方裕强
- 作品数：42 被引量：420H指数：10
- 供职机构：第二军医大学附属长海医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会资助项目国家自然科学基金军队临床高新技术重大项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 动脉灌注吉西他滨治疗晚期胰腺癌临床研究被引量：13
- 2002年
- 目的 评价吉西他滨（健择）动脉灌注治疗晚期胰腺癌的疗效和安全性。方法 对20例胰腺癌病人采用吉西他滨动脉灌注结合静脉化疗,并与9例采用5-氟尿嘧啶（1000mg）、阿霉素（40～50mg）、卡铂（200mg）经胰十二指肠动脉灌注治疗的胰腺癌病人为对照,对病人的疾病相关症状改善、疗效和毒副反应进行评价。结果 吉西他滨组治疗后疼痛改善率为75％,对照组疼痛改善率为44.4％,两者比较无显著性差异。治疗后Karnofsky评分吉西他滨组好转率为60％,对照组为44.4％。吉西他滨组部分缓解率（PR）为30％,半年及1年生存率分别为85％及25％,中位生存时间为9.2个月;对照组PR为22.2％,半年生存率为66.7％,无1年生存者,中位生存时间为7.9个月（P>0.05）。两组均有不同程度的胃肠道和骨髓抑制等不良反应（P>0.05）,3、4级不良反应较少见。结论 吉西他滨动脉灌注治疗晚期胰腺癌能够改善病人的生存质量,延长病人的生存期,无严重毒副反应。
- 张文俊李兆申邹晓平方裕强邹多武叶萍
- 关键词：动脉灌注吉西他滨晚期胰腺癌化学疗法毒副反应
- 微囊化人工胰岛移植治疗大鼠糖尿病的实验研究
- 方裕强
- 慢性胰腺炎诊断与治疗临床研究(附262例分析)被引量：24
- 2002年
- 为探讨慢性胰腺炎(CP)的诊断和治疗措施 ,回顾分析了 1993年 1月～2 0 0 1年 5月本院收治的CP 2 6 2例。CP中 6 8 3%为胆源性胰腺炎 ,长期饮酒者占 2 1 4 % ,多数为少量饮酒 ,与国外以酒精性胰腺炎为主不同 ;此外 ,2 9 8%的患者有急性胰腺炎病史 ,13%为胰腺分裂症。临床症状以上腹部轻度疼痛为主 ,伴有食欲减退等上消化道症状。影像学检查中腹部B超、CT、MRCP、ERCP、EUS有助于本病的诊断。132例患者行内科保守治疗 ;78例行内镜下胰管括约肌切开、胰管取石及胰管支架置入引流治疗 ;5 2例行外科手术治疗 ,包括胰肠吻合术、胰腺切除、胰腺假性囊肿引流等。随访 2 38例 ,疗效良好。提示我国大多数CP与胆道疾病有关 ,临床症状缺乏特异性 ,影像学检查有助于早期诊断。对于轻、中度腹痛而无合并症者可行内科保守治疗 ;内镜治疗对CP兼有诊断和治疗双重作用 ,有较好的疗效 ;对顽固性疼痛、伴有严重合并症或肿瘤难以排除者应采取积极的手术治疗。
- 王洛伟李兆申方裕强高俊许国铭孙振兴
- 关键词：慢性胰腺炎
- 慢性胰腺炎患者粪弹力蛋白酶检测的临床价值被引量：9
- 2002年
- 为探讨粪弹力蛋白酶 (E1)试验对慢性胰腺炎患者胰腺外分泌功能检测的临床应用价值 ,应用酶联免疫吸附试验 (ELISA)方法对 5 5例慢性胰腺炎、2 5例非胰腺消化系疾病患者进行了E1的检测 ,并同时与尿BT PABA检测结果进行对比。慢性胰腺炎患者粪E1及尿BT PABA排除率均明显低于非胰腺疾病组 (P <0 0 5 )。以 2 0 0 μg/ g为界 ,对慢性胰腺炎患者粪E1的敏感性轻度者为 14 3% ,中度者为 36 8% ,重度者为 86 7% ,总的敏感性为 5 1% ,特异性为 86 %。提示慢性胰腺炎患者存在E1的下降 ,但对诊断轻至中度慢性胰腺炎者其敏感性较差 ,而对重度胰腺炎患者其敏感性、特异性均较高 ,对临床诊断、治疗有指导意义。
