杨倩
- 作品数：21 被引量：73H指数：5
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科学技术委员会科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 线粒体三磷酸腺苷敏感钾离子通道在大鼠心肺复苏后急性肾损伤中的作用研究
- 2023年
- 目的 探索线粒体ATP敏感钾离子通道(mitoKATP)在大鼠心肺复苏后急性肾损伤(AKI)中的作用。方法 采用窒息法建立大鼠心脏骤停-心肺复苏模型,将50只健康成年雄性Sprague Dawley(SD)大鼠随机分为左西孟旦治疗(levo)组、mitoKATP通道激动(mito)组、肌膜KATP通道激动(sarc)组、空白对照(control)组和假手术(sham)组,每组各10只。levo组采用左西孟旦干预,mito组在左西孟旦干预的基础上予sarcKATP抑制剂HMR-1098处理,sarc组在左西孟旦干预的基础上予mitoKATP抑制剂5-HD处理。心肺复苏6 h后收集5组大鼠样本,检测大鼠血清肌酐(sCr)、尿素氮(BUN)、IL-1β、IL-6和TNF-α水平,H-E染色观察肾脏组织损伤情况,采用分光光度法检测线粒体呼吸链复合物Ⅰ、Ⅱ活性,免疫印迹实验检测凋亡相关蛋白cleaved caspase 3表达水平。结果 与sham组比较,control组大鼠心肺复苏6 h后sCr和BUN水平均显著升高(P值均<0.05)。与control组比较,levo组和mito组sCr、BUN水平均显著降低(P值均<0.05);而sarc组sCr和BUN水平的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。与control组比较,levo组和mito组肾小管轻度扩张,管型明显减少;而sarc组大鼠肾组织结构变化与control组相似。levo组和mito组IL-1β、IL-6和TNF-α水平均较control组显著降低(P值均<0.05),而sarc组与control组间的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。与sham组比较,control组肾组织cleaved caspase 3相对表达量显著增加(P<0.05);与control组比较,levo组和mito组cleaved caspase 3相对表达量均显著减少(P值均<0.05),而sarc组肾组织cleaved caspase 3相对表达量的差异无统计学意义(P>0.05)。与sham组比较,control组线粒体复合物Ⅰ、Ⅱ活性显著受到抑制(P值均<0.05);与control组比较,levo组和mito组线粒体呼吸链复合物Ⅰ、Ⅱ活性均显著增强(P值均<0.05),而sarc组线粒体呼吸链复合物活性的差异无统计学意义(P值均>0.05)。结论 mitoKATP开放能够抑制炎症�
- 田磊王世伟赵立杨倩陆晓晔朱长清杨伟强
- 关键词：心脏停搏急性肾损伤
- 左西孟旦对心搏骤停-心肺复苏后大鼠心功能的保护作用被引量：8
- 2017年
- 目的:通过建立大鼠心搏骤停和复苏模型,应用心脏超声技术,探讨左西孟旦对复苏后大鼠心功能的影响。方法:成年雄性SD大鼠29只,随机分为假手术组(5只),药物组(12只)和对照组(12只)。药物组和对照组用窒息法制作心脏骤停模型,并及时行心肺复苏,复苏后观察6h。药物组大鼠在心肺复苏期间及复苏后予左西孟旦干预,假手术组和对照组同时予等剂量生理盐水处理,假手术组大鼠不进行心搏骤停诱导和复苏操作,与实验组和对照组一起于复苏后1~6h采集血气和心超数据,比较各组间大鼠复苏后不同时间点心功能变化情况。结果:实验组复苏成功11只(91.7%),对照组复苏成功9只(75%),组间差异无统计学意义(P=0.590),所有复苏大鼠存活时间都达到了6h。