江枫
- 作品数：15 被引量：62H指数：5
- 供职机构：天津医科大学总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金天津市卫生局科技基金吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 托珠单抗和硫唑嘌呤对NMOSD患者视神经炎后视神经变化的影响被引量：2
- 2021年
- 目的比较托珠单抗和硫唑嘌呤对视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)视神经炎(ON)后视觉功能系统变化的影响。方法回顾性分析天津医科大学总医院神经内科收治的NMOSD患者67例,其中托珠单抗组33例,受累眼42只;硫唑嘌呤组34例,受累眼44只。采用视力表、光学相干断层显像、视觉诱发电位(VEP)检测并比较2组受累眼视力、黄斑区视神经节细胞复合体(GCC)厚度、视乳头周围视网膜神经纤维层厚度(pRNFL)、VEP P100波幅和潜伏期在随访1年前后的变化以及2组之间对应指标的差异。结果与用药前相比,用药后托珠单抗和硫唑嘌呤组患者受累眼的最小分辨角对数(LogMAR)视力和低对比度视力均未发生明显变化,但2组患者受累眼黄斑区GCC、视乳头周围pRNFL厚度均变薄,VEP P100波幅均降低(P<0.05),硫唑嘌呤组患者VEP P100潜伏期延长(P<0.01),硫唑嘌呤组VEP P100波幅降低幅度较托珠单抗组大(P<0.05)。结论托珠单抗和硫唑嘌呤均不能逆转NMOSD患者ON后受累眼视神经变性萎缩的过程。但与硫唑嘌呤相比,托珠单抗可能有助于延缓视神经轴索变性。
- 杨俊峰曾培杜琛江枫张瑞李晓文张超王春阳
- 关键词：视神经脊髓炎视神经炎硫唑嘌呤视网膜神经节细胞
- 10例内源性细菌性眼内炎患眼临床特征观察被引量：10
- 2017年
- 目的 观察内源性细菌性眼内炎患眼的临床特征.方法 回顾性病例研究.临床检查确诊的内源性细菌性眼内炎患者10例10只眼纳入研究.其中,男性7例7只眼,女性3例3只眼;均为单眼.平均年龄（57.6±10.8）岁.伴全身疾病9例.其中,糖尿病8例,病程超过5年7例;肝硬化、高血压、冠心病分别为3、1、1.有明确感染性疾病9例.其中,肝脓肿7例,伴肺部感染3例;丹毒、肛周脓肿各1例.既往有发热病史7例.玻璃体切割手术或眼内容物剜除手术时抽取玻璃体液行需氧菌、厌氧菌、真菌培养和药物敏感试验9只眼.其中,玻璃体切割手术8只眼;眼内容物剜除手术1只眼.所有患者全身使用广谱抗生素治疗,并根据微生物培养及药敏感试验结果调整用药.明确诊断后,5、24 h内行玻璃体切割手术联合晶状体切除3、5只眼;玻璃体腔填充C3F8、硅油1、7只眼.手术结束时玻璃体腔均注射10 mg/ml的万古霉素0.1 ml（含万古霉素1 mg）和10 mg/ml的头孢他啶0.1 ml（头孢他啶1 mg）.单纯玻璃体腔注药1只眼,药物、剂量相同;单纯全身药物治疗1只眼.随访6～24个月,观察患眼视力变化及病原菌培养结果.结果 患者均主诉视物模糊,其中伴眼部疼痛5例.患眼视力无光感3只眼;光感5只眼;手动1只眼;0.1者1只眼.角膜水肿10只眼;前房积脓8只眼;玻璃体弥漫性混浊10只眼,其中伴视网膜脱离3只眼.行玻璃体切割手术和玻璃体腔注药的8只眼中,因炎症未能控制行眼内容物剜出手术1只眼.单纯玻璃体注药的1只眼,炎症未能控制,眼球萎缩行眼球摘除手术.行玻璃体液培养的9只眼中,培养结果阳性者8只眼,占88.9％.其中,肺炎克雷白杆菌5只眼;金黄色葡萄球菌、无乳链球菌、粪肠球菌各1只眼.末次随访时,视力无光感2只眼;手动4只眼;0.1者1只眼.结论 全身易感因素是内源性细菌性眼内炎主要致病因素;肺炎克雷白杆菌是导致眼内感染的主要病原
- 毛春洁田强由彩云周伟江枫颜华
- 康柏西普联合眼底激光光凝治疗糖尿病黄斑水肿的临床效果及对M1型巨噬细胞促炎细胞因子表达的影响被引量：5
