陆晓晔
- 作品数：69 被引量：305H指数：9
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科学技术委员会科研基金上海市教育委员会重点学科基金更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 头霉素在慢性阻塞性肺疾病下呼吸道感染治疗中的疗效观察
- 2010年
- 目的观察头霉素对慢性阻塞性肺疾病（COPD）下呼吸道感染的治疗效果。方法将381例COPD下呼吸道感染患者采用随机分组的原则，分为治疗组和对照组。对患者的症状、体征的变化、痰菌培养好转率，以及是否产生耐药菌株予以观察记录。结果头霉素在治疗COPD下呼吸道感染中有显著疗效，且产生耐药菌株病率相对较少，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论头霉素在治疗COPD下呼吸道感染中有显著疗效且较少产生细菌耐药。
- 周玲俞愉陈怡吕利雄朱长清陆晓晔
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病头霉素耐药菌株痰菌培养
- 新型免疫抑制剂FTY720干预肺纤维化的体内及体外研究
- 叶延陈晓翔钱洁陆晓晔顾越英叶霜
- 线粒体三磷酸腺苷敏感钾离子通道在大鼠心肺复苏后急性肾损伤中的作用研究
- 2023年
- 目的 探索线粒体ATP敏感钾离子通道(mitoKATP)在大鼠心肺复苏后急性肾损伤(AKI)中的作用。方法 采用窒息法建立大鼠心脏骤停-心肺复苏模型,将50只健康成年雄性Sprague Dawley(SD)大鼠随机分为左西孟旦治疗(levo)组、mitoKATP通道激动(mito)组、肌膜KATP通道激动(sarc)组、空白对照(control)组和假手术(sham)组,每组各10只。levo组采用左西孟旦干预,mito组在左西孟旦干预的基础上予sarcKATP抑制剂HMR-1098处理,sarc组在左西孟旦干预的基础上予mitoKATP抑制剂5-HD处理。心肺复苏6 h后收集5组大鼠样本,检测大鼠血清肌酐(sCr)、尿素氮(BUN)、IL-1β、IL-6和TNF-α水平,H-E染色观察肾脏组织损伤情况,采用分光光度法检测线粒体呼吸链复合物Ⅰ、Ⅱ活性,免疫印迹实验检测凋亡相关蛋白cleaved caspase 3表达水平。结果 与sham组比较,control组大鼠心肺复苏6 h后sCr和BUN水平均显著升高(P值均<0.05)。与control组比较,levo组和mito组sCr、BUN水平均显著降低(P值均<0.05);而sarc组sCr和BUN水平的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。与control组比较,levo组和mito组肾小管轻度扩张,管型明显减少;而sarc组大鼠肾组织结构变化与control组相似。levo组和mito组IL-1β、IL-6和TNF-α水平均较control组显著降低(P值均<0.05),而sarc组与control组间的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。与sham组比较,control组肾组织cleaved caspase 3相对表达量显著增加(P<0.05);与control组比较,levo组和mito组cleaved caspase 3相对表达量均显著减少(P值均<0.05),而sarc组肾组织cleaved caspase 3相对表达量的差异无统计学意义(P>0.05)。与sham组比较,control组线粒体复合物Ⅰ、Ⅱ活性显著受到抑制(P值均<0.05);与control组比较,levo组和mito组线粒体呼吸链复合物Ⅰ、Ⅱ活性均显著增强(P值均<0.05),而sarc组线粒体呼吸链复合物活性的差异无统计学意义(P值均>0.05)。结论 mitoKATP开放能够抑制炎症�
