封凯旋
- 作品数：28 被引量：152H指数：7
- 供职机构：上海交通大学附属第六人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 替加环素治疗多重或泛耐药鲍曼不动杆菌引起的重症肺炎的疗效评价及肺功能的影响被引量：12
- 2020年
- 目的探讨替加环素治疗多重或泛耐药鲍曼不动杆菌引起的重症肺炎的疗效及肺功能影响。方法将106例重症肺炎患者分为对照组和研究组各53例,对照组进行头孢哌酮钠-舒巴坦钠治疗,研究组在对照组基础上进行替加环素治疗。比较两组患者治疗效果、临床指标恢复时间、CRP、WBC水平、不良反应发生率、住院时间,同时分析细菌清除率和脱机成功率。结果研究组治疗效果优于对照组(P<0.05);研究组临床指标恢复时间低于对照组(P<0.05);研究组CRP、WBC水平低于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率、住院时间低于对照组(P<0.05),细菌清除率、脱机成功率高于对照组(P<0.05)。结论对重症肺炎患者进行替加环素治疗,可有效改善患者临床症状,降低CRP、WBC水平,可降低不良反应发生率。
- 黄晓丽苟鑫封凯旋凌杰兵马斌周淏罗向阳
- 关键词：替加环素重症肺炎疗效评价肺功能
- 机械通气并发肺部感染危险因素的Logistic回归分析被引量：5
- 2009年
- 目的探讨综合重症监护病房（ICU）机械通气并发肺部感染的独立危险因素。方法对我院2006年10月至2008年6月入住综合ICU行有创机械通气的患者80例进行前瞻性队列研究，根据是否发生肺部感染，先用单因素分析筛选有统计学意义的危险因素，再通过多元Logistic回归分析，确定机械通气并发肺部感染的独立危险因素。结果本组患者肺部感染发生率为47．50％。单因素分析提示年龄、低蛋白血症、慢性阻塞性肺疾病（COPD）史、机械通气时间、多种抗生素的应用、ICU住院天数是肺部感染的危险因素，回归分析提示机械通气时间和多种抗生素的应用的相对危险度及其95％可信区间分别为1．257（1．004～3．587）、P=0．024，6．243（4．013—39．525）、P=0．007。结论肺部感染的发生与多种临床因素相关，机械通气时间和多种抗生素的应用是肺部感染的独立危险因素。
- 封凯旋俞国忠顾斌芳凌杰兵姜凯瞿晓英马斌
- 关键词：机械通气肺部感染重症监护病房LOGISTIC回归分析
- APACHEⅡ评分在急性心肌梗死中的临床意义被引量：2
- 2014年
- 目的 探讨APACHEⅡ评分在急性心肌梗死患者危险分层中的临床意义.方法 2011年1月至2012年12月我院心内科连续住院资料完整的急性心肌梗死患者142例,入院24h进行APACHEⅡ评分并分组,比较高危组（34例）与低危组（108例）1年内随访的差异.结果 高危组年龄显著较低危组大,分别为（78.9±8.1）岁与（65.8±10.2）岁（t=6.835,P＜0.001）,高危组心功能KillipⅢ级和Ⅳ级患者比低危组多,分别为10例（29.4％）与2例（1.8％）,6例（17.6％）与0例（x2值分别为21.950、15.777,P均＜0.05）,肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白Ⅰ的峰值高危组较低危组高,分别为（147.7±21.5） U/L与（105.5±17.6） U/L,（42.9±6.3）μg/L与（36.5±5.4） μg/L（t值分别为11.541、5.785,P均＜0.001）,心脏事件（心力衰竭、恶性心律失常,非致死性心肌梗死和任何原因的死亡）的发生率高危组比低危组高,分别为58.8％（20/34）与29.6％（32/108）,47.0％（16/34）与3.7％ （4/108）,17.6％ （6/34）与6.4％ （7/108）,17.6％（6/34）与6.4％ （7/108）,差异均有统计学意义（x2值分别为8.274、36.665、3.876、3.876,P均＜0.05）.结论 APACHEⅡ评分可以作为一种简单、可靠、实用的急性心肌梗死患者危险分层方法用于临床.
