陈拥军
- 作品数：71 被引量：205H指数：7
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科学技术委员会科研基金上海市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- FOLFOX-HAIC联合免疫靶向治疗初始不可切除肝细胞癌患者的有效性和安全性分析
- 2024年
- 目的分析氟尿嘧啶、亚叶酸钙和奥沙利铂(FOLFOX)-肝动脉灌注化疗(HAIC)联合免疫靶向治疗初始不可切除肝细胞癌的有效性和安全性。方法回顾分析2022年6月至2023年6月于上海交通大学医学院附属瑞金医院就诊的初始不可手术切除的肝细胞癌患者资料。共入组51例患者,其中男性47例,女性4例,年龄(56.1±10.7)岁。51例患者均接受FOLFOX-HAIC联合免疫靶向治疗。在每次HAIC联合免疫靶向治疗后根据改良实体瘤临床疗效评价标准(mRECIST)评估疗效,计算客观缓解率和疾病控制率。记录转化手术率。随访患者疾病进展和生存情况,生存分析采用Kaplan-Meier法。记录治疗期间的不良事件。结果根据mRECIST评估51例患者完全缓解、部分缓解、疾病稳定和疾病进展分别为4例(7.8%)、27例(52.9%)、14例(27.4%)和6例(11.8%),疾病缓解率为60.8%(31/51),疾病控制率为88.2%(45/51)。经HAIC联合免疫靶向治疗后,行手术切除的患者有13例,手术转化率为25.5%(13/51)。51例患者中位无进展生存期为14.2个月,中位总生存期尚未达到。51例患者6个月和12个月的无进展生存率为90.2%和64.7%,6个月和12个月的累积生存率为100%和86.3%。治疗期间,51例患者均出现不同程度的不良反应,38例(74.5%)为1~2级不良事件,对症治疗后可缓解控制,无严重不良事件。结论FOLFOX-HAIC联合免疫靶向治疗为初始不可切除的肝细胞癌患者提供了一种有效且安全的治疗选择,为不可切除的肝细胞癌患者提供手术切除机会。
- 陆彦岑杨宇尘马迪王俊青郝风节陈旭晓陈拥军
- 关键词：肝动脉灌注化疗靶向治疗
- 原位肝移植治疗重型肝炎临床分析被引量：1
- 2008年
- 目的分析运用肝移植术治疗重型肝炎的临床疗效。方法2002年9月至2004年10月间，上海瑞金医院实施肝移植术治疗重型肝炎37例，回顾性分析所有病人的临床和随访资料。结果全组37例重型肝炎病人术后1年生存率为83．8％，围手术期死亡6例，死亡率为16、2％，死亡原因中4例为多脏器功能衰竭，1例为原发性移植肝功能不良合并肾功能衰竭，1例为术后4个月脑梗死合并严重肺部感染。术后并发症中主要有急性肾功能衰竭12例（32．4％），其中2例行血液滤过治疗；肺部感染14例（37．8％），其中2例行气管切开；胆道狭窄和急性排斥反应各2例（各占5.4％）。结论肝移植是治疗重型肝炎的有效方法。但必须正确把握手术时机，加强术后监管和围手术期处理。
- 鲁正彭承宏周光文沈柏用申川陈浩严佶祺陈拥军李勤裕王小明李宏为
- 关键词：肝移植重型肝炎围手术期处理手术时机
- 多层螺旋CT测量肝脏体积的准确性被引量：16
- 2008年