- 2023年
- 目的康柏西普联合眼底激光光凝治疗糖尿病黄斑水肿(DME)的临床效果及对M1型巨噬细胞促炎细胞因子表达的影响。方法收集2019年1月至2022年1月解放军总医院第三医学中心接诊的95例DME患者的临床资料展开回顾性研究。根据治疗方法的不同将患者分为对照组(48例)和观察组(47例)。对照组接受眼底激光光凝治疗,观察组在对照组基础上接受康柏西普眼用注射液治疗。比较2组临床疗效、黄斑中心厚度(CMT)、最佳矫正视力(BCVA)、眼底出血面积、黄斑区荧光面积、M1型巨噬细胞促炎细胞因子表达量及血清血小板源性生长因子(PDGF)、血管内皮生长因子(VEGF)水平、不良反应总发生率。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义[93.6%(44/47)比72.9%(35/48)](P<0.05)。治疗后2组CMT、眼底出血面积及黄斑区荧光面积均小于治疗前、且观察组小于对照组,BCVA均优于治疗前、且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后2组白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、PDGF及VEGF水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组[(82±19)ng/L比(150±25)ng/L、(7.2±1.0)ng/L比(10.9±2.4)ng/L、(3.6±0.4)ng/L比(6.3±0.9)ng/L、(93±16)ng/L比(157±20)ng/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论康柏西普联合眼底激光光凝可有效缓解DME患者黄斑水肿、视力减退等症状,抑制M1型巨噬细胞释放促炎因子,降低血清PDGF、VEGF水平,且治疗期间患者出现的不良反应较少,安全性可。
- 洪博王凤翔崔蓓曹利群秦力维田春雨江枫
- 关键词：糖尿病黄斑水肿血管内皮生长因子
- 玻璃体切除术前玻璃体内注射抗血管内皮生长因子药物治疗增生型糖尿病视网膜病变的效果
- 2024年
- 目的评估玻璃体切除术(PPV)术前玻璃体内注射不同类型抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗增生型糖尿病视网膜病变(PDR)的临床效果。方法前瞻随机对照研究。纳入天津医科大学总医院2019年7月至2022年12月的PDR 90例(90只眼)。将患者通过随机数字表法分为3个组:雷珠单抗组(30例,30只眼)、康柏西普组(30例,30只眼)以及阿柏西普组(30例,30只眼)。每组患者均初始接受玻璃体内注射相应药物的治疗,3~4 d后进行PPV手术。比较3组在术前及术后6个月的最佳矫正视力(BCVA,logMAR)、黄斑中心区厚度(CMT)及黄斑囊样水肿(CME)的发生率。结果最终,雷珠单抗组中29例(96.7%),康柏西普组中30例(100.0%),阿柏西普组中27例(90.0%)完成随访。雷珠单抗组、康柏西普组及阿柏西普组3组患者在注药及PPV术后6个月的BCVA分别为1.83±0.69、0.78±0.52,1.86±0.78、0.70±0.71,2.03±0.63、0.76±0.60,均较术前明显提高,差异有统计学意义(t=6.46、6.01、7.62,均P<0.001),且3组间BCVA差异无统计学意义(F=0.76、0.24,P=0.470、0.787)。注药前及PPV术后6个月,3组患者的CMT分别为(306.32±124.04)、(300.86±118.98),(304.86±76.35)、(271.20±102.03),(371.67±129.54)、(308.63±103.03)μm,与术前相比差异无统计学意义(t=0.17、1.43、1.98,P=0.867、0.158、0.053);组间比较差异均无统计学意义(F=3.34、1.26,P=0.040、0.288)。