对照组和药物大鼠在复苏后心功能均明显受损,且随着时间延长,心功能呈下降趋势。复苏后1h对照组大鼠射血分数(EF)由(77±4)%下降至(61±11)%,短轴收缩率(FS)由(40±7)%下降至(26±4)%,每搏输出量(SV)由(0.25±0.14)ml/min下降至(0.17±0.05)ml/min,心输出量(CO)由(147±19)ml/min下降至(83±25)ml/min。药物组大鼠复苏后1hEF由(78±7)%下降至(71±13)%,FS由(40±8)%下降至(38±7)%,SV由(0.34±0.14)ml/min下降至(0.25±0.04)ml/min,CO由(146±19)ml/min下降至(123±16)ml/min,对照组较药物组下降更为明显,且两组间差异有统计学意义(P<0.05)。对照组大鼠复苏后心率较假手术组变化不明显,随着时间延长,药物组大鼠心率较对照组和假手术组大鼠相比似有下降趋势,但是组间差异无统计学意义。假手术组心功能指标在6h观察期内未见明显变化。结论:在大鼠心脏骤停与复苏模型中,复苏期间及复苏后予左西孟旦治疗,能明显保护和改善大鼠心脏功能。
- 郭建杨正飞凌钦杨倩陆晓晔朱长清
- 关键词：心肺复苏心功能心脏超声左西孟旦
- 年龄校准的查尔森共病指数对脓毒症患者预后的评估价值被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨年龄校准的查尔森共病指数(ACCI)预测脓毒症患者预后的应用价值。方法:选择2018年8月-2019年9月期间在上海交通大学医学院附属仁济医院急诊科普通病房住院的脓毒症患者作为研究对象。收集患者的基本资料、入住急诊科普通病房24 h内各项生化指标的最差值以及ACCI评分、序贯器官衰竭评分(SOFA)、国际血栓与止血学会弥散性血管内凝血(ISTH DIC)评分等指标。根据28 d预后情况将患者分为存活组和死亡组,比较2组患者各项指标的差异;并进行二元多因素logistic回归分析,找出患者28 d死亡的独立危险因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估ACCI评分、SOFA评分和ISTH DIC评分以及三者联合对于脓毒症患者28 d预后的预测价值;根据ACCI评分预测预后的最佳截断值并分组,比较2组患者各种指标的差异;生存资料分析采用Kaplan-Meier方法绘制生存曲线,组间生存率的比较采用log-rank检验。结果:共纳入115例脓毒症患者,其中28 d存活91例,死亡24例,病死率为20.87%;死亡组的脓毒症患者的ACCI评分、SOFA评分、ISTH DIC评分、年龄、平均每天住院费用、D-二聚体明显高于存活组患者,BMI、血小板计数、纤维蛋白原明显低于存活组,将2组间差异有统计学意义的指标纳入二元多因素logistic回归分析显示,影响患者预后的独立危险因素为ACCI评分、SOFA评分以及BMI;ROC曲线分析显示,ACCI评分、SOFA评分、ISTH DIC评分及三者联合检测评估脓毒症患者28 d预后的曲线下面积分别是0.807、0.812、0.762、0.890;ACCI评分预测脓毒症患者28 d预后的最佳截断值为4.5分,此时敏感度为83.3%,特异度为70.3%;与ACCI评分≤4分组相比,ACCI评分>4分组的年龄、凝血酶原时间、SOFA评分、ISTH DIC评分、平均每天住院费用更高,BMI、纤维蛋白原更低;Kaplan-Meier生存分析显示,ACCI评分>4分组28 d的累计生存率明显低于ACCI评分≤4分组,均差�
- 尚召明王世伟熊剑飞陆晓晔杨倩朱长清
- 关键词：脓毒症预后
- 左西孟旦对心肺复苏后大鼠肠道微循环的影响被引量：4
- 2019年
