胡钢
- 作品数：28 被引量：161H指数：8
- 供职机构：无锡市中医医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 塑性铅丝纸质夹板治疗桡骨远端骨折被引量：9
- 2010年
- 目的观察闭合手法整复结合塑性铅丝纸质夹板外固定治疗桡骨远端骨折的疗效。方法 2006年1月-2009年6月我科治疗桡骨远端骨折61例,男36例,女25例。年龄19-87岁,平均48岁。平地摔伤46例,坠落伤11例,交通事故4例。受伤时间1h-2d,平均6h。结果骨折均愈合,愈合时间4-7周,平均5.6周。优23例,良27例,中8例,差3例,总优良率81.9%。结论闭合手法整复结合塑性铅丝纸质夹板外固定是治疗桡骨远端骨折的较佳方法。
- 蔡建平胡钢
- 关键词：桡骨骨折外固定器
- 两种切口开放复位内固定跟骨骨折的比较被引量：13
- 2022年
- [目的]比较两种切口开放复位内固定治疗关节内跟骨骨折的临床疗效。[方法]2016年3月—2020年1月,本科室手术治疗跟骨骨折35例。采用随机数字表法将患者分为两组。所有患者均接受开放复位内固定术,微创组16例,采用跗骨窦切口;常规组19例,采用常规外侧L形切口。比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果]微创组手术时间、术中失血量、切口长度、切口愈合等级、住院时间均显著优于常规组(P<0.05),但术中透视次数明显多于常规组(P<0.05)。35例患者均获随访12个月以上。两组恢复完全负重活动时间的差异无统计学意义(P>0.05)。随时间推移,两组VAS评分均显著减少(P<0.05),而AOFAS和Maryland评分均显著增加(P<0.05)。相应时间点,两组间上述评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,两组骨折均愈合良好,末次随访时两组跟骨宽度、高度、长度、Gissane角及B?hler角术均较术前明显改善(P<0.05),两组间影像测量指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]两种手术方式治疗关节内跟骨骨折均获得良好临床效果,相比之下,跗骨窦切口的手术创伤更小。
- 俞云飞胡钢严松鹤梁杰吴毛
- 关键词：跟骨骨折锁定钢板
- Endobutton钢板治疗肩锁关节脱位的疗效被引量：6
- 2016年
- 目的总结endobutton钢板重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法RockwoodⅢ型以上肩锁关节脱位患者28例,其中16例采用endobutton钢板治疗(A组),12例采用锁骨钩钢板治疗(B组)。比较两组手术时间和术中出血量;术后采用Karlsson标准评定肩关节功能。结果手术均获成功。A组手术时间和术中出血量均少于B组[(56.9±17.0)min vs.(72.3±15.5)min和(66.3±27.5)ml vs.(90.0±24.9)ml](P<0.05)。术后3个月的Karlsson肩关节功能评定显示,A组肩关节功能优良率高于B组(100%vs.75.0%)(P<0.05)。结论Endobutton钢板重建喙锁韧带技术具有植入物小、生物相容性好和固定可靠的优点;重建的生理性韧带不干扰肩峰下间隙和肩关节活动,有助于患者早期肩关节功能锻炼和恢复。
- 胡钢严松鹤俞云飞
- 关键词：肩锁关节脱位喙锁韧带ENDOBUTTON钢板锁骨钩钢板
- 解剖型锁定钢板治疗尺骨鹰嘴骨折被引量：2
- 2017年
- 2012年3月-2016年12月，我科应用解剖型锁定钢板治疗22例尺骨鹰嘴骨折患者，疗效满意，报道如下。
- 戴国达沈杰枫胡钢王丽芬林锡波
- 关键词：解剖锁定接骨板尺骨鹰嘴骨折
- 基于辨证分型理论用通络治痹汤加味治疗膝骨关节炎患者的临床疗效及安全性被引量：17
- 2018年
