许锋 作品数:8 被引量:23 H指数:3 供职机构: 南京医科大学 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
子宫黏膜下肌瘤89例宫腔镜手术效果 被引量:7 2018年 目的探讨宫腔镜子宫肌瘤切除术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床疗效。方法回顾性分析89例子宫黏膜下肌瘤患者的临床资料,依据国际妇产科联盟推荐的子宫肌瘤分类标准将患者分为A组(0型,27例)、B组(1型,39例)和C组(2型,23例)。分析宫腔镜子宫肌瘤切除术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床疗效和手术安全性。结果 89例患者均在超声监护下完成宫腔镜子宫黏膜下肌瘤切除术,无中转腹腔镜或开腹手术。三组术中均无子宫穿孔的并发症发生,C组1例患者术中出现经尿道前列腺电切综合征。三组手术时间、术中出血量及术后住院时间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后2个月复查宫腔镜检查,三组患者均未发现残余黏膜下肌瘤。结论宫腔镜子宫肌瘤切除术治疗子宫黏膜下肌瘤临床疗效确切。 许锋 顾小燕 王素敏 贾雪梅关键词:子宫肌瘤 宫腔镜 子宫肌瘤切除术 宫腔镜器械及设备的性能特点及其工作原理 宫腔镜技术包括宫腔镜检查、宫腔镜治疗以及宫腔镜电切手术.不论器械外形如何,生产厂家各异,现代电视宫腔镜系统,基本上由宫腔镜及器械、照明系统、膨宫及灌流系统、电视成像系统和动力系统等几部分组成.第一节宫腔镜及器械诊断及治疗... 许锋Ⅳ级宫腔镜子宫粘膜下肌瘤手术技巧探讨 本文主要从Ⅱ型粘膜下肌瘤及壁间内突肌瘤切除术、直径≥5cm的Ⅰ型粘膜下肌瘤切除术、多发粘膜下肌瘤切除术等几方面介绍了宫腔镜子宫粘膜下肌瘤手术技巧。 王素敏 许锋关键词:外科手术 阴道内镜治疗12例青春期女性阴道斜隔综合征的临床研究 2025年 目的探讨阴道内镜治疗青春期女性阴道斜隔综合征(OVSS)的有效性和安全性。方法回顾性分析2019年4月1日至2024年7月30日在我院宫腔镜科住院诊治的12例青春期OVSS患者的临床特征、手术治疗情况及术后随诊资料等。结果12例青春期OVSS患者中Ⅰ型、Ⅱ型各6例。Ⅰ型患者中有4例以周期性经期腹痛为主要临床表现,1例因排尿困难7 h急诊就诊,1例主诉外阴疼痛4 d就诊;6例Ⅱ型患者均以异常子宫出血为主要临床症状,伴有经期腹痛。12例患者术前疼痛视觉模拟法评分均为9分。子宫发育异常情况包括双子宫11例、子宫完全纵隔1例;12例患者均合并肾脏缺如。超声或MRI检查示Ⅰ型患者中有1例合并左侧输卵管扩张积血,1例合并右侧卵巢子宫内膜异位囊肿;Ⅱ型6例患者均无输卵管扩张或附件区囊性肿物。Ⅰ型和Ⅱ型患者的诊断年龄、初潮与发病年龄时间间隔、阴道斜隔隔后腔囊肿最大直径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者均行阴道内镜下阴道斜隔切除术,术后痛经、异常子宫出血症状均明显改善。结论重视青春期女性OVSS的早期诊断;首选阴道内镜下阴道斜隔切除术治疗可明显缓解症状,有利于青春期女性生理及性心理的健康发展,保护生育能力。 许锋 王素敏 贾雪梅 顾小燕关键词:阴道斜隔综合征 宫腔镜下子宫完全纵隔电切术93例患者的妊娠结局及影响因素 被引量:8 2020年 目的:分析腹腔镜监护宫腔镜下子宫纵隔电切术治疗93例子宫完全纵隔患者的生殖预后情况及其影响因素。方法:回顾性分析2008年3月至2017年6月南京医科大学附属妇产医院收治的具有完整随访资料的93例子宫完全纵隔患者的临床资料,进行电话追踪及门诊随访妊娠情况,统计分析妊娠情况及影响术后妊娠的相关因素。