雷珠单抗组术后6个月CME发生率(17.2%,5/29)与注药前(34.5%,10/29)比较差异均无统计学意义(χ^(2)=2.25,P=0.115),康柏西普组术后6个月CME发生率(10.0%,3/30)与注药前(36.7%,11/30)比较差异有统计学意义(χ^(2)=5.96,P=0.015),阿柏西普组术后6个月CME发生率(14.8%,4/27)与注药前(40.7%,11/27)比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.52,P=0.033);注药前与PPV术后6个月3组间CME比率比较差异均无统计学意义(χ^(2)=0.24、0.67,P=0.887、0.739)。结论PPV术前应用雷珠单抗、康柏西普和阿柏西普玻璃体内注射治疗PDR均
- 孙亚杰赫天耕江枫韩寒赵娉婷孟祥达孙昂苏雯琪
- 关键词：糖尿病视网膜病变血管内皮生长因子类
- 白介素10修饰的内皮祖细胞对糖尿病大鼠视网膜病变发展的影响
- 王颖江枫陈庆中张竹红孟祥达颜华
- 白介素10修饰的内皮祖细胞对糖尿病大鼠视网膜病变的影响
- 2015年
- 目的观察白介素（IL）10修饰的内皮祖细胞（EPC）对糖尿病大鼠视网膜病变的影响。方法采用密度梯度离心法从大鼠骨髓中提取并培养EPC，利用免疫荧光细胞化学染色法鉴定。取生长状态良好的EPC，每孔加入10μl慢病毒（LV）包装的IL10-绿色荧光蛋白（GFP）质粒（EPC-LV-IL10-GFP组）或LV包装的空白载体GFP质粒（EPC—LV-NC—GFP组），不加入任何质粒者作为EPC组。采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）测量3组细胞培养基中肿瘤坏死因子（TNF）-α、IL10、IL8和血管内皮生长因子（VEGF）的表达。雄性Wistar大鼠168只分为正常对照组、糖尿病对照组、实验对照组及实验治疗组，分别为28、28、56、56只。后3组大鼠腹腔注射链脲佐菌素溶液建立糖尿病模型。建模成功后3个月，实验对照组、实验治疗组大鼠分别尾静脉注射EPC-LV—NC—GFP、EPC—LV-IL10-GFP；正常对照组、糖尿病对照组大鼠不给予任何干预。采用免疫组织化学染色法观察大鼠视网膜中GFP的表达；视网膜荧光染色铺片和伊凡思蓝（EB）定量检测大鼠血视网膜屏障的破坏程度；透射电子显微镜观察大鼠视网膜病理组织学的变化；逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）检测大鼠视网膜组织中VEGF、金属蛋白酶（MMP）-9、血管生成素（Ang）-1、一氧化氮合酶（eNOS）、诱导型一氧化氮合酶（iNOS）mRNA的表达。结果ELISA检测结果显示，与EPC组、EPC—LV—NC—GFP组比较，EPC-LV—IL10-GFP组细胞培养基中TNF-α、IL8浓度明显下降（F=28．910、14．242，P〈0．05）；IL10、VEGF浓度明显升高（F=10．795、26．097，P〈0．05）。免疫组织化学染色结果显示，正常对照组、糖尿病对照组大鼠视网膜组织GFP表达呈阴性；实验对照组、实验治疗组大鼠视网膜组织GFP表达呈阳性，主要表达在神经节细胞层、内核层及外丛状层。组间大鼠视网膜血管病理改变�
- 王颖江枫陈庆中张竹红孟祥达颜华
- 关键词：白细胞介素10
- 小胶质细胞在糖尿病视网膜病变发病及治疗机制中的研究进展被引量：3
- 2018年
- 视网膜小胶质细胞是视网膜的免疫细胞，参与视网膜免疫反应。近年发现小胶质细胞在糖尿病视网膜病变（DR）的发病过程中扮演重要角色，同时参与DR神经变性及微血管病变的病理过程。了解视网膜小胶质细胞的功能及其在DR发病及治疗机制中的作用，通过精准调控小胶质细胞可能为DR的治疗开辟新途径。