- 目的:研究左西孟旦对心肺复苏后大鼠肠道微循环的影响。方法:30只雄性SD大鼠随机分为假手术组(S组,10只)、对照组(C组,10只)和左西孟旦药物组(L组,10只)。C组和L组用室颤法建立心搏骤停-心肺复苏动物模型,L组大鼠在心肺复苏期间及复苏后予左西孟旦药物干预,C组大鼠予等量生理盐水对照,S组大鼠不进行心搏骤停-心肺复苏操作。比较3组大鼠基础状态(BL)、复苏后(1、2、3、4、5、6h)肠道微循环指标改变以及在复苏后(1、4、6h)血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血清白细胞介素10(IL-10)、血清乳酸(Lac)水平变化。6h后处死大鼠留取小肠组织,观察各组大鼠肠道含水量及病理损伤变化。结果:3组大鼠均成功复苏并存活6h,3组大鼠基础状态指标组间比较差异无统计学意义(P>0.05);与S组比较,C组、L组大鼠心肺复苏后大鼠肠道微循环指标MFI、TVD、PVD、PPV明显恶化,但L组微循环指标较C组有明显改善(P<0.05);L组大鼠在复苏后1、4、6h3个时间点的IL-6、TNF-α、IL-10、Lac等指标均显著优于C组(P<0.05);L组和C组大鼠小肠组织病理均提示明显急性肠黏膜损伤,L组病理损伤明显轻于C组(P<0.05)。结论:心搏骤停-心肺复苏后大鼠肠道微循环明显受损,左西孟旦对这种肠道损伤有明显的保护作用。
- 王世伟郭建杨正飞凌钦陆晓晔杨倩朱长清
- 关键词：心搏骤停心肺复苏左西孟旦
- 心肺复苏后患者中性粒细胞与淋巴细胞比值与死亡的相关性研究被引量：4
- 2020年
- 目的:探讨患者中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)水平的变化,以期为院内心肺复苏(CPR)患者的预后提供新的预测指标。方法:选取2011—2018年间在我院急诊科经过CPR且自主循环恢复的244例住院患者,根据最终结局分为死亡组(n=204)和存活组(n=40),比较两组患者NLR水平的不同,绘制ROC曲线分析NLR对CPR患者预后的预测价值,并进行多因素Logistic回归分析。结果:死亡组患者NLR水平(21.4±18.8)明显高于存活组(11.2±9.4),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。绘制ROC曲线分析NLR与CPR患者预后的关系,结果发现,曲线下面积(AUC)为0.701,敏感度为82.89%,特异度为50%。Logistic回归分析:NLR水平上升(OR=1.062,95%CI:1.017~1.110)是影响CPR患者存活的独立危险因素。结论:在CPR患者中,患者的NLR值升高可提示患者预后质量较差,因此可根据血液中NLR来判断患者的预后质量,并对临床治疗提供指导。
- 罗成准王世伟贾天元王子达陆晓晔杨倩朱长清
- 关键词：心搏骤停心肺复苏
- 胃癌血液肿瘤标记物研究进展被引量：4
- 2011年
- 胃癌是常见消化系统恶性肿瘤,居全球恶性肿瘤死亡率的第2位。胃镜活检组织病理学检查是早期诊断胃癌最有效的手段,但因费用高、人群接受度较低而难以作为普查手段。血液肿瘤标记物检测具有操作简便、无创、便于动态监测等优点,因此易为受试者所接受。寻找高特异性和敏感性的胃癌血液肿瘤标记物,对实现高危预警、早期诊治、改善胃癌预后具有重要意义。本文就血液肿瘤标记物胃癌相关抗原MG7-Ag、M2-丙酮酸激酶(PK)、上皮细胞黏附分子(Ep-CAM)、CA72-4以及常用肿瘤标记物联合检测在胃癌早期诊断中的相关研究进展作一综述。
- 杨倩郑青
- 关键词：胃肿瘤
- ATP敏感的钾通道相关研究进展被引量：6
- 2018年
- ATP敏感的钾通道（ATP sensitive potassium channel,KATP channel）是一种广泛存在于心脏（心房、心室、房室传导系统）、血管平滑肌、胰腺、线粒体等的钾离子通道。研究发现,其在改善心脏缺血预适应,调节微血管舒缩状态、控制胰岛素分泌等多种生命活动中发挥着重要作用。
- 郭建陆晓晔杨倩朱长清
- 关键词：KATP通道分子结构生理功能