- 李兆申潘雪许国铭方裕强龚燕芳
- 关键词：慢性胰腺炎
- 胃镜消毒模拟试验──清洗与消毒时间探讨被引量：10
- 2001年
- 目的探讨胃镜清洗与消毒浸泡的有效时间。方法采用 1μ g/ml乙型肝炎表面抗原 (HBsAg)和浓度为 3× 108/ml的金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌悬液均匀地涂布在胃镜的镜身、活检孔道、活检钳，对胃镜按常规进行清洗 3min后分别在消毒 3min、 5min、 10min，收集清洗前、清洗后及消毒后不同时间段的标本，测其 HBsAg和致病菌。结果清洗前能检测出致病菌和 HBsAg,彻底清洗后测不出 HBsAg但能检测到致病菌，用适滴 (碱性活性戊二醛 )浸泡 3min后能杀灭致病菌及 HBsAg。结论彻底清洗与在 2％戊二醛液中浸泡 3min能有效杀灭致病菌与 HBsAg。
- 龚燕芳方裕强李兆申屠振兴许国铭田青
- 关键词：胃镜戊二醛消毒消毒时间
- MRCP与ERCP诊断慢性胰腺炎的对比研究被引量：2
- 2002年
- 为评价磁共振胆管造影 (MRCP)和ERCP在慢性胰腺炎诊断中的价值 ,回顾分析 1993年 1月～ 2 0 0 1年 12月长海医院收治的具有临床表现、影像学及病理检查确诊的慢性胰腺炎 2 6 2例 ,其中同时行MRCP和ERCP检查 12 0例。 12 0例慢性胰腺炎病人中 ,经MRCP发现胰、胆管狭窄、扩张、结石等病变并诊断为慢性胰腺炎 10 6例 ,准确率为 88 3% ;经ERCP检查发现胰、胆管病变并确诊为慢性胰腺炎 10 8例 ,准确率为 90 % ,统计分析两者无显著性差异(P =0 6 78)。MRCP和ERCP同时提示胰、胆管病变并确诊为慢性胰腺炎 96例 ,诊断符合率为 81 4 % ;MRCP与ERCP相结合诊断慢性胰腺炎 118例 ,诊断准确率为 98 3%。MRCP和ERCP造影成功率均为10 0 % ,未发生严重的并发症。上述结果提示 ,MRCP和ERCP在诊断慢性胰腺炎中有很好相关性 ,两种诊断方法之间统计分析无显著性差异 ,两种检查方法相结合则可显著提高慢性胰腺炎的诊断准确率。
- 王洛伟李兆申方裕强叶萍高峻吴仁培
- 关键词：MRCPERCP慢性胰腺炎
- 特异性抗人胰腺癌细胞株8988s突变型K-ras mRNA核酸代酶的设计
- 1998年
- 目的:设计特异切割人胰腺癌8988s细胞株中突变型K-ras基因mRNA的核酸代酶(ribozyme)。方法:PCR扩增人胰腺癌细胞株8988s的K-ras基因第一外显子,克隆并测序,明确有否突变、突变类型,以该基因mRNA为靶分子,进行计算机二级结构预测分析,选择核酸代酶切点,并进行基因组同源性分析,设计理论上最佳的核酸代酶。结果:人胰腺癌8988s中K-ras基因12密码子有突变,突变类型为GGT→GTT,设计筛选了三种针对人胰腺癌8988s突变型K-ras mRNA的核酸代酶分子,其中一种为特异性的。结论:人胰腺癌8988s中K-ras突变位点可成为特异性核酸代酶切割位点,切割此位点的核酸代酶对野生型K-ras mRNA功能无影响,K-ras编码序列中第199、205、217位点也为核酸代酶切割的理想位点。