结果:对93例患者的术后生育情况进行跟踪记录,随访12~24个月,随访中位数20个月。①术后76例(81.72%)获得妊娠,累计妊娠次数83次,其中流产累计24人次,活产累计59例;59例活产中,47例(79.66%)剖宫产,12例(20.34%)顺产。与手术前比,手术后妊娠人次和活产人次增加,人均妊娠次数和流产人次减少,差异有统计学意义(P<0.05)。②宫腔镜二次探查后1个月妊娠13例(17.11%),2个月妊娠14例(18.42%),半年内共计妊娠46例(60.53%),术后1年共计妊娠61例(80.26%)。③妊娠患者的年龄、阴道纵隔、宫腔粘连与未妊娠患者比较,差异无统计学意义(P>0.05);而无盆腔粘连、有流产史和输卵管通畅的患者妊娠率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归进行多因素分析,盆腔粘连(OR 8.802,95%CI 6.035~10.635)、流产史(OR 5.053,95%CI 3.256~12.369)为术后妊娠的危险因素,输卵管畅通(OR 0.051,95%CI 0.016~0.436)为术后妊娠的保护因素。结论:腹腔镜监护宫腔镜下子宫纵隔切除术可以显著降低子宫完全纵隔患者的自然流产率,提高妊娠率和活产率,改善妊娠结局。盆腔粘连、流产史、输卵管是否畅通是影响子宫纵隔切除术后患者妊娠的独立危险因素。 曹剑 杨静 顾小燕 许锋 王素敏 杨大震关键词:子宫纵隔电切术 宫腔镜子宫纵隔切开术治疗纵隔子宫 被引量:9 2018年 诊断纵隔子宫的金标准仍然是宫腔镜联合腹腔镜手术。文章阐述宫腔镜子宫纵隔切开术的手术技巧,回顾分析190例纵隔子宫患者术后的妊娠结局。宫腔镜下子宫纵隔切开术可减少流产率,提高活产率。宫腔镜下子宫纵隔矫形手术安全,并发症少,可明显改善纵隔子宫合并不良孕产史患者的妊娠结局。 王素敏 顾小燕 许锋关键词:纵隔子宫 宫腔镜 扩大组织热灭活范围——新型微波天线和射频电极的实验研究 本研究为了验证新型设计的结合氩气内循环冷却和盐水灌注技术的电极能否扩大射频组织灭活的范围,并与具有冷水内循环冷却及盐水灌注功能的射频电极组织灭活效能相比较。
本文简单回顾了热介导的肿瘤灭活的历史发展,介绍了射频... 许锋关键词:微波天线 介入放射学 文献传递 宫腔镜诊治妊娠组织物残留40例临床研究 2025年 目的探讨应用宫腔镜手术治疗妊娠组织物残留的临床有效性和安全性。方法选择2022年1月至2024年6月在南京医科大学附属妇产医院诊治的40例妊娠组织物残留患者,分为Ⅰ组无血流异常组(21例)及Ⅱ组血流异常组(19例),回顾性分析其临床资料及术后随诊情况。结果两组患者平均年龄、残留妊娠物宫腔内滞留时间、术前血β-hCG值及超声团块最大直径差异均无统计学意义(P>0.05)。所有患者均在静脉全麻下采用宫腔镜手术去除宫腔残留妊娠组织物。两组手术时间及膨宫液使用量比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组经宫腔镜一次性完全清除残留妊娠物的治愈率均为100%,无子宫穿孔、大出血、TURP(trans-urethral resection of prostate)综合征等并发症发生。月经复潮时间为术后2~6周,月经量较术前均无明显减少。术中同时诊治14例合并宫腔粘连,1例合并子宫不全纵隔,15例患者均在术后2个月宫腔镜二探,再次宫腔镜手术率37.5%(15/40),均未发现再次宫腔粘连或残余纵隔。结论宫腔镜手术可直视下完全清除残留妊娠物,并对并存的宫腔粘连或子宫纵隔等宫内疾病即诊即治;且在宫腔镜术中使用冷环技术可避免宫腔粘连的发生。宫腔镜手术治疗妊娠组织物残留安全、有效,利于保护女性生育力。 许锋 王素敏 贾雪梅 顾小燕关键词:宫腔镜 宫腔粘连