- 目的研究基于辨证分型理论用通络治痹汤加味治疗膝骨关节炎患者的临床疗效及安全性。方法选择骨伤科门诊或住院98例膝骨关节炎患者,将患者按随机数字表法分配至观察组和对照组各49例。观察组患者以通络治痹汤为基本方,并对患者进行辨证分型,根据其所在的型采用主方加两味中药治疗;对照组患者服用藤黄健骨丸。运用VAS评分、步态分析、Lequene膝关节骨性关节炎严重度指数评分对治疗效果进行分析。结果两组患者治疗后,VAS评分和Lequene评分均明显减少;但观察组VAS评分(3.03±0.47)、Lequene评分(3.27±1.15)明显优于对照组患者VAS评分(3.71±0.54)、Lequene评分(5.69±1.06),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者步长、步速及双支撑相均明显好转;但观察组的步长、步速及双支撑相明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后,患者的步宽变化不明显(P>0.05)。治疗后,观察组的总有效率89.80%明显高于对照组的总有效率77.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组进行辩证分型,肾虚髓亏16例,治疗有效率93.75%;阳虚寒凝19例,治疗有效率84.21%;瘀血阻滞14例,治疗有效率92.86%;通络治痹汤加味治疗肾虚髓亏型有效率最高(P<0.05)。结论采用辩证分型理论用通络治痹汤加味治疗膝骨关节炎,可提高患者的治疗效果,增强治疗的针对性,减轻患者的VAS评分、Lequene评分及不良反应发生率,具有较好的临床应用前景。
- 葛文杰蔡建平张贤戴国达杨掌权胡钢钦斌
- 关键词：辩证分型临床疗效
- 关节镜下关节炎松解术结合中医手法治疗冻结肩的临床观察被引量：4
- 2007年
- 目的:观察关节镜结合中医手法治疗冻结肩的疗效。方法:臂丛麻醉下肩关节后路进镜,前路进射频电刀烧灼肱二头肌长头腱及肩袖间隙部位的滑膜充血炎症区,切割盂肱下韧带、盂肱中韧带肩胛下肌肌腱关节囊内部分,术后结合中医手法松解剩余挛缩及巩固疗效。术后3个月随访观察肩关节活动范围及美国肩肘医师协会评分(ASKS)。结果:手术时间71～96min,平均82min,术后第3d开始中医手法治疗,1d2次,每次30min,10d1疗程。术后3个月肩关节活动范围及ASES评分与术前相比改善有统计学意义(P< 0．05,P<0．01)。结论:肩关节镜下关节囊松解术结合中医手法治疗冻结肩可以明显缩短病程,取得满意的效果。
- 胡钢
- 无创调节式夹板托支架治疗桡骨远端骨折的疗效分析被引量：8
- 2016年
- 目的:探讨无创调节式夹板托支架治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法:选取2012年1月至2013年12月治疗的20例桡骨远端骨折病例进行回顾性分析,所有患者均采用无创调节式夹板托支架外固定进行闭合复位治疗;通过测量患者治疗前、后的掌倾角、尺偏角、桡骨高度以及随访过程中的腕关节功能并进行对比分析,所有患者均随访至少3个月。结果:所有患者骨折均愈合,无骨筋膜室综合征、皮肤压疮等并发症发生;按Dienst功能评估标准评定疗效:优5例,良12例,可3例,差0例,优良率85%;整复前后比较,掌倾角、尺偏角、桡骨高度均明显恢复(P<0.05),整复后至骨愈合后比较,掌倾角、尺偏角、桡骨高度维持满意(P<0.05),治疗过程中复位无丢失。结论:闭合复位无创调节式夹板托支架外固定治疗桡骨远端骨折能较好的恢复桡骨远端解剖结构;并能在治疗过程中较好的维持掌倾角、尺偏角及桡骨高度,获得良好的临床疗效。
- 胡钢田宝刚俞云飞
- 关键词：桡骨远端骨折闭合复位
- 无创调节式夹板托支架治疗桡骨远端骨折的临床研究被引量：17
- 2013年