- 田磊王世伟赵立杨倩陆晓晔朱长清杨伟强
- 关键词：心脏停搏急性肾损伤
- CPAP对OSAS合并顽固性高血压和糖尿病患者的降压效果及对糖代谢的影响
- 2015年
- 目的:探讨持续气道无创正压通气(CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)合并顽固性高血压和糖尿病患者降压效果及对糖代谢的影响。方法:将OSAS合并顽固性高血压和2型糖尿病患者89例随机分为2组,对照组42例以常规降压药物和降糖药物治疗;CPAP组47例在常规降压药物和降糖药物治疗基础上每晚加用CPAP治疗6 h。治疗3个月后,比较2组24 h血压各项血压指标和空腹血糖。结果:治疗3个月后,CPAP组和对照组24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、白天平均收缩压、白天平均舒张压、夜间平均收缩压和夜间平均舒张压均较治疗前显著降低(P<0.01),CPAP组各项血压指标降低幅度均明显高于对照组(P<0.01)。CPAP组治疗前空腹血糖≤7.0 mmol/L 10例(23.8%),治疗结束后空腹血糖≤7.0 mmol/L35例(83.3%),对照组治疗前、后空腹血糖≤7.0 mmol/L均为5例(12.5%)。结论:CPAP联合药物治疗对OSAS合并顽固型高血压和糖尿病患者疗效好于单纯药物治疗。
- 熊剑飞刘黎朱长清陆晓晔陈杰
- 关键词：高血压糖尿病
- 肺动脉高压治疗进展被引量：2
- 2012年
- 肺动脉高压（pulmonary arterial hypertension，PAH）是以肺小动脉收缩、血管壁重塑和原位血栓病灶形成为主要特征的一种疾病。病程中PAH进行性加重，预后较差。其与进行性右性心力衰竭、过早死亡有关。临床主要表现为呼吸困难、胸痛、乏力、气促、晕厥、咯血等。PAH是一种极度恶性的疾病，其致残率与致死率都非常高，严重危害患者的生命。近十余年来人们对PAH发病机制的研究报道较多，其治疗也取得了一定的进展，现就近年来国内外有关PAH治疗方面的进展进行综述。
- 李玉珍陆晓晔陈怡朱长清
- 关键词：肺动脉高压靶向治疗
- 年龄校准的查尔森共病指数对脓毒症患者预后的评估价值被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨年龄校准的查尔森共病指数(ACCI)预测脓毒症患者预后的应用价值。方法:选择2018年8月-2019年9月期间在上海交通大学医学院附属仁济医院急诊科普通病房住院的脓毒症患者作为研究对象。收集患者的基本资料、入住急诊科普通病房24 h内各项生化指标的最差值以及ACCI评分、序贯器官衰竭评分(SOFA)、国际血栓与止血学会弥散性血管内凝血(ISTH DIC)评分等指标。根据28 d预后情况将患者分为存活组和死亡组,比较2组患者各项指标的差异;并进行二元多因素logistic回归分析,找出患者28 d死亡的独立危险因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估ACCI评分、SOFA评分和ISTH DIC评分以及三者联合对于脓毒症患者28 d预后的预测价值;根据ACCI评分预测预后的最佳截断值并分组,比较2组患者各种指标的差异;生存资料分析采用Kaplan-Meier方法绘制生存曲线,组间生存率的比较采用log-rank检验。