- 柯军姚健辉封凯旋
- 关键词：急性心肌梗死
- 利奈唑胺治疗MRSA所致呼吸机相关性肺炎的疗效分析被引量：2
- 2013年
- 目的比较利奈唑胺与万古霉素治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）所致呼吸机相关性肺炎的有效性及安全性。方法采取随机、对照的原则，选取重症监护病房确诊的MRSA所致呼吸机相关性肺炎患者62例。将人选患者随机分为2组，利奈唑胺组28例，每次600mg，每隔12小时1次，静脉滴注，治疗时间14d；万古霉素组34例，每次1000mg，每隔12小时1次，静脉滴注，治疗时间14d。观察2组患者的疗效和不良反应。结果利奈唑胺组有效率为78．57％，不良反应发生率为10．71％；万古霉素组有效率为52．94％，不良反应发生率为14．71％。2组临床有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05），不良反应差异无统计学意义。结论利奈唑胺对MRSA引起的呼吸机相关性肺炎有较好的疗效。
- 封凯旋
- 关键词：利奈唑胺耐甲氧西林金黄色葡萄球菌呼吸机相关性肺炎
- 床边间歇性血液透析治疗老年重症肾衰竭患者的疗效及对血清瘦素和微小RNA-30a水平的影响被引量：9
- 2020年
- 目的探讨床边间歇性血液透析治疗老年重症肾衰竭患者的疗效及对血清瘦素和微小RNA-30a水平的影响。方法将64例重症肾衰竭老年患者随机分为两组,对照组进行普通血液透析治疗,研究组进行床边间歇性血液透析治疗。比较两组治疗后临床疗效情况、对血清瘦素和微小RNA-30a水平的影响及生活质量评估。结果研究组临床效果高于对照组(P<0.05);两组治疗后血清瘦素和微小RNA-30a水平均有所下降,且研究组低于对照组(P<0.05);两组治疗后肌酐水平、尿素水平均有所降低,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组治疗后认知功能、社会功能、角色功能及躯体功能评分均高于对照组(P<0.05)。结论老年重症肾衰竭患者治疗中应用床边间歇性血液透析治疗效果良好,血清瘦素及微小RNA-30a得到控制并有所降低,肾功能指标明显改善,生活质量显著提升。
- 苟鑫黄晓丽周建封凯旋马斌周淏罗向阳
- 关键词：电解质紊乱血清瘦素
- 两种肠内营养喂养方式对危重昏迷患者胃肠道并发症对比研究
- 2008年
- 目的观察两种肠内营养喂养方式对危重昏迷患者胃肠道并发症的影响。方法选择需要肠内营养支持的危重昏迷患者70例，根据喂养方式不同随机分为两组：肠内持续滴注组（试验组）35例，肠内分次人工灌注组（对照组）35例。入院48h后，使用肠内高营养多聚合剂（能全力）行肠内营养支持治疗，并观察两组患者的胃肠道并发症发生率。结果喂养方式与胃肠道并发症的发生率有明显的相关性。试验组的胃肠道总并发症发生率为20．00％，明显低于对照组的42．86％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肠内持续滴注鼻饲营养喂养方式可明显降低危重昏迷患者胃肠道并发症的发生率。
- 封凯旋金文秀顾斌芳姜凯凌杰兵瞿晓英马斌
- 关键词：肠道营养胃肠道并发症
- Notch/Hes1信号转导通路在重症急性胰腺炎并发急性肺损伤中的作用机制被引量：6
- 2020年
- 目的探讨重症急性胰腺炎(sever acute pancreatitis,SAP)并发急性肺损伤中Notch/Hes1信号转导通路的活性以及下游白细胞介素(interleukin,IL)-6,肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的变化规律。方法选取健康成年雄性大鼠40只,随机分对照组(10只)和研究组(30只),通过鼻胆管(biliary drainage,BD)针胰胆管逆行注入牛磺胆酸,建立SAP急性肺损伤大鼠模型。研究组在建模后6、12、18 h采用HITACHI 7600型全自动生化分析仪进行操作检测血淀粉酶、血气分析以及肺组织含水率,显微镜下进行胰腺和肺组织病变程度评分。免疫组化法检测肺组织Notch/hes1活性的变化,酶联免疫吸附测定(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)试剂盒检测血清中IL-6,TNF-α的含量。对照组在术后也进行上述相关指标的检测。结果造模后的研究组大鼠肺损伤程度较对照组逐渐加重,组织含水量及PaCO2逐渐升高(F值分别为100.614和29.843,P值均<0.05)。免疫组织化学检测结果提示Notch/Hes1信号转导通路在肺损伤发展的过程中逐步被激活,至18 h达到峰值。在建模6 h以及18 h后,Notch/Hes1信号转导通路下游细胞因子IL-6、以及TNF-α血清中的含量较对照组显著升高,且在18 h达到最高值[6 h(IL-6,TNF-α):(1125.43±247.45)pg/L比(731.32±125.43)pg/L,(213.45±65.36)pg/L比(125.76±27.68)pg/L;18 h(IL-6,TNF-α):(2147.56±326.54)pg/L比(731.32±125.43)pg/L,(324.47±88.67)pg/L比(125.76±27.68)pg/L],研究组与对照组IL-6、以及TNF-α血清含量的组间差异均具有统计学意义(F值分别为62.790和14.881,P值均<0.05)。Notch/Hes1信号转导通路活性与肺损伤程度呈显著线性正相关(r=0.681,P<0.05)。结论SAP早期肺组织中Notch/Hes1信号传导通路逐步被激活,导致下游细胞因子IL-6以及TNF-α表达上调,与肺组织中的浸润、急性肺损伤的发生和进展密切相关。
- 苟鑫黄晓丽封凯旋马斌周淏罗向阳
- 关键词：重症急性胰腺炎急性肺损伤信号通路
- 机械通气并发肺部感染危险因素的Logistic回归分析
- 目的探讨综合ICU机械通气并发肺部感染的独立危险因素。方法对我院2006年10月～2008年6月入住综合ICU行有创机械通气的患者80例,进行前瞻性队列研究,根据是否发生肺部感染,先用单因素分析筛选有统计学意义的危险因素...
