郭景泉
- 作品数：22 被引量：88H指数：5
- 供职机构：丽水市人民医院更多>>
- 发文基金：丽水市科技计划项目浙江省科技计划项目浙江省医学会临床科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- ω-3多不饱和脂肪酸对结直肠癌根治术患者的炎症、营养、免疫功能及预后的影响机制研究被引量：19
- 2016年
- 目的探讨ω-3多不饱和脂肪酸对结直肠癌根治术患者的炎症、营养、免疫功能及预后的影响。方法收集2014年6月~2016年1月在本院完成结直肠癌手术根治术的患者80例,按照简单随机表分为实验组和对照组,每组40例,两组患者于结直肠癌手术根治术后第1天开始接受至少连续1周的PN支持,对照组单纯予中/长链脂肪乳剂1.2 g/(kg·d),实验组在予中/长链脂肪乳1.0 g/(kg·d)的基础上加用10%鱼油脂肪乳剂100 mL,连续1周。比较两组治疗前后营养指标TP、ALB、TF、免疫功能指标CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、炎症指标CRP水平的变化情况,同时对两组患者的预后进行对比分析。结果治疗后实验组TP、ALB水平明显高于对照组,TF水平明显低于对照组(P<0.05)。实验组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+明显高于对照组(P<0.05),实验组治疗后的CRP水平显著低于对照组(P<0.05)。实验组肛门恢复排气时间显著快于对照组(P<0.05)。结论ω-3多不饱和脂肪酸用于结直肠癌根治术后可以抑制炎症反应,提高患者的营养水平、改善患者的免疫功能及预后,降低术后并发症的发生率,值得广泛推广和应用。
- 滕向龙郭景泉邹武军
- 关键词：结直肠癌Ω-3多不饱和脂肪酸炎症营养免疫功能
- 手助腹腔镜与传统开腹直肠癌根治术的临床对比被引量：6
- 2012年
- 目的探讨手助腹腔镜直肠癌根治术的应用价值。方法回顾性分析我院2009～2011年直肠癌经手助腹腔镜(28例)和开腹(32例)行直肠前切除手术的临床资料,对比2组手术时间、术中出血量、肠系膜淋巴结清扫个数、肠道功能恢复时间、术后住院时间、术后并发症的发生率之间的差异。结果手助腹腔镜组在术中出血量、肠道功能恢复时间及术后住院时间均少于开腹组[术中出血量(80.5±13.3)ml vs.(170.5±35.5)ml,t=-12.650,P=0.000;肠道功能恢复时间(45.4±15.8)h vs.(89.5±13.3)h,t=-11.750,P=0.000;术后住院时间(8.2±2.0)d vs.(11.6±2.0)d,t=-6.518,P=0.000]。2组手术时间、淋巴结清扫数目、术后并发症发生率差异无显著性(P>0.05)。结论手助腹腔镜与开腹直肠癌根治术相比具有出血少、术后恢复快等优点,具有微创性,同时并不增加手术时间及术后并发症,能获得和开腹同样的根治效果。
- 郭景泉朱锡元
- 关键词：手助腹腔镜直肠癌直肠前切除术
- 胃肠道癌术后液体平衡与并发症的关系分析
- 2006年
- 郭景泉
- 关键词：术后并发症胃肠道癌液体正平衡液体负平衡根治切除术输注治疗
- 开放性与腹腔镜直肠癌根治术后感染病原菌与并发症比较研究被引量：9
- 2017年