结果:共纳入115例脓毒症患者,其中28 d存活91例,死亡24例,病死率为20.87%;死亡组的脓毒症患者的ACCI评分、SOFA评分、ISTH DIC评分、年龄、平均每天住院费用、D-二聚体明显高于存活组患者,BMI、血小板计数、纤维蛋白原明显低于存活组,将2组间差异有统计学意义的指标纳入二元多因素logistic回归分析显示,影响患者预后的独立危险因素为ACCI评分、SOFA评分以及BMI;ROC曲线分析显示,ACCI评分、SOFA评分、ISTH DIC评分及三者联合检测评估脓毒症患者28 d预后的曲线下面积分别是0.807、0.812、0.762、0.890;ACCI评分预测脓毒症患者28 d预后的最佳截断值为4.5分,此时敏感度为83.3%,特异度为70.3%;与ACCI评分≤4分组相比,ACCI评分>4分组的年龄、凝血酶原时间、SOFA评分、ISTH DIC评分、平均每天住院费用更高,BMI、纤维蛋白原更低;Kaplan-Meier生存分析显示,ACCI评分>4分组28 d的累计生存率明显低于ACCI评分≤4分组,均差�
- 尚召明王世伟熊剑飞陆晓晔杨倩朱长清
- 关键词：脓毒症预后
- 左西孟旦对心肺复苏后大鼠肠道微循环的影响被引量：4
- 2019年
- 目的:研究左西孟旦对心肺复苏后大鼠肠道微循环的影响。方法:30只雄性SD大鼠随机分为假手术组(S组,10只)、对照组(C组,10只)和左西孟旦药物组(L组,10只)。C组和L组用室颤法建立心搏骤停-心肺复苏动物模型,L组大鼠在心肺复苏期间及复苏后予左西孟旦药物干预,C组大鼠予等量生理盐水对照,S组大鼠不进行心搏骤停-心肺复苏操作。比较3组大鼠基础状态(BL)、复苏后(1、2、3、4、5、6h)肠道微循环指标改变以及在复苏后(1、4、6h)血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血清白细胞介素10(IL-10)、血清乳酸(Lac)水平变化。6h后处死大鼠留取小肠组织,观察各组大鼠肠道含水量及病理损伤变化。结果:3组大鼠均成功复苏并存活6h,3组大鼠基础状态指标组间比较差异无统计学意义(P>0.05);与S组比较,C组、L组大鼠心肺复苏后大鼠肠道微循环指标MFI、TVD、PVD、PPV明显恶化,但L组微循环指标较C组有明显改善(P<0.05);L组大鼠在复苏后1、4、6h3个时间点的IL-6、TNF-α、IL-10、Lac等指标均显著优于C组(P<0.05);L组和C组大鼠小肠组织病理均提示明显急性肠黏膜损伤,L组病理损伤明显轻于C组(P<0.05)。结论:心搏骤停-心肺复苏后大鼠肠道微循环明显受损,左西孟旦对这种肠道损伤有明显的保护作用。
- 王世伟郭建杨正飞凌钦陆晓晔杨倩朱长清
- 关键词：心搏骤停心肺复苏左西孟旦
- FOXP3在系统性红斑狼疮患者CD4^＋CD25^＋调节性T细胞中的表达被引量：6
- 2008年
- 目的研究FOXP3在系统性红斑狼疮（SLE）患者的CD4＋CD25调节性T细胞中的表达。方法流式细胞仪检测CD4^＋CD25^＋，CD4^＋CD25^bright,T细胞中FOXP3蛋白的表达。利用免疫磁珠细胞分选法（MACS）分选出CD4^＋CD25^＋调节性T细胞，实时定量聚合酶链反应（real-timePCR）检测FOXP3基因的表达。结果以FOXP3作为CD4^＋CD25^＋调节性T细胞的主要识别标志，初发、活动性SLE患者的CD4^＋CD25^＋FOXP3^＋调节性T细胞在CD4^＋T细胞中的比例高于健康对照组[（9．1＋0．7）％Fs（4．8＋0．4）％，P〈O．01]，与SLEDAI评分呈明显正相关。CD4^＋CD25^＋调节性T细胞中FOXP3在蛋白和mRNA水平上的表达，SLE患者与健康对照组相比无明显差异。结论SLE患者CD4^＋CD25^＋调节性T细胞中FOXP3的表达无明显异常。其CD4^＋T细胞中调节性T细胞的比例高于健康对照组。提示研究这类细胞在SLE发病中的作用应更关注其功能。
- 严冰陈顺乐沈南鲍春德顾越英叶霜陈晓翔郭强吕良敬陆晓晔