- 方裕强许国铭李兆申吴国祥
- 关键词：胰腺癌K-RAS细胞株
- 十味当归饮药效学及毒性观察
- 1993年
- 十味当归饮主要由当归、南沙参、三七、柴胡、野菊花,益母草等组成,口服给药能显著地抑制二甲苯所致大鼠足跖肿胀,提高小鼠热板法痛阈值,抑制醋酸引起的小鼠扭体反应。十味当归饮体外试验对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、甲型链球菌、乙型链球菌和丙型链球菌均有抑菌和杀菌作用,表明十味当归饮具有抗炎、镇痛及体外抗菌作用。十味当归饮 ig 对小鼠的急性毒性 LD_(50)^(?)>840g/kg(以生药量计),连续 ig 大鼠一个月,剂量高达189.8g/kg(以生药量计),相当于118.6倍推荐临床剂量,未见任何毒性反应,十味当归饮基本无毒。
- 袁伯俊陆国才张淑英刘俊平顾长虹戴祖瑞方裕强郭风川张纯
- 关键词：药理学毒性毒理学
- 质子泵抑制剂(奥美拉唑)试验在胃食管反流病中的诊断价值被引量：121
- 2002年
- 目的 探讨质子泵抑制剂奥美拉唑 (商品名 :洛赛克 )试验对胃食管反流病 (GERD)的诊断价值。方法 根据临床反流症状、食管 2 4hpH监测、胃镜检查结果 ,将 15 2例有反流症状的GERD(12 3例 )与非GERD病人 (2 9例 )随机、双盲分成奥美拉唑 2 0mg/d(A组 ,5 0例 )、40mg/d(B组 ,5 1例 )及对照组 (C组 ,5 1例 ,第一周用安慰剂 ,第二周改用奥美拉唑 40mg/d) ,服药时间为 1周和 2周 ,记录服药前后病人烧心、反酸、反食、胸骨后疼痛症状积分的改变 ,按症状积分下降值判定诊断 ,与食管 2 4hpH监测、胃镜检查结果进行对比分析。结果 A、B、C三组的GERD病人 ,服药 1周后反流症状积分下降分别为 :5 .0± 4.8、4.9± 4.6、2 .3± 4.0 ,下降率分别为 35 .5 %、34 .9%、15 .3%。以症状积分下降 2分为标准 ,奥美拉唑试验诊断GERD的价值最佳。不同服药剂量分析 ,2 0mg/d服 1周组 ,试验敏感性、特异性分别为 82 .5 %、40 .0 %,符合率 76 .7%;40mg/d组则分别为88.1%、44 .4%和 81.0 %。两者比较差异无显著性。对服药时间分析 ,则以服奥美拉唑 2 0mg/d 1周为佳。结论 奥美拉唑试验是GERD临床诊断的一种可靠方法。
- 许国铭方裕强程能能柯美云方秀才莫剑忠程留芳
- 关键词：质子泵抑制剂胃食管反流病
- 早期空肠营养在重症急性胰腺炎治疗中的应用被引量：51
- 2002年
- 目的 观察早期空肠营养对重症急性胰腺炎的治疗作用。方法 选择75例重症急性胰腺炎的患者为治疗对象,发病10d左右置入螺旋式空肠营养管,持续使用2周,并与同期采用静脉高营养的重症胰腺炎患者为对照。结果 30例患者实施空肠营养,占重症急性胰腺炎的40％。治疗前行空肠营养和静脉营养者APACHE-Ⅱ积分、Ranson积分和CT分级比较无统计学差异。治疗后空肠营养组和静脉营养组住院时间分别为(31.4±3O.2)d和(42.1±21.6)d;住院平均费用分别为56015元和6O705元;治愈率为96.67％和93.02％;死亡率为3.33％和6.97％;真菌感染率为3.33％和32.56％(P
- 张文俊李兆申许国铭方裕强李建萍邹晓平施新岗
- 关键词：急性重症胰腺炎空肠营养全肠外营养真菌感染
