何谦
- 作品数：39 被引量：230H指数：7
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：四川省自然科学基金四川省科技计划项目四川省科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学农业科学历史地理更多>>
- 四川大学华西医院多学科诊疗服务模式的应用与实践被引量：2
- 2024年
- 多学科诊疗(multi-disciplinary team,MDT)是现代国际医疗领域广为推崇的领先诊疗模式,在明确疾病诊断、确定治疗方向、减少患者时间人力成本等方面具有重要作用。近年我国已出台相关政策鼓励医院大力发展MDT。四川大学华西医院于2013年成立MDT门诊,通过经验积累、临床资源整合、学科协同合作等方面持续创新、大胆突破,打破了院际MDT壁垒,及时帮助了疑难危重患者解决诊治需求,为患者提供了最优的个性化治疗方案,患者就医体验不断提高。因此,该文对四川大学华西医院开展MDT门诊的实施过程与经验进行了介绍与总结。
- 李琴何谦何晓俐刘玲宏王睆琳代佳灵李英华张淑彬黄雪茹
- 关键词：疑难重症
- 罕见病多学科诊疗服务体系构建的分析及思考
- 2024年
- 罕见病是一类发病率及患病率极低的疾病,具有诊断难、治疗难、用药难等特点。多学科诊疗(multi-disciplinary team,MDT)目前已经成为现代医疗主要诊治模式。国内外多家医院已经开始将MDT应用在罕见病诊疗过程中。该文针对国内外罕见病MDT模式进行介绍,重点阐述四川大学华西医院罕见病MDT服务体系开展模式、工作流程与内容,同时探讨目前罕见病MDT服务体系建设的问题及优化建议,旨在为我国罕见病MDT模式的创建提供一定的参考。
- 马晓碗龚力何谦卜嘉彬贾丹
- 关键词：罕见病
- 程序性死亡因子配体1在肺腺癌的表达及其临床意义被引量：2
- 2019年
- 目的探讨肺腺癌中程序性死亡因子配体1(PD-L1)表达的临床意义。方法应用免疫组化检测148例手术切除的肺腺癌组织中PD-L1的表达,分析PD-L1表达与临床病理指标的相关性。结果根据免疫组化染色评分,将患者分为PD-L1高表达组(n=53)和低表达组(n=95)。相比低表达组,高表达组吸烟史比例更高,肿瘤分化更差(P <0.05)。随访结果表明,高表达组的生存率预后比低表达组更差(P <0.05)。结论 PD-L1高表达与吸烟史、肿瘤组织学低分化存在显著相关性,是肺腺癌患者的不良预后危险因素。
- 李丽春陈瑶付梅何谦
- 关键词：肺腺癌病理特征预后
- 汶川地震中早期评估一线医院危重伤患者死亡风险的多因素分析被引量：3
- 2012年
- 目的:探讨汶川地震中早期评估线医院危重伤患者死亡风险的因素。方法:回顾性分析了四川大学华西医院地震伤员伤情数据库中2008年5月12日汶川地震后一线医院收治的危重伤患者,其中死亡31例,并纳入年龄与死亡患者相似的存活患者作为对照组744例,并记录是否开放伤,是否挤压掩埋,呼吸频率,收缩压,平均动脉压,脉搏,体温,格拉斯哥昏迷评分,胸廓挤压试验是否阳性以及是否存在腹部压痛共lO项可能影响预后且能在早期获得的指标。以logistic回归进行多因素分析,筛选汶川地震中早期评估线医院危重伤患者的死亡风险因素。结果:收缩压(<90 mmHg),格拉斯哥昏迷评分(<12分)以及出现腹部压痛是汶川地震中早期评估线医院危重伤患者的死亡风险因素。结论:地震中线医院若早期发现患者收缩压降低,格拉斯哥昏迷评分低于12分以及出现腹部压痛,此类患者死亡风险较高,建议密切监测积极治疗,或在病情稳定后尽早转二线救治医院。
- 杜鑫淼胡海曹钰何谦唐时元龙虹宇何亚荣
- 关键词：地震
- 门诊“全景式”疑难重症诊疗服务体系的构建
- 2025年
- 在国家深化分级诊疗制度改革的政策背景下,大型公立医院作为疑难重症诊疗中心,面临患者预约就诊难、精准诊疗难、连续医疗难等诸多困境。为系统攻克这一系列严峻挑战,四川大学华西医院立足患者就医的难点痛点,构建了门诊“全景式”疑难重症诊疗服务体系。该体系通过诊前“三汇聚”、诊中“三保障”、诊后“三联通”等创新举措进行诊疗全流程优化,不仅显著提升了诊疗效率与医疗质量,更为患者提供了优质、便捷的医疗服务体验,为大型公立医院破解疑难重症诊疗难题提供了可资借鉴的实践范例。
- 刘玲宏王睆琳代佳灵李琴黄雪茹李英华张淑彬何谦
- 关键词：门诊疑难重症
- 基于三维分析框架的我国罕见病领域政策文本研究
- 2025年
- 目的通过梳理我国罕见病领域相关政策,分析总结相关政策文本的侧重点及潜在问题,为后续制订与完善我国罕见病领域政策提供决策参考。方法检索2018年-2023年国家层面罕见病领域相关政策文件,构建基于内容分析的我国罕见病领域“政策工具-利益相关者-政策力度”三维分析框架,并对政策工具、利益相关者、政策力度进行两两之间的交叉分析。结果最终纳入政策文本39份。政策工具维度共编码112条,其中环境型、供给型、需求型工具分别占比62.5%、30.36%、7.14%。利益相关者维度编码229条,其中政府部门、医疗机构、企业单位、患者及家庭分别占比42.79%、19.65%、19.65%、17.90%。政策力度的平均分数为2.2分。交叉分析显示,供给型工具、环境型工具、需求型工具维度下均为政府部门占比最高(分别为45.76%、43.45%、32.00%);环境型工具的政策力度最大(124分);政府部门的政策力度最大(78分)。结论我国罕见病政策工具设计及配置存在一定失衡,罕见病政策在利益相关者之间存在分布不均。虽然罕见病领域政策效力整体呈正增长趋势,但可能存在政策工具、利益相关者和政策力度不匹配的问题。
- 龚力向阳向阳马晓碗卜嘉彬万智万智
- 关键词：罕见病利益相关者文本研究
- 精细化管理在健康体检中的应用
- 目的 探讨精细化管理在健康体检中的应用.方法 本着以体检客户为中心的理念,注重精细化管理,设置和管理好健康体检的每一个环节,优化体检流程,不断提高体检服务质量.结果 2013年体检总人数比上一年增长38.73％,其中VI...