- 关键词：红斑狼疮CD4^+CD25^+调节性T细胞FOXP3
- 血清白蛋白及EPIC评分在中至重症急性胰腺炎中的应用价值被引量：11
- 2018年
- 目的:旨在采用修订版急性胰腺炎Altanta分类标准,重新评价各临床生化指标、临床评分及影像学评分对急性胰腺炎严重程度的预测价值。方法:回顾性收集2015-03—2018-03期间于我院急诊内科住院的中重症急性胰腺炎(MSAP)及重症急性胰腺炎(SAP)患者资料;通过单因素分析比较MSAP及SAP患者组间差异;采用多因素Logistic回归分析评价各指标对SAP患者的预测价值,对有统计学意义的临床指标及评分应用ROC曲线分析敏感度及特异度。结果:本研究共纳入患者124例,其中MSAP组患者100例(80.65%),SAP组患者24例(19.35%)。SAP组患者CRP、Scr、BUN、AST、LDH、BG、Ranson评分、BISAP评分、EPIC评分及入院时合并SIRS的比例均高于MSAP组,而ALB、血Ca、FT3水平均低于MSAP组(P<0.05)。单因素Logistic回归分析结果显示,CRP、Scr、ALB、FT3、Ranson评分、BISAP评分、EPIC评分和入院时合并SIRS对SAP患者均有一定预测价值;多因素Logistic回归分析结果表明,ALB、Ranson评分及BISAP评分可作为预测SAP患者的独立因素(P <0.05),AUC(95%CI)分别为0.906(0.848~0.964)、0.919(0.863~0.975)和0.908(0.850~0.966)。结论:在修订版急性胰腺炎Altanta分类下,ALB可作为预测中至重症急性胰腺炎患者疾病严重程度的重要指标,其对SAP患者的预测作用与Ranson评分及BISAP评分相当。
- 高婷陆晓晔杨伟强徐欣晖朱长清
- 关键词：急性胰腺炎血清白蛋白RANSON评分
- 可溶性fractalkine与神经精神性狼疮的相关性被引量：1
- 2008年
- 目的探讨可溶性fractalkine(sFKN)在神经精神性狼疮(NPSLE)中的作用。方法采集30例NPSLE患者(病例组)治疗前、后的血清和脑脊液(CSF),53例无神经精神症状的系统性红斑狼疮患者(SLE对照组)、39名健康者(健康对照组)的血清,17例无神经精神病变的结缔组织病(noNP-CTD组)、28例排除神经系统炎症的非结缔组织病(非CTD组)的CSF,将病例组分为弥漫性NPSLE(DNPSLE亚组)和局灶性NPSLE(FNPSLE亚组),采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测上述标本中的sFKN水平。结果DNPSLE亚组的血清及CSFsFKN均显著高于FNPSLE亚组(P值均<0.01);DNPSLE亚组的CSFIgG显著高于FNPSLE亚组(P<0.01),病例组和SLE对照组的血清sFKN水平均显著高于健康对照组(P值均<0.01)。DNPSLE亚组的CSFsFKN水平显著高于noNP-CTD组和非CTD组(P值均<0.01),而FNPSLE亚组与noNP-CTD组和非CTD组的差异无统计学意义(P值均>0.05)。病例组治疗后的血清及CSFsFKN水平较治疗前显著下降(P值分别<0.01、0.05)。病例组和SLE对照组中所有患者的血清sFKN水平与SLEDAI积分呈正相关(r=0.671,P<0.01)。病例组CSFsFKN水平与IgG水平呈正相关(r=0.945,P<0.01)。结论sFKN在系统性红斑狼疮的发病中发挥了一定作用,可作为系统性红斑狼疮疾病活动程度的一个指标。检测NPSLE患者血清及CSF的sFKN有助于判断病情严重程度,从而指导NPSLE的诊断和治疗。
- 郭玲陆晓晔王元郑辉陈玉强鲍春德陈顺乐
- 关键词：系统性红斑狼疮神经精神性狼疮FRACTALKINE
