- 胃癌伴卵巢转移的临床漏误诊分析(附27例报告)
- 目的探讨胃癌来源的krukenberg瘤的临床特点,诊断经验。方法回顾性分析我院1993-2004 年共27例胃癌伴卵巢转移病例的临床诊断。结果本组资料全部为绝经前妇女患者,术前诊断未发现卵巢转移6例(6/27),术前诊...
- 颜育祥赵挺张宪波
- 文献传递
- 乙状结肠成形术在腹膜外结肠造口术中的应用被引量：1
- 2009年
- 目前Miles手术仍是部分低位直肠癌和肛管癌患者的标准术式，永久性乙状结肠造口术亦不可避免。1958年Goligher首先报告采用腹膜外结肠造口术，并被广泛采用，其造口的功能虽优于传统结肠造口术，但仍有一定缺陷。如何获得有良好功能的腹壁造口仍是一个难题。
- 张宪波颜育祥胡晓清赵挺
- 关键词：腹膜外结肠造口术结肠成形术MILES手术低位直肠癌标准术式腹壁造口
- 甲状腺全切术54例临床体会
- 2006年
- 目的探讨甲状腺癌行甲状腺全切除术的适应证及操作技巧，以减少术后并发症。方法对本院1998年9月～2005年9月实施的54例甲状腺癌患者行甲状腺全切除术进行回顾性分析。结果54例患者术后出现低钙血癌者共5例（占9.25％），均为暂时性低钙，2例（占3．70％）永久性声嘶。结论甲状腺全切除术是治疗甲状腺癌的重要手段，但应严格选择手术适应证，避免过度治疗。其术中操作尤为关键，尽量将术后并发症降至最低。
- 施晨峰张宪波
- 关键词：甲状腺癌并发症
- 甲状腺全切术临床体会(附54例报告)
- 甲状腺癌中分化型癌占大多数(乳头状癌占50-70％,滤泡状癌占5-20％),其恶性程度相对较低,预后良好,对其切除范围一直存在很多争议。欧美文献强调手术治疗以甲状腺全切术为治疗原则。近年来国内甲状腺全切除术也有推广的趋势...
- 张宪波颜育祥许践刚
- 文献传递
- 双侧结节性甲状腺肿手术方式的临床探讨被引量：10
- 2011年
- 为了探讨双侧结节性甲状腺肿的手术治疗方法,对57例双侧结节性甲状腺肿,术中使用血管夹阻断上下极动静脉,每15min恢复血供,行双侧甲状腺结节被膜内切除+峡部切除;术后去除血管夹,恢复甲状腺上下极血供。与同期使用传统手术方法治疗结节性甲状腺肿79例进行比较分析。57例手术均顺利完成,出现术后并发呛咳1例,喉返神经损伤0例,无并发手足麻木、抽搐,并发症发生率为1.75%,与传统手术方法比较,χ2=7.75,P<0.05。术中出血10～20mL,与传统手术方法比较明显减少。随访2年,3例出现结节复发,复发率为5.26%,与传统手术方法比较,χ2=4.699,P<0.05。初步研究结果提示,对于需行双侧手术治疗的结节性甲状腺肿,该术式具可行性,且与传统方法相比,术中出血少,并发症发生率低,术后结节复发少,值得推广。
- 施晨峰胡晓清张宪波
- 关键词：甲状腺结节复发外科手术
- 麦默通旋切系统在乳腺临床触诊阴性病灶活检中的应用被引量：7
- 2011年
- 目的:探讨麦默通旋切系统在乳腺临床触诊阴性病灶活检中的应用及意义。方法:通过对我院73例乳腺X线摄影及彩超发现的临床触诊阴性乳腺病灶采用麦默通真空辅助旋切活检及BARD穿刺针活检,分析其病理结果。结果:43例麦默通活检病人及30例BARD穿刺活检病人,其活检成功率分别为100%及83.3%,病理符合率分别为100%及84.6%,两组比较有统计学差异(P<0.05)。早期癌比例麦默通组占16.3%,BARD穿刺针组为6.7%,但尚无统计学差异。结论:麦默通微创活检具有微创、安全的特点,诊断灵敏度及特异度更高,可作为临床触诊阴性乳腺病灶活检的首选方法。
- 胡晓清张宪波陈美华韩若阔
- 关键词：麦默通旋切系统活检
- 完全性囊外甲状腺叶切除术治疗甲状腺恶性肿瘤的探讨被引量：1
