目的:探讨水中运动训练对恢复期脑卒中患者下肢肌肉力量、痉挛程度和步行能力的影响。方法:初次发病的恢复期脑卒中患者(n=20,年龄41.5±16.5岁),随机分为两组,每组10例。一组为对照组,只进行常规康复训练,另一组为水疗组,每周进行3—4次水中运动训练,其他时间做常规康复训练。两组治疗总时间相同,观察4周,水疗共14次。于训练前后评价患侧膝和踝屈伸肌的最大等长收缩(MIVC)肌力、下肢痉挛状况、运动功能和步行能力的改变,用t检验进行分析比较。结果:经过4周训练,水疗组患者踝跖屈时腓肠肌等长收缩力矩显著提高(3.6±0.3 vs 0.6±0.2,P<0.05),患者步行能力(3.5±1.5 vs 2.7±1.2)、下肢运动功能(29.7±3.5 vs 27.8±2.6)及平衡功能评分(11.5±3.3 vs 9.3±2.9)显著提高(P<0.05);在训练前后患者股直肌与腓肠肌痉挛并无显著性改变(P>0.05)。结论:短期水中运动训练可以增强恢复期脑卒中患者患侧踝跖屈肌力,且不强化痉挛,有利于提高患者下肢功能和步行能力。
【目的】观察8周水中平衡训练对脑卒中患者平衡能力及步行能力的影响。【方法】脑卒中患者40例,随机分为水中康复组(20例)和陆地康复组(20例)。两组患者均进行相同常规康复治疗,此外,水中康复组在水中进行平衡训练,陆地康复组在陆地上进行平衡训练,30 min/次,5次/周。治疗前后运用Berg平衡量表(berg balance scale,BBS)、起立行走试验(time up and go,TUG)、10 m步行试验(10-meter walk test,10MWT)对患者进行评定。【结果】经过8周训练,两组患者的BBS评分均显著增高、TUG及10MWT用时显著缩短(P<0.05),且水中康复组的BBS评分及TUG成绩显著优于陆地康复组,组间差异均具有统计学意义(P<0.05),10MWT时间与陆地康复组组间无显著差异(P>0.05)。【结论】8周水中平衡训练及陆地平衡训练均可以改善脑卒中患者平衡功能及步行能力,在提高平衡功能方面水中平衡训练效果较陆地平衡训练更为显著。