- 江枫颜华
- 关键词：小神经胶质细胞糖尿病视网膜病变
- 玻璃体替代物的研究进展被引量：1
- 2016年
- 复杂的玻璃体视网膜手术中，常常需要玻璃体替代物支撑玻璃体腔、维持眼内压。气体、膨胀气体、全氟化碳液体、硅油是现代玻璃体视网膜手术中常用的玻璃体替代物，胶原、透明质酸、水凝胶等被尝试用作长期的玻璃体替代物。理想的人工玻璃体一直是研究的热点。本文就目前应用的以及仍处于实验阶段的玻璃体替代物进行综述，根据其功能、构成及特性进行分类，并讨论它们的临床应用及优缺点，同时定义理摁人工玻璃体的标准。
- 江枫颜华
- 关键词：玻璃体替代物水凝胶
- 血管内皮生长抑制因子在糖尿病视网膜病变大鼠中的表达被引量：9
- 2014年
- 目的 观察血管内皮生长抑制因子（VEGI）及其相关因子在糖尿病（DM）大鼠外周血、玻璃体液及视网膜组织中的表达，探讨VEGI在糖尿病视网膜病变（DR）发病机制中的作用。方法 70只6周龄雄性Wistar大鼠，随机分为空白对照组（10只），DM 1、3、6个月组（各20只）。DM大鼠模型建立后，分别于1、3、6个月时取大鼠外周血、玻璃体液、全眼球。酶联免疫吸附测定法检测肿瘤坏死因子样配体1/血管内皮生长抑制因子251（TL1A/VEGI 251）、血管内皮生长因子（VEGF）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）在血清及玻璃体液浓度，石蜡切片免疫组织化学法检测各因子在视网膜组织中的表达，苏木素伊红（HE）染色评价各组大鼠DR进程。比较空白对照组和DM实验组间大鼠血清、玻璃体液及视网膜组织中TL1A、VEGF、TNF-α、IL-1β的表达差异。结果 分析采用单因素方差分析、独立样本t检验和最小显著差法检验。结果 空白对照组、DM 1、3、6个月组大鼠血清TL1A浓度分别为（92.09±2.05）、（118.36±8.30）、（85.90±7.51）、（78.90±4.88） ng/L，组间血清TL1A浓度比较，差异有统计学意义（F=77.405，P＜0.05）。从空白对照组到DM 1、3、6个月组，大鼠血清TNF-α、IL-1β浓度均呈升高趋势，4组间血清TNF-α、IL-1β浓度比较，差异有统计学意义（F=3.508、15.416，P＜0.05）。VEGF浓度在DM 1个月时升高，DM 3个月时下降，DM 6个月时再次升高，但4组间VEGF浓度比较，差异无统计学意义（F=1.242，P＞0.05）。各组大鼠玻璃体液TL1A浓度分别为（91.50±8.18）、（67.03±6.74）、（47.44±4.92）、（46.01±4.62） ng/L，组间TL1A浓度比较，差异有统计学意义（F=114.777，P＜0.05）。从空白对照组到DM 1、3、6个月组，大鼠玻璃体液VEGF、TNF-α、IL-1β浓度均呈升高趋势，4组间VEGF、TNF-α、IL-1β比较，差异有统
- 陈庆中江枫毛春洁颜华
- 关键词：糖尿病视网膜病变病理生理学血管内皮生长因子类肿瘤坏死因子Α
- 视网膜静脉阻塞玻璃体积血的手术治疗
- 2014年
- 目的 分析2型糖尿病患者（T2DM）玻璃体积血合并视网膜分支静脉阻塞（BRVO）玻璃体切除手术的效果.方法 回顾分析因玻璃体积血在我院接受玻璃体切除手术治疗的T2DM 228例（289只眼）的临床资料.根据术中观察,其中16例（17只眼）的玻璃体积血由BRVO引起.玻璃体切除手术前视力手动～0.04.随访时间9～60个月,平均（32.80±16.70）月.结果 T2DM玻璃体积血合并BRVO的发生率为5.9％;玻璃体切除手术后视力0.01～1.0,颞上分支静脉阻塞者术后视力较差;手术时机≥6个月者易发生牵引性视网膜脱离,且术后视力较差.结论 颞上分支静脉阻塞、手术迟于6个月者术后视力较差.
- 江枫颜华
- 关键词：玻璃体积血玻璃体切除术