- 2007年
- 目的探讨完全性囊外甲状腺叶切除术在甲状腺恶性肿瘤手术中的应用。方法回顾总结2002年1月至2006年6月我科203例甲状腺恶性肿瘤患者手术过程中对该术式的应用。结果术后暂时性低钙血症8例(3.94%),暂时性喉返神经麻痹3例(1.47%),暂时性喉上神经麻痹1例,无永久性甲状旁腺功能低下及喉返神经麻痹发生。结论完全性囊外甲状腺叶切除术术式安全,能有效保护甲状旁腺及其血供,有效保护喉返神经。
- 许践刚颜育祥赵挺胡晓清陈理达张宪波
- 关键词：甲状腺恶性肿瘤并发症
- 锁骨下淋巴结阳性乳腺癌组织雌激素受体、孕激素受体和c-erbB-2的表达分析被引量：1
- 2006年
- 探讨2000～2005年87例乳腺癌改良根治术患者锁骨下淋巴结阳性标本雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）及c-erbB-2的表达情况及临床意义，结果 显示锁骨下淋巴结转移乳腺癌表现出ER、PR的低表达率和c-erbB-2高表达率，为术后综合治疗、准确分期及预后判断提供科学依据。
- 颜育祥赵挺张宪波
- 关键词：孕激素类基因,ERBB-2
- PIK3CA基因突变及PTEN表达缺失在乳腺癌中的临床意义被引量：1
- 2012年
- 目的 :通过研究磷脂酰肌醇激酶-3催化亚基α基因(PIK3CA)突变和类脂磷酸酶(PTEN)蛋白表达缺失与临床病理指标间的关系,进一步探讨其在乳腺癌发生、发展中的意义。方法:收集86例经病理确诊的乳腺癌石蜡标本,检测PIK3CA基因第9、20外显子的突变以及PTEN的蛋白表达。分析上述两者之间的关系,以及与乳腺癌肿块大小、雌/孕激素受体(ER/PR)状态、表皮生长因子受体-2(Her-2)状态、淋巴结转移之间的关系。结果:PIK3CA基因突变为28例(占32.6%),突变与肿瘤大小无相关性(x2=0.104,P=0.747)。在ER/PR阳性、Her-2阳性、淋巴结转移阳性患者中PIK3CA突变发生率高,对比阴性者差异有统计学意义(x2=9.022,P=0.003;x2=5.752,P=0.016;x2=4.599,P=0.032)。在淋巴结阳性患者中,20号外显子的突变率为64.7%(11/17),与淋巴结阴性患者比差异有统计学意义(x2=4.809,P=0.028)。PTEN表达阴性者38例(占44.2%),而在PTEN阳性表达的48例中,ER/PR阳性患者明显高于ER/PR阴性患者(x2=17.667,P=0.000);有淋巴结转移者明显低于无淋巴结转移者(x2=12.884,P=0.000)。PTEN表达缺失与肿瘤大小、Her-2状态无关。结论:PIK3CA基因的突变及PTEN蛋白表达缺失是乳腺癌中常见的事件,PIK3CA突变多发生于激素受体阳性患者中,而PTEN表达缺失多发生于激素受体阴性患者。这些改变表明不同基因型肿瘤其发生发展的不同途径,同时提示不良的临床预后。
- 胡晓清许践刚张宪波周浩亮赵挺
- 关键词：基因突变PTEN乳腺肿瘤表皮生长因子受体-2
- 原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的治疗被引量：5
- 2008年
- 报告21例原发性甲状腺功能亢进症(原发性甲亢)合并甲状腺癌患者,术前均诊断为原发性甲亢,术中快速病理检查均确诊为甲状腺癌,其中17例行甲状腺全切。结果术中及住院期间无死亡,均无手术并发症,随访均未发现癌及甲亢复发。认为甲状腺全切加术后终生服用甲状腺素是治疗原发性甲亢合并甲状腺癌较理想的疗法。
- 张宪波许践刚颜育祥赵挺
- 关键词：甲状腺功能亢进症甲状腺肿瘤甲状腺全切除