- 目的研究分析腹腔镜与传统开腹直肠癌根治术后并发症情况及影响因素,术后出现感染的病原菌分布及免疫功能变化。方法选取2014年6月-2016年6月医院收治的行直肠癌根治术治疗患者90例,根据手术方法不同将所有患者分为两组,其中A组47例行腹腔镜直肠癌根治术治疗;B组43例行传统开腹直肠癌根治术治疗。治疗医师于术后1个月观察并记录两组患者的并发症情况,同时进行相关影响因素研究分析;对患者手术部位的病原菌分布及免疫功能变化进行检测并分析。结果术后1个月,两组患者术后并发症总发生率A组为38.30%,B组为39.53%,比较差异无统计学意义;两组患者术后并发症的发生和肿瘤下缘与肛门间距具有相关性,而手术方式、性别、年龄、TNM(0-Ⅲ期)分期等因素与直肠癌术后并发症的发生无显著关联;术后感染率A组患者为19.15%,B组为32.56%,两组患者感染率比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者分离出病原菌28株,B组患者分离出病原菌41株;两组患者术后IFN-γ、IL-2水平值均显著高于术前,而IL-10水平值均显著低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);A组术后IFN-γ、IL-2水平值略高于B组,而IL-10水平值略低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于直肠癌治疗,腹腔镜与传统开腹根治术均是主要的临床治疗方法,虽然腹腔镜技术具有其突出的优点,但腹腔镜根治术并不能完全确定为直肠癌治疗的统一标准化方法,随着腹腔镜技术的不断提高和临床医师操作技术的不断熟练,其仍是治疗直肠癌的首选术式。
- 郭景泉朱锡元吴莺燕邹武军程涛
- 关键词：腹腔镜传统开腹直肠癌并发症术后感染
- ω-3多不饱和脂肪酸对结肠癌根治术后化疗患者营养及生活质量的影响被引量：2
- 2016年
- 目的 探讨ω-3多不饱和脂肪酸对结肠癌根治术后化疗患者营养及生活质量的影响。方法 收集2014年6月-2016年1月在我院行结肠癌根治术需要化疗患者。所有患者采用国产奥沙利铂（L-OHL）联合亚叶酸钙（CF）及氟脲嘧啶（5-Fu）组成的m FOLFOX6方案化疗,每14天重复1次,连用12个周期。实验组：化疗期间予中/长链脂肪乳1.0 g/（kg·d）的基础上加用10%鱼油脂肪乳剂100 m L营养支持×2 d。对照组：化疗期间单纯给予中/长链脂肪乳剂1.2 g/（kg·d）营养支持×2 d。比较两组的临床疗效,以及两组患者治疗前后TP、ALB、TF水平、生活质量评分的变化情况。结果 观察组的总有效率为53.3%,显著高于对照组的33.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗后观察组患者的TP、ALB、TF水平均较对照组改变更显著。观察组患者治疗后生活质量的躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能评分分别显著高于对照组（P〈0.05）。观察组患者治疗后生活质量的疲倦、恶心呕吐、疼痛评分分别显著低于对照组（P〈0.05）。结论 ω-3多不饱和脂肪酸用于结肠癌根治术后化疗疗效确切,能明显改善患者的营养水平及生活质量,有较高的临床推广价值和意义。
- 程涛朱锡元滕向龙郭景泉邹武军卢吉英
- 关键词：结肠癌根治术化疗Ω-3多不饱和脂肪酸营养生活质量
- 腹腔镜低位直肠癌全系膜切除术对中青年男性盆腔自主神经功能的影响被引量：2
- 2015年
- 目的探讨中青年男性患者腹腔镜下行低位直肠癌全系膜切除术对盆腔自主神经功能的影响。方法将术前95例排尿及性功能正常的中青年直肠癌男性(DukesC_1期、B期)纳入研究对象,其中接受保留盆腔自主神经(PANP)的腹腔镜直肠癌全系膜切除术(TME)的50例(研究组),行保留盆腔自主神经的开腹直肠癌全系膜切除术45例(对照组);比较两组患者手术一般情况及相关指标、术后性功能障碍及排尿障碍的发生率。结果与对照组比较,研究组患者术后手术时间较短、术后恢复排气时间较短、术中出血量较少(P<0.05);两组术式中的肿瘤下缘离远切缘距离以及术中切除的淋巴结总数比较无明显统计学差异(P>0.05);两组术后排尿障碍、勃起功能障碍及射精功能障碍发生情况无统计学差异(Z=-0.325、Z=-0.206、Z=-0.185,P均>0.05);排尿障碍、勃起功能障碍及射精功能障碍发生率亦无统计学差异(x^2=0.101、0.042、0.021;P均>0.05)。结论 DukesB期、C1期的中青年低位直肠癌患者行保留盆腔自主神经的腹腔镜全系膜切除术具有与开放手术具有相仿的保留盆腔自主神经功能的疗效,且该术式具有微创、损伤小等优点,值得临床推广。