- 封凯旋俞国忠顾斌芳凌杰兵姜凯瞿晓英马斌
- miR-223、miR-200b、miR-199a-5p在缺血性脑卒中患者中的表达及相关性研究被引量：2
- 2023年
- 目的 探讨微小RNA(miR)-223、miR-200b、miR-199a-5p在缺血性脑卒中(IS)患者中的表达及相关性。方法 选取2019年3月—2021年3月上海市第六人民医院金山分院IS患者132例为研究对象,根据90 d后改良Rankin量表(mRS)评分分为预后不良组(n=51,mRS评分>2分)和预后良好组(n=81,mRS评分≤2分)。比较两组基线资料,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、mRS评分,血清miR-223、miR-200b、miR-199a-5p,分析上述血清指标与NIHSS、mRS评分的相关性,探讨IS预后不良的影响因素,评价上述血清指标对IS预后的预测价值及不同表达与IS预后的关系。结果 预后不良组血清miR-223、miR-199a-5p表达高于预后良好组,血清miR-200b表达低于预后良好组(P<0.05);miR-223、miR-199a-5p与NIHSS、mRS评分呈正相关,miR-200b与NIHSS、mRS评分呈负相关(P<0.05);将卒中分型、NIHSS评分、血小板计数、发病至治疗时间等其他因素控制后,血清miR-223、miR-200b、miR-199a-5p与IS预后不良(mRS评分)显著相关(P<0.05);血清miR-223、miR-200b、miR-199a-5p联合预测IS预后不良的曲线下面积(AUC)最大,为0.928;miR-223、miR-199a-5p高表达者预后不良发生率高于低表达者,miR-200b低表达者预后不良发生率高于高表达者(P<0.05)。结论 血清miR-223、miR-199a-5p过表达和miR-200b表达缺失均与IS患者神经功能缺损程度及神经功能恶化有关,可为患者预后预测提供参考依据。
- 马斌苟鑫黄晓丽周淏罗向阳封凯旋
- 关键词：缺血性脑卒中神经功能缺损程度预后
- 急性大面积脑梗死发生出血性转化的相关危险因素分析被引量：2
- 2021年
- 目的探讨急性大面积脑梗死(acute massive cerebral infarction,AMCI)患者出血性转化(hemorrhagic transformation,HT)的危险因素,并寻找可能的预测因子。方法回顾性分析2017年9月至2020年6月上海市第六人民医院金山分院收治的156例AMCI患者的临床病历资料,根据患者入院2周内是否并发HT将其分为HT组(n=49)和NHT组(n=107)收集研究对象临床病历资料,采用多因素Logistic回归分析AMCI患者并发HT的影响因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估影响因素对HT的预测价值。结果HT组年龄大于NHT组,收缩压、空腹血糖(FBG)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数(NLR)水平高于NHT组,低密度脂蛋白(LDL-C)、淋巴细胞计数(lymphocyte count,LY)水平低于NHT组。多因素Logistic回归结果显示,FBG、WBC、NEUT、NLR升高是AMCI患者并发HT的独立危险因素(OR=1.108、1.319、1.269、1.635,P均<0.05),LDL-C、LY升高是AMCI患者并发HT的保护因素(OR=0.854、0.925,P均<0.05)。NLR能有效预测AMCI患者HT发生,AUC为0.816(95%CI:0.755~0.861),截断值为7.30,灵敏度、特异性分别为77.14%、86.59%,准确性为82.23%。结论高血糖以及WBC、NEUT、NLR升高是AMCI患者发生HT的独立危险因素,LDL-C和LY升高是保护因素,其中NLR能有效预测AMCI患者HT发生风险。
- 马斌凌杰兵苟鑫黄晓丽罗向阳封凯旋
- 关键词：急性大面积脑梗死出血性转化