- 目的探讨多层螺旋CT（MSCT）手动法及半自动法测量肝脏体积的准确性，以便临床选取较好的方法。方法对24例肝移植受体术前行MSCT多期扫描，用手动法及半自动法测量肝脏体积，与术后即刻水测法所得肝脏体积进行相关性分析、单因素方差分析及Bland-Altman检测，并分别记录2种方法测量肝脏体积所需时间。结果手动法、半自动法检测结果和实际肝体积（ALV）分别为（1360±157）、（1345±152）和（1307±153）cm^3，差异无统计学意义（F=0．032，P〉0．05）。手动法和半自动法测量肝脏体积与ALV均有明显的相关性（r值分别为0．976和0．987，P值均〈0．05）。半自动法测量肝体积平均时间为（9．2±1．8）min，较手动法的（23．2±5．8）min明显缩短。结论MSCT半自动法是测量肝脏体积较好的方法。
- 李卫侠林晓珠柴维敏陈拥军沈柏用彭承宏陈克敏
- 关键词：肝移植
- 肝动脉化疗栓塞术治疗肝细胞癌的热点与争议被引量：1
- 2016年
- 我国肝细胞癌（hepatocellularcarcinoma，HCC）占全球HCC的一半以上。排第3位。对于无法手术切除的HCC．肝动脉化疗栓塞术（transcatheterarterialchemoembolization．TACE）成为首选辅助治疗。
- 斯腾飞陈拥军
- 关键词：肝动脉化疗栓塞术肝细胞癌手术切除HCC
- 带爪针固定装置的微波消融针
- 本发明公开了带爪针固定装置的微波消融针，包括消融针主体、扳动按钮、针尾管、爪针、针头管、锁止螺丝、连接管、容纳腔，所述消融针主体的上部安装有所述扳动按钮，所述扳动按钮的下部且在所述消融针主体的内侧安装有所述连接管，所述连...
- 龚笑勇蔡琳燕王俊青任家俊叶枫蔡强郝风节陈胜陈拥军马迪杨宇尘陈旭晓陆晔
- 文献传递
- 活体肝移植术后内脏血流动力学变化临床研究被引量：1
- 2010年
- 目的探讨门静脉高压症病人活体肝移植术后内脏血流动力学变化及其对侧支循环和术后肝功能的影响。方法选取2006年12月至2008年6月因门静脉高压症在上海交通大学医学院附属瑞金医院行活体肝移植术18例病人,分别于术前,术后1、3、5、7d及1、3个月应用彩色多普勒超声监测病人门静脉血流平均速度(PBV)、门静脉血流量(PBF)和肝动脉阻力指数(HA-RI)变化,并与18例活体肝移植供体进行对照。应用计算机断层血管造影术分别于术后7、30和90d测量肝脏、脾脏体积大小,同时观察受体食管胃底曲张静脉变化。结果移植术后受体组门静脉压力降低,但仍高于正常平均水平。术后PBF和PBV均明显升高,术后第1天PBF从术前(1081±278)mL/min升至(2171±613)mL/min,PBV从(15.0±5.7)cm/s升至(52.9±22.1)cm/s,其中脾动脉结扎组PBF低于不结扎组,但两组间差异无统计学意义(P>0.05);此后逐渐下降,但术后3个月仍高于供体组(P<0.05)。供体组术后PBF与术前差异无统计学意义,而PBV从术前(23.7±7.2)cm/s增至(30.7±7.5)cm/s(P<0.01),1个月后恢复正常。术后移植物和残肝均迅速再生,3个月后分别增至(1426.2±203.4)mL和(1139.3±153.1)mL。受体组术后脾脏体积明显减小,但术后3个月脾脏体积仍远大于供体术前正常水平(P<0.01),而供体组术后脾脏体积较术前增加。术后早期食管胃底曲张静脉亦存在。结论门静脉高压症病人活体肝移植术后门静脉血流呈高灌注状态,此变化与脾脏仍肿大有关。术后脾动脉结扎可有效预防移植物高灌注性损伤。
- 蒋水明周光文申川陈瑞张强李风沈柏用陈皓陈拥军彭承宏李宏为
- 关键词：门静脉高压症活体肝移植
- 腹腔镜胆囊切除术发现意外胆囊癌患者生存分析被引量：6
- 2014年
