赵谊
- 作品数：23 被引量：89H指数：6
- 供职机构：南京医科大学更多>>
- 发文基金：南京市医学科技发展项目江苏省南京市医学科技发展基金南京医科大学科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性Stanford A型主动脉夹层术后早期死亡因素分析被引量：21
- 2020年
- 目的分析急性Stanford A型主动脉夹层(ATAAD)患者术后30 d死亡相关危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月南京医科大学附属南京医院接受手术治疗的151例ATAAD患者的临床资料,分为存活组(134例)和死亡组(17例),单因素和多因素logistic回归分析评估ATAAD患者术后30 d死亡的危险因素。结果ATAAD患者术后30 d死亡率11.3%。死亡组患者年龄≥60岁、术前存在肾功能不全比例均高于存活组(52.9%比18.7%,20.1%比52.9%,均为P<0.05),累及冠状动脉行冠状动脉旁路移植术(CABG)率死亡组高于存活组(41.2%比4.5%,P<0.05)。多因素logistic回归分析发现,年龄≥60岁(OR=5.433,95%CI:1.618~18.240,P=0.006)、术前存在肾功能不全(OR=1.011,95%CI:1.004~1.020,P=0.019)、同期行CABG(OR=10.288,95%CI:2.513~42.118,P=0.001)为ATAAD患者术后30 d死亡的独立危险因素。结论年龄≥60岁、术前存在肾功能不全、累及冠状动脉同期行CABG是ATAAD患者术后早期死亡的独立危险因素。
- 孙芳宋晓春陈永铭赵谊薛寅莹章淬
- 冠脉搭桥术后早期心肌缺血的防治与监测被引量：1
- 2010年
- 目的评价尼卡地平对冠状动脉搭桥术(CABG)后早期心肌缺血的预防作用并观察其血流动力学效应。方法 40例择期接受CABG患者,术后随机分3组,予以尼卡地平(NIC组)或硝酸甘油(NTG组)预防冠脉痉挛及治疗高血压各15例,不给药(C组)10例。床边心电监护及动态ST段分析监测心肌缺血。结果心肌缺血发作情况:NIC组术后24h内有2例ST段变化(占13%),各发生1次;NTG组有6例患者ST段变化(占44%),每个患者发生平均(6±2)次;C组有7例ST段变化(占70%),每个患者发生平均(9±4)次。NIC组术后ST段改变明显少于其余两组,达到目标血压所需时间短。给药前后心率(HR)和中心静脉压(CVP)无明显改变,给药后30min外周血管阻力(SVR)下降显著,心排指数(CI)显著升高。结论尼卡地平不仅能有效地控制冠状动脉搭桥围术期高血压,还具有抗心肌缺血的优点。
- 赵谊穆心苇章淬施乾坤
- 关键词：冠状动脉搭桥术心肌缺血尼卡地平
- 肺复张及跨肺压滴定PEEP在急性StandfordA型主动脉夹层术后低氧血症患者中的临床应用研究
- 目的 探讨跨肺压指导PEEP 选择及RM 对主动脉夹层术后低氧血症患者氧合、血流动力学及预后的影响.方法 采用前瞻性随机对照研究,入选2014 年1 月至2015 年8 月急性Stanford A 型主动脉夹层术后低氧血...