- 陈姚何谦冷容李凤
- 新型冠状病毒肺炎流行期间密集人群体温快速精准测量方法研究被引量：9
- 2020年
- 目的研究新型冠状病毒肺炎流行期间密集人群体温快速精准测量方法。方法2020年1月27日-2月8日分别在4~6℃(n=152)、7~10℃(n=103)、11~25℃(n=209)环境下,对受检者分别使用2种非接触式电子体温枪(分别简称为"蓝枪"和"红枪")测量额部、前臂内侧、颈部体温,同时以水银体温计测量的腋下体温为金标准,比较测量结果的差异。结果在7~10℃环境下,蓝枪额部、红枪额部、水银体温计体温值差异无统计学意义(P>0.05);蓝枪额部、前臂内侧、颈部体温值差异无统计学意义(P>0.05);红枪额部与前臂内侧体温值差异无统计学意义(P>0.05),红枪额部与颈部体温值差异有统计学意义(P<0.05)。在11~25℃环境下,蓝枪额部、红枪额部、水银体温计体温值差异无统计学意义(P>0.05);蓝枪额部与前臂内侧体温值差异有统计学意义(P<0.05),蓝枪额部与颈部体温值差异无统计学意义(P>0.05);红枪额部、前臂内侧、颈部的体温值差异无统计学意义(P>0.05)。按照说明书,蓝枪可允许的波动范围为0.3℃,红枪可允许的波动范围为0.2℃,2种产品不同测量部位的测量均数差值均在可允许的波动范围内,因此,7~25℃环境下体温值差异无临床意义。在4~6℃环境下,蓝枪与红枪体温值测出率分别为2.2%和19.1%。结论在7~10、11~25℃环境下,上述2种非接触式体温枪测量不同部位的体温与金标准水银体温计测量体温值比较差异均无临床意义,可推广使用非接触式电子体温枪进行快速体温筛查,但为保持体温测量人员与受检者之间的最大距离,减少交叉感染风险,推荐选择前臂内侧进行体温测量。在4~6℃环境下,上述2种体温枪测出率均低,不能用于快速体温筛查。
- 蔡思门新璐王珊王霁邹祎冯尘尘何谦贾丹胡晓坤曾忠仪郭媛杨玲杨晓蓉苟悦薛秒石学丹赵淑珍何晓俐
- 关键词：水银体温计体温
- 大型综合医院门诊应对新型冠状病毒肺炎疫情的管理策略被引量：12
- 2020年
- 目的为了有效做好新型冠状病毒肺炎疫情的防控工作,减少人员聚集、切断传播途径,防止交叉感染,在门诊正常医疗工作开展的同时保障医疗环境安全.方法优化门诊空间布局,调整和管控患者进出路线;合理调配人力资源,控制出诊医生人数及号源总量,管控人流量;借助信息系统平台进行患者流行病学及相关症状筛查,建立严格、规范的三级预检分诊体系;加强各岗位医务人员相关防护知识的培训.结果2020年1月28日-2月6日,该院门诊共筛查出高危患者82例,全部护送至发热门诊作筛查,其中确诊新型冠状病毒感染阳性1例,疑似病例1例.结论在新型冠状病毒肺炎疫情发生的情况下,采取全院多部门联动,建立规范的三级预检分诊体系,能有效早发现、早报告、早隔离、早治疗疑似病例,从而保证门诊医疗环境的安全.
- 贾丹何谦赵淑珍胡晓坤曾忠仪杨晓蓉杨玲郭媛苟悦胡晓兰吴玮何晓俐
- 关键词：预检分诊护理管理研究门诊
- 低剂量电离辐射效应及对我国放射从业人员甲状腺功能及结节影响研究进展被引量：7
- 2019年
- 电离辐射,特别是X射线和放射性物质,在疾病的治疗和诊断中起着重要作用,但同时电离辐射也是工作环境中有害因素之一,可能会对放射性职业人群造成严重的、不可逆的损害。长期低剂量电离辐射可能会对放射从业人员产生甲状腺功能下降和其他甲状腺疾病,本文对低剂量电离辐射对我国职业从业人员甲状腺功能及结节的影响研究进展进行了综述。
- 龚力何谦
- 关键词：电离辐射甲状腺
