神经(PANP)的腹腔镜直肠癌全系膜切除术(TME)的50例(研究组),行保留盆腔自主神经的开腹直肠癌全系膜切除术45例(对照组);比较两组患者手术一般情况及相关指标、术后性功能障碍及排尿障碍的发生率。结果与对照组比较,研究组患者术后手术时间较短、术后恢复排气时间较短、术中出血量较少(P<0.05);两组术式中的肿瘤下缘离远切缘距离以及术中切除的淋巴结总数比较无明显统计学差异(P>0.05);两组术后排尿障碍、勃起功能障碍及射精功能障碍发生情况无统计学差异(Z=-0.325、Z=-0.206、Z=-0.185,P均>0.05);排尿障碍、勃起功能障碍及射精功能障碍发生率亦无统计学差异(x^2=0.101、0.042、0.021;P均>0.05)。结论 DukesB期、C1期的中青年低位直肠癌患者行保留盆腔自主神经的腹腔镜全系膜切除术具有与开放手术具有相仿的保留盆腔自主神经功能的疗效,且该术式具有微创、损伤小等优点,值得临床推广。
- 邹武军朱锡元郭景泉
- 关键词：腹腔镜盆腔自主神经排尿功能
- 直肠癌经腹前切除低位吻合术后吻合口漏147例原因分析
- 2012年
- 为探讨手术操作预防低位直肠癌Dixon术后吻合口漏的要点，回顾性分析147例低位直肠癌病例行开腹TME手术，以吻合器械完成肠道重建，于吻合口前方及两侧行减张缝合，于骶前吻合口旁常规放置引流管。结果显示，147例低位直肠癌Dixon手术发生吻合口漏8例，6例经二次手术横结肠造口，2例经保守治疗均治愈。结果表明，充分的术前准备，精准的手术操作，确保吻合部位的良好血供、无张力，正确掌握吻合器械的操作，保持术后骶前通畅引流是预防吻合口漏发生的要点。
- 朱锡元郭景泉蒋清平程涛卢吉英
- 关键词：直肠癌手术吻合口漏
- 纤维蛋白胶包埋顺铂在临床上的应用
- 卢向红施勇徐向东詹华叶冠雄朱佩钦潘晓明陈莉江金燕朱锡元吴成军麻妙群
- 肿瘤严重威胁人类的生命健康，迄今为止，临床上仍没有切实有效的治疗手段。医务工作者在对肿瘤的研究过程中发现，化疗是一种有效的治疗恶性肿瘤的手段，但是肿瘤细胞呈指数增长，而化疗药物在血中或局部不能长期保持有效血药浓度，这严重...
- 关键词：
- 关键词：肿瘤治疗化疗药物纤维蛋白胶顺铂
- 胃癌合并门脉高压症的外科治疗被引量：1
- 2010年
- 目的:探讨胃癌合并肝硬化门脉高压症患者的手术方式、围手术期处理方法及术后并发症发生的危险因素。方法:17例胃癌合并肝硬化患者行根治性近端胃次全切除术、脾切除、贲门周围血管离断术4例;全胃切除、脾切除、贲门周围血管离断术5例;根治性远端胃次全切除术、脾切除、贲门周围曲张血管缝扎术3例;根治性远端胃次全切除、脾脏切除、贲门周围血管离断术2例;根治性远端胃次全切除、脾切除术2例;姑息性远端胃大部切除术1例。结果:17例术后有不同程度的腹水,早期肝昏迷1例,创面渗血3例,腹腔脓肿1例,切口感染2例,均经积极治疗后恢复。结论:胃癌合并肝硬化手术后并发症发生率高,手术风险大,手术方式须根据肝硬化程度以及胃癌的部位等采用"个体化"处理原则。
- 郭景泉朱锡元李甫强
- 关键词：胃癌门脉高压症围手术期手术方式
- 手助腹腔镜与开腹手术在低位直肠癌治疗中的应用被引量：5
- 2014年