- 赵谊
- 疑似猫立克次体感染1例
- 2022年
- 报道1例主要临床表现为发热、意识障碍、淋巴结肿大等,经脑脊液宏基因组测序技术诊断为猫立克次体感染致多器官感染的患者资料。
- 徐优刘颖王念慈柳叙赵谊邹磊沈骁刘汉
- 食道压监测在急性呼吸窘迫综合征机械通气患者中的临床应用被引量：3
- 2015年
- 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是临床危重症患者的常见并发症,病死率极高,严重威胁危重症患者的生命并影响其生存质量。ARDS是各种直接和间接致伤因素损伤肺泡上皮细胞及毛细血管内皮细胞造成弥漫性肺间质及肺泡水肿,导致的急性低氧性呼吸功能不全。近年来机械通气被证实能降低ARDS患者的病死率,但如果正压机械通气应用不当,则会引起呼吸机相关性肺损伤（VILI）,从而导致病情进一步加重。
- 赵谊穆心苇
- 关键词：机械通气急性呼吸窘迫综合征
- 早期肠内营养治疗对老年脓毒症机械通气病人的作用被引量：5
- 2018年
- 脓毒症机械通气病人常伴有炎症因子大量释放,导致机体分解代谢增强,引起不同程度的营养不良状态。目前,营养治疗已成为脓毒症病人的重要治疗措施之一,而肠内营养治疗除改善肠黏膜屏障功能,促进肠道黏膜修复,稳定肠道菌群外,因其营养供给方式更符合生理状态,并且显著减少并发症发生,因此,明显优于肠外营养。
- 洪雅琳刘颖沈骁赵谊陈尚瑜刘汉
- 关键词：肠内营养治疗机械通气病人脓毒症肠黏膜屏障功能老年生理状态
- 李斯特菌血流感染累及中枢神经系统1例被引量：1
- 2022年
- 单核细胞增生李斯特菌是一种重要的人畜共患病致病菌,常见于新生儿、老人及免疫功能低下者。报道1例肺癌合并李斯特菌血流感染累及中枢神经系统患者的诊治过程,旨在提高临床医生对此类病原菌感染的警惕性,减少漏诊及误诊。
- 王念慈刘颖徐优柳叙赵谊邹磊沈骁刘汉
- 关键词：李斯特菌病中枢神经系统感染
- 超敏CRP对体外循环下冠脉搭桥术后30天心血管不良事件的预测价值
- 2009年
- 目的:CRP是冠心病患者心血管事件的独立预测因子,而CRP与冠状动脉搭桥术后住院期间不良事件的相关性研究尚未明确。本文目的在于评估术前CRP对冠脉搭桥术后心血管事件的预测价值。方法:入选2008年4月15日到2009年4月4日的66名择期体外循环下冠脉搭桥术患者在术前检测高敏CRP(hs-CRP)水平,观察术后心血管事件包括心因性死亡,缺血性卒中,心肌损伤,心肌梗死和低排量心力衰竭。结果:在术后30天内,14例患者发生心血管不良事件:10例(15%)发生心肌损伤,4例(6%)发生低排量心力衰竭和2例(3%)发生卒中。术前hs-CRP≧3.5mg/l提示有较高的术后心血管不良事件发生率(36%VS6%,P=0.01),心肌损伤(24%VS6%P=0.04),低排量心力衰竭(12%VS0%,P=0.04).应用多元素logistics回归分析显示hs-CRP≧3.5mg/l(P=0.002,OR:19.395%CI2.9-128),手术期间输入红细胞(P=0.04,OR:9.995%CI1.1-85.5),在抗高血压用药日间未采用利尿剂是术后并发心血管事件的独立预测因素(P=0.02,OR:15.195%CI1.4-160.6)。结论:术前hs-CRP≧3.5mg/l的患者在行冠脉搭桥术后发生不良心血管事件显著增加。
- 赵谊章淬穆心苇
- 关键词：C反应蛋白冠状动脉搭桥术心血管不良事件
- “快通道”技术在冠状动脉旁路移植术患者中的应用被引量：2
- 2005年
- 穆心苇章淬陶和施乾坤牛永胜李秀华王翔赵谊
- 关键词：冠状动脉旁路移植术体外循环技术ARTERY心脏外科心肌保护
- 跨肺压滴定PEEP在急性主动脉夹层术后低氧血症患者中的临床应用研究被引量：8
- 2016年
- 目的探讨跨肺压指导呼气末正压通气(PEEP)选择对急性主动脉夹层术后低氧血症患者氧合、血流动力学及预后的影响。方法采用前瞻性随机对照研究,入选2014年1月—2015年8月急性Stanford A型主动脉夹层术后低氧血症患者28例,随机分为2组:个体化治疗组(n=19),肺复张后通过食道压监测结果调整PEEP;传统机械通气治疗组(n=9),肺复张后按照ARDSnet建议调整PEEP。比较2组患者呼吸、血流动力学参数、机械通气时间、住ICU时间及住院病死率。结果第72 h,个体化治疗组的PEEP、吸气末跨肺压均较传统机械通气治疗组高(P<0.05);第72 h,个体化治疗组动脉血氧分压(PO2)、氧合指数高于传统机械通气治疗组(P<0.05)。整个实验过程中,2组患者的心率和心排量无明显差异(P>0.05)。个体化治疗组患者机械通气时间和住ICU时间均比传统机械通气组时间短(P<0.05),2组患者的住院病死率无统计学差异(P>0.05)。结论肺复张后应用跨肺压指导PEEP的机械通气策略可改善急性主动脉夹层术后低氧血症患者氧合,缩短机械通气时间、住ICU时间,且不会引起循环波动。
- 赵谊章文豪穆心苇章淬孙芳祁祥邹磊
- 关键词：急性主动脉夹层低氧血症