- 目的探讨腹腔镜胆囊切除术中发现意外胆囊癌的外科治疗体会,并进行生存分析。方法选取上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科于2008年1月至2013年1月行腹腔镜胆囊切除术发现意外胆囊癌患者20例资料进行分析。结果 20例患者中男性6例,女性14例;年龄28~87岁,平均年龄(65.1±12.9)岁。1例患者因术中冰冻病理提示恶性肿瘤致中转开腹,9例患者再次手术开腹行胆囊癌根治术,均顺利完成手术。随访时间2~55个月,平均无瘤生存期23个月,其中死亡患者2例。按照Nevin分期,20例患者中Ⅰ期0例,Ⅱ期11例,Ⅲ期6例,Ⅳ期1例,Ⅴ期2例。结论意外胆囊癌术前诊断困难,Nevin分期Ⅳ期、Ⅴ期患者需行胆囊癌根治术,Nevin分期Ⅲ期患者是否追加胆囊癌根治术对预后影响不大。
- 傅文禕严佶祺陈拥军马迪陈旭晓吴卫泽彭承宏李宏为
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术意外胆囊癌
- 皮肌炎合并直肠癌一例
- 2010年
- 患者男,62岁.因全身皮疹伴瘙痒1年余,排便带血2年入院.患者于1年前颈背部皮肤瘙痒,后逐渐蔓延至全身,出现红色皮疹、色素沉着、脱屑等改变;全身剧烈瘙痒、针刺感;伴乏力、咳嗽咳痰.外院拟皮肌炎口服泼尼松（6 mg/d）及中药等治疗8个月,症状无缓解.便血2年,量少、色鲜红,按痔疮长期治疗效果亦不显著.
- 李菁赵任陈拥军
- 关键词：皮肌炎全身皮疹皮肤瘙痒红色皮疹色素沉着颈背部
- 恶性无功能性胰腺神经内分泌肿瘤手术策略与预后被引量：1
- 2014年
- 目的探讨恶性无功能性胰腺神经内分泌肿瘤（PNETs）的临床病理特点、外科手术方式以及预后相关因素。方法回顾性分析37例经根治手术治疗的恶性无功能性PNETs患者的临床资料,包括性别、年龄、症状、肿瘤病理特点、手术方式及预后情况。根据手术范围将患者分为2组,即非扩大根治手术组（n=25）和扩大根治手术组（n=12）。2组计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用Fisher精确检验,生存分析及单因素分析采用Kaplan-Meier法,组间生存率差异比较采用Log-rank检验,多因素分析采用Cox比例风险模型。结果 37例患者中,男性20例（54%）,女性17例（46%）,年龄28～72岁,中位年龄48岁。21例（57%）肿瘤位于胰头部,16例（43%）肿瘤位于体尾部。根据WHO 2000年PNETs病理分类标准,高分化神经内分泌癌30例（81%）,低分化神经内分泌癌3例（8%）,混合性外分泌-内分泌癌4例（11%）。2组术后并发症发生率和住院时间差异无统计学意义（P〉0.05）。扩大根治手术组累计生存率、无瘤生存率也未显著低于非扩大根治手术组（P〉0.05）。多因素分析提示肝转移和Ki67是该组病例的独立预后影响因素。结论对于有胰周侵犯和肝转移的进展期恶性无功能性PNETs,积极的扩大根治手术是可行和合理的治疗方式。肝转移和Ki67是影响预后的独立危险因素。
- 陈旭晓陈拥军彭承宏傅文祎李勤裕马迪沈柏用
- 关键词：胰腺神经内分泌肿瘤恶性肿瘤外科治疗
- 成人间活体肝移植肝中静脉的取与舍被引量：4
- 2008年
- 1993年．日本的Makuuchi等成功完成了世界上第一例成人间活体肝移植（A-ALDLT）；1996年香港的Fan等成功完成了世界上第一例成人间使用扩大右半肝的活体肝移植。活体肝移植有诸多优点：活体供肝来源相对较多，可尽早手术从而潜在地挽救了生命；尽管体积可能偏小，但移植物的质量事先就可得以保证；有着与尸肝移植同样令人满意的长期生存率。但也要看到活体肝移植需牺牲另一正常人的健康．甚至可能存在生命危险，全世界有报道的供体死亡率在0．5‰～1．0‰.
- 彭承宏陈拥军
- 关键词：肝移植肝中静脉