- 邹武军朱锡元郭景泉
- 关键词：腹腔镜盆腔自主神经排尿功能
- 直肠癌经腹前切除低位吻合术后吻合口漏147例原因分析
- 2012年
- 为探讨手术操作预防低位直肠癌Dixon术后吻合口漏的要点，回顾性分析147例低位直肠癌病例行开腹TME手术，以吻合器械完成肠道重建，于吻合口前方及两侧行减张缝合，于骶前吻合口旁常规放置引流管。结果显示，147例低位直肠癌Dixon手术发生吻合口漏8例，6例经二次手术横结肠造口，2例经保守治疗均治愈。结果表明，充分的术前准备，精准的手术操作，确保吻合部位的良好血供、无张力，正确掌握吻合器械的操作，保持术后骶前通畅引流是预防吻合口漏发生的要点。
- 朱锡元郭景泉蒋清平程涛卢吉英
- 关键词：直肠癌手术吻合口漏
- 胃癌合并门脉高压症的外科治疗被引量：1
- 2010年
- 目的:探讨胃癌合并肝硬化门脉高压症患者的手术方式、围手术期处理方法及术后并发症发生的危险因素。方法:17例胃癌合并肝硬化患者行根治性近端胃次全切除术、脾切除、贲门周围血管离断术4例;全胃切除、脾切除、贲门周围血管离断术5例;根治性远端胃次全切除术、脾切除、贲门周围曲张血管缝扎术3例;根治性远端胃次全切除、脾脏切除、贲门周围血管离断术2例;根治性远端胃次全切除、脾切除术2例;姑息性远端胃大部切除术1例。结果:17例术后有不同程度的腹水,早期肝昏迷1例,创面渗血3例,腹腔脓肿1例,切口感染2例,均经积极治疗后恢复。结论:胃癌合并肝硬化手术后并发症发生率高,手术风险大,手术方式须根据肝硬化程度以及胃癌的部位等采用"个体化"处理原则。
- 郭景泉朱锡元李甫强
- 关键词：胃癌门脉高压症围手术期手术方式
- 两种保肛根治术式治疗低位直肠癌的疗效对比
- 2016年
- 目的对比观察直肠低位前切除与保留肛管括约肌根治术式治疗低位直肠癌的临床效果。方法低位直肠癌患者110例随机分为A组和B组各55例,A组患者采用直肠低位前切除术式治疗,B组患者采用保留肛管括约肌根治术式治疗;比较两组患者术后Kirwan肛门功能分级、术后排便紧迫感发生率、治疗前后癌症患者生活质量测定量表评分,随访生存率及复发率。结果 B组患者术后Kirwan肛门功能分级优于A组,术后排便紧迫发生率、生活质量评分均低于A组,差异有统计学意义(均P<0.05);术后随访3年,B组患者生存率显著高于A组,复发率显著低于A组(均P<0.05)。结论相较于直肠低位前切除术式,保留肛管括约肌根治术式治疗低位直肠癌更有效促进肛门功能恢复,改善患者术后生活质量,并有助于延长生存时间和降低复发风险。
- 邹武军朱锡元郭景泉
- 关键词：低位直肠癌疗效
- 家族性腺瘤性息肉病行腹腔镜下全结直肠切除回肠储袋肛管吻合术的护理被引量：5
- 2015年
- 目的总结家族性腺瘤性息肉病患者行腹腔镜下全结直肠切除回肠储袋肛管吻合术的围手术期护理措施。方法对6例行腹腔镜下全结直肠切除回肠储袋肛管吻合术的家族性息肉病患者进行回顾性分析。结果 6例行腹腔镜下全结直肠切除回肠储袋肛管吻合术,其中有1例患者出现吻合口瘘,经禁食、营养支持、抗炎、冲洗低负压吸引、生长抑素应用,加强管道护理,瘘口愈合。1例术后腹泻严重,平均每日大便次数10余次,经饮食管理,药物应用,肛周皮肤护理,无护理并发症发生,大便次数减少到3~4次/d,肛门功能恢复较满意。结论家族性腺瘤性息肉病患者行腹腔镜下全结直肠切除回肠储袋肛管吻合术,手术及护理难度大,加强围手术期护理,可减少并发症的发生,提高患者的生活质量。
- 吴莺燕郭景泉耿娇霞叶秋玉
- 关键词：腺瘤性息肉病腹腔镜结直肠切除护理