- 心脏骤停后综合征相关急性胃肠损伤的研究进展被引量：6
- 2021年
- 我国心脏骤停(cardia arrest,CA)现状严峻,每年约有54.4万人发生心源性猝死,由心脏骤停导致的猝死人数高居世界之首,严重危害国民健康[1]。近年来,尽管心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)领域相关理论和技术取得了巨大进步,有效改善了自主循环恢复率,但是并未改善患者长期生存率[2];在美国,CA出院生存率仅有10.6%[3],而我国院前心脏骤停的生存率甚至不到1%[4]。
- 刘国祥朱长清王世伟贾天元罗成准王子达尚召明陆晓晔杨倩
- 关键词：心脏骤停心脏骤停后综合征生物标记物
- 中性粒细胞与淋巴细胞比值诊断Ⅰ型心肾综合征的临床价值被引量：1
- 2022年
- 目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)诊断Ⅰ型心肾综合征的临床价值。方法回顾性分析2012年1月—2019年12月我院急诊重症监护室(ICU)收治的急性心脏功能下降(急性失代偿性心力衰竭、急性冠脉综合征、心源性休克)病人312例,根据2012年全球肾脏病预防组织(KDIGO)标准判断病人是否发生急性肾损伤,并分为对照组和观察组,比较两组NLR水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析NLR对Ⅰ型心肾综合征发生的预测价值,并进行二元Logistic回归分析。结果观察组NLR水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:ROC曲线下面积(AUC)为0.745,灵敏度为62.8%,特异度为77.3%。Logistic回归分析显示:机械通气、脑钠肽、糖尿病、NLR水平升高是Ⅰ型心肾综合征发生的独立危险因素。结论急性心脏功能下降病人NLR升高提示Ⅰ型心肾综合征发生风险增高,NLR可判断急性心脏功能下降后Ⅰ型心肾综合征的发生,并指导临床诊断。
- 陈晨陈筱岚陆晓晔杨倩朱长清
- 脓毒症患者血清相关细胞因子检测及意义被引量：10
- 2017年
- 目的:探讨脓毒症患者血清中与T细胞相关的细胞因子、趋化因子等的水平,评价脓毒症患者的免疫情况以及与脓毒症的关系。方法:收集2012-01-2017-06期间入住我院急诊科112例脓毒症患者以及同期体检中心40例健康体检患者,通过Luminex Bio-plex悬液芯片系统检测多细胞因子IL-4、IL-5、IL-6、IL-7、IL-8、GCSF、GM-CSF、IFN-γ、IL-1β、IL-2、IL-10、IL-12、IL-13、IL-17、MCP-1、MIP-1β、TNF-α浓度,对两组患者整体验证后进行比较分析。结果:(1)两组患者的临床特征比较显示性别构成、年龄、总胆红素均差异无统计学意义,白细胞计数、血肌酐、谷丙转氨酶、CRP、PCT、低密度脂蛋白显著高于正常对照组(P<0.05或P<0.01),甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白、白蛋白在脓毒症组要显著低于正常对照组(P<0.05或P<0.01);(2)细胞因子IL-1β、IL-5、IL-17浓度在两组间均差异无统计学意义,而脓毒症组趋化因子MCP-1、MIP-1β、IL-8和集落刺激因子G-CSF、GM-CSF、TNF-α以及细胞因子IFN-γ、IL-4、IL-6、IL-7、IL-2、IL-10、IL-12、IL-13浓度显著高于正常对照组(P<0.05)。结论:脓毒症患者IL-4、IL-6、IL-7、IL-8、G-CSF、GM-CSF、IFN-γ、IL-2、IL-10、IL-12、IL-13、MCP-1、MIP-1β、TNF-α浓度显著高于正常对照组,这些细胞因子可能对脓毒症的早期诊断有指导意义。
- 杨倩刘黎马娣朱长清陆晓晔
- 关键词：脓毒症细胞因子