- 目的:比较腹腔镜与开腹手术行低位直肠癌根治术的近期疗效。方法:回顾性分析腹腔镜与开腹手术治疗低位直肠癌患者的临床资料,其中腹腔镜组51例,开腹组48例,比较两组资料在手术时间、术中出血量、肠系膜淋巴结清扫个数、肠道功能恢复时间(记排气时间)、留置导尿时间、进流食时间、术后住院时间、术后并发症发生率之间的差异。结果:腹腔镜与开腹组相比,术中出血量[(61.0±15.0)mL vs(135.8±13.9)mL,P<0.01]、肠道功能恢复时间[(2.0±0.7)d vs(3.0±0.7)d,P<0.01]、留置导尿时间[(3.5±1.0)d vs(5.9±1.2)d,P<0.01]、进流食时间[(3.0±0.9)d vs(4.3±0.9)d,P<0.01]、住院天数[(8.0±1.3)d vs(10.1±1.8)d,P<0.01]、并发症发生率(7.8%vs 25%,P<0.025),腹腔镜组均少于开腹组。手术时间[(167.1±26.9)min vs(138.6±17.7)min,P<0.01]及住院费用[(3.3±0.5)万元vs(2.6±0.4)万元,P<0.01],腹腔镜组多于开腹组。两组在淋巴结清扫数目上差别无统计学意义[(14.1±1.6)vs(14.3±1.9),P=0.586]。结论:腹腔镜下低位直肠癌根治术近期疗效优于开腹组。
- 郭景泉朱锡元邹武军吴莺燕
- 关键词：低位直肠癌全直肠系膜切除术腹腔镜手术方式
- 经胸前径路腔镜甲状腺切除术46例分析
- 我院从2003年12月至2007年6月开展经胸前径路腔镜甲状腺切除术46例,取得良好效果, 报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组46例中女性39例,男性7例;年龄20-58岁,平均36岁,术前均行 B 超检查,...
- 叶冠雄朱锡元徐胜前吴成军蒋青平郭景泉
- 关键词：甲状腺切除术美容效果
- 文献传递
- 两种保肛根治术式治疗低位直肠癌的疗效对比
- 2016年
- 目的对比观察直肠低位前切除与保留肛管括约肌根治术式治疗低位直肠癌的临床效果。方法低位直肠癌患者110例随机分为A组和B组各55例,A组患者采用直肠低位前切除术式治疗,B组患者采用保留肛管括约肌根治术式治疗;比较两组患者术后Kirwan肛门功能分级、术后排便紧迫感发生率、治疗前后癌症患者生活质量测定量表评分,随访生存率及复发率。结果 B组患者术后Kirwan肛门功能分级优于A组,术后排便紧迫发生率、生活质量评分均低于A组,差异有统计学意义(均P<0.05);术后随访3年,B组患者生存率显著高于A组,复发率显著低于A组(均P<0.05)。结论相较于直肠低位前切除术式,保留肛管括约肌根治术式治疗低位直肠癌更有效促进肛门功能恢复,改善患者术后生活质量,并有助于延长生存时间和降低复发风险。
- 邹武军朱锡元郭景泉
- 关键词：低位直肠癌疗效
- 腹腔镜胆总管切开取石联合内镜乳头括约肌切开治疗胆总管结石被引量：10
- 2005年
- 目的探讨腹腔镜胆总管切开取石联合内镜乳头括约肌切开治疗胆总管结石的方法、适应证、手术特点及联合治疗的优势。方法选择结石直径<1cm的胆总管结石病人行内镜乳头括约肌切开术(小切开),本组105例;选择结石直径>1cm的病人行腹腔镜胆总管切开取石术,本组31例。结果EST组:105例中97例结石取净(92.38%),8例取石失败,21例轻度胰腺炎,8例胆管炎,1例胆道残余结石。LCBDE组:27例取净结石,中转开腹手术2例,2例胆道残余结石,3例穿刺孔感染。两组均治愈,无死亡。结论腹腔镜胆总管切开取石术和内镜乳头括约肌切开术联合应用治疗胆总管结石,具有微创、有效、安全等优点,并可发挥各自优势,减少并发症。
- 叶冠雄徐胜前兰跃福朱锡元沈建伟
- 关键词：腹腔镜ODDI括约肌切开术胆总管结石