- 目的对比分析无创调节式夹板托支架与塑性铅丝纸质夹板治疗桡骨远端骨折,对局部解剖结构及腕关节功能的影响。方法 2012年1月至2012年12月我科收治40例桡骨远端骨折患者,随机分为塑性铅丝纸质夹板治疗组、无创调节式夹板托支架治疗组,每组各20例,在闭合手法整复的基础上分别采用塑性铝丝纸质夹板、无创调节式夹板托支架固定。结果所有患者均获得随访,骨折均愈合,无并发症;经统计学分析,2组在恢复桡骨远端解剖结构及维持掌倾角、尺偏角方面无差异(P>0.05),但无创调节式夹板托支架组在桡骨高度维持及腕关节功能恢复方面优于塑性铅丝纸质夹板组(P<0.05)。结论无创调节式夹板托支架治疗桡骨远端骨折能有效恢复并维持桡骨远端解剖结构,避免桡骨短缩畸形,腕关节功能恢复满意,获得良好疗效。
- 严松鹤胡钢蔡建平刘新焕
- 关键词：桡骨远端骨折腕关节功能
- 老年股骨转子间骨折术后肺部感染相关因素分析
- 2025年
- [目的]探讨股骨粗隆间骨折术后肺部感染的相关危险因素。[方法]回顾性分析2015年1月—2023年12月在本科接受手术治疗的629例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料。按术后30 d内是否发生肺部感染分为感染组90例和非感染组539例。采用单因素比较和多因素回归分析探讨相关危险因素,构建疾病预测模型及效能验证。[结果]感染组男性比率[男/女,(44/46)vs(178/361),P=0.003]、年龄[(86.5±7.0)岁vs(76.8±9.4)岁,P<0.001]、合并慢阻肺比率[是/否,(47/43)vs(11/528),P<0.001]、冠心病比率[是/否,(19/71)vs(50/489),P=0.002]、吸烟比率[是/否,(49/41)vs(184/355),P<0.001]、认知障碍比率[是/否,(48/42)vs(81/458),P<0.001]、NLR[(8.0±4.6)vs(5.3±2.0),P<0.001]、全麻比率[椎管/全麻,(44/46)vs(388/151),P<0.001]、术中吸痰的比率、采用LISS钢板比率、切口长度、术中失血量、总中失血量均显著高于未感染组(P<0.05)。多元逻辑回归分析显示慢阻肺(OR=151.48,P<0.001)、全麻(OR=9.85,P<0.001)、认知障碍(OR=3.16,P=0.027)、术前高NLR(OR=1.75,P<0.001)、年龄(OR=1.28,P<0.001)是骨折术后肺部感染的独立危险因素。ROC曲线显示,预测模型ROC曲线下面积为AUC=0.96(95%CI 0.96~0.98,P<0.001)。[结论]年龄、慢阻肺、认知障碍、术前NLR、麻醉类型是股骨粗隆间骨折术后肺部感染的独立危险因素,建立的疾病预测列线图可以有效判别术后肺部感染的发生风险。
- 俞云飞胡钢吴毛吴莉琴张燕敏
- 关键词：股骨粗隆间骨折术后肺部感染
- 老年性髋部骨折后静脉血栓形成的相关性凝血指标及其诊断价值被引量：5
- 2020年
- 目的:探索与老年性髋部骨折后静脉血栓形成具有相关性的凝血指标,并评估其诊断价值。方法:选取2016年7月至2019年7月在本科住院治疗的老年性髋部骨折患者80例,所有患者均采用彩色多普勒超声检查明确静脉血栓形成情况,其中静脉血栓形成者23例,无静脉血栓形成者57例。建立二元Logistics回归方程对凝血指标与静脉血栓形成进行相关性分析,对相关性指标作ROC曲线,分析其诊断效能。结果:血栓组与非血栓组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05);二元Logistics回归方程结果显示,在凝血指标中FDP和D-D与老年性髋部骨折后静脉血栓形成具有相关性(P<0.05);ROC曲线分析显示,FDP及D-D曲线下面积分别为0.82和0.89,FDP诊断临界值为22.47μg/mL,敏感度为78.3%,特异度为66.7%;D-D诊断临界值为7.59mg/L,敏感度为95.7%,特异度为71.9%。结论:FDP及D-D是诊断老年性髋部骨折后静脉血栓形成的敏感指标,可作为老年髋部骨折后静脉血栓形成的早期预警及观察疗效的敏感指标。
- 胡钢严松鹤俞云飞蔡建平
- 关键词：静脉血栓形成二聚体
