雷凡
- 作品数：11 被引量：41H指数：3
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- 二十二碳六烯酸预处理增强血管生成素-1对氧糖剥夺条件下大鼠脑微血管内皮细胞的保护作用被引量：1
- 2015年
- 目的评价二十二碳六烯酸（DHA）预处理是否增强血管生成素-1（Ang-1）对氧糖剥夺（OGD）条件下大鼠脑微血管内皮细胞（BMVECs）的保护作用。方法大鼠BMVECs传代培养，第3—4代用于实验。采用随机数字表法分为7组：正常对照组、正常对照＋Ang-1组、OGD组、OGD＋Ang-1组、OGD＋DHA组、OGD＋DHA＋Ang-1组、OGD＋DHA＋GW9662＋Ang-1组。在正常对照组和正常对照＋Ang-1组加人含血清、5mmol／L葡萄糖和1．25mmol／L丙酮酸盐的DMEM培养液；在各OGD组用无糖、无血清的DMEM液置换原培养液。在OGD＋DHA、OGD＋DHA＋Ang-1和OGD＋DHA＋GW9662＋Ang-1组加入40μmol／LDHA，同时在OGD＋DHA＋GW9662＋Ang-1组再加入5μmol／L GW9662[过氧化物酶体增殖物激活受体-1（PPAR-γ）的抑制剂]，以上3组在5％CO2和95％空气条件下预处理培养1h。预处理完成后，在正常对照＋Ang-1组、OGD＋Ang-1组、OGD＋DHA＋Ang-1组和OGD＋DHA＋GW9662＋Ang-1组加入浓度为250ng／ml的Ang-1。除正常对照组和正常对照＋Ang-1组在5％CO2和95％空气条件下培养外，其余各组均在94％N2：5％CO2：1％O2低氧条件下培养，培养时间均为24h。采用流式细胞术检测细胞凋亡情况，Westernblot检测Bax、Bel-2、半胱天冬酶-3（easpase-3）、血管生成素受体-1（Tie-1）、Tie-2、磷酸化的Tie-2（pTie-2）、磷酸化的蛋白激酶B（pAkt）和紧密连接蛋白-1（ZO-1）的表达水平。结果与正常对照组比较，OGD、OGD＋Ang-1、OGD＋DHA、OGD＋DHA＋Ang-1和OGD＋DHA＋GW9662＋Ang-1组细胞凋亡显著增加（P=0．000、0．000、0．000、0．004、0．000）；Bax、easpase．3、Tie-1表达显著增加（Bax：0．62±0．03、0．38±0．03、0．45±0．03、0．26±0．02、0．33±0．02比0．16±0．01；caspase．3：0．76±0．05、0．42±0．04、0．52±0．02、0．32±0．02、0．40±0．02比0．15±0．01；Tie-1：0．51±0．03、0．25±0．01、0．33±0．02、0．16±0．0
- 陈小波夏中元雷凡薛锐
- 关键词：二十二碳六烯酸氧糖剥夺细胞凋亡血管生成素-1脑微血管内皮细胞
- 左旋布比卡因用于子宫全切手术后自控镇痛被引量：1
- 2009年
- 目的评价0.15%左旋布比卡因用于子宫全切术后患者硬膜外腔自控镇痛(PCEA)的镇痛效果、不良反应及对患者手术后运动功能和胃肠功能恢复的影响。方法60例子宫全切术患者(ASAⅠ或Ⅱ级)随机分为两组,各30例。I组,PCEA配方为:0.15%左旋布比卡因,II组,PCEA配方为:0.15%罗哌卡因,用双盲法对比观察接泵后4,8,12,24 h各时点VAS评分及肌力恢复至4+级以上病例数,按压次数/实进次数(D/D)比值在1～2范围内的病例数,恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率以及肠道功能恢复时间。结果各时点VAS评分及肌力恢复至4+级以上病例数,按压次数/实进次数(D/D)比值在1～2范围内的病例数,恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率以及肠道功能恢复时间,二组均差异无显著性(P>0.05),患者手术后镇痛效果整体满意度评估,I组与II组亦差异无显著性(P>0.05)。结论低浓度小剂量左旋布比卡因是一种可以用于子宫全切术术后PCEA的局部麻醉药,且价格较低。
- 林珍雷凡
- 关键词：左旋布比卡因罗哌卡因自控镇痛硬膜外腔
- 以住培学员为中心的临床教学的思考被引量：3
- 2023年
- 临床医学教育是医学人才教育的重要环节,是培养临床医学人才临床思维能力和实践动手能力的实践教学阶段,而教学医院是临床医学教学实践的主要场所,肩负着教学重任,是未来高质量医学人才培养的摇篮。然而,近年来随着国家医药体系的重大变革以及社会对高质量医学人才需求的不断增大,导致医学人才培养模式频繁变更以及临床医学教学要求发生重大变化,对教学质量提出了更高的要求。我国住院医师规范化培训起步较晚、体制尚不完善、住培人员量大且繁杂,教学医院在师资、教学效果方面面临重重困难,因此亟须探索有效的和高质量的临床教学方法和培养模式。在住培制度下,以学员为中心的教学理念、开展院级-专业基地-培训科室三级培训,可以明显提高住培学员的岗位胜任力,优化住院医师培养模式,提高教学医院的教学质量,从而为教学医院临床教学工作的开展提供指导,值得探索与思考。
- 龚梦雷凡
- 关键词：住院医师规范化培训教学模式岗位胜任力
- 二氧化碳气腹对患者动脉血气的影响被引量：2
- 2010年
- 目的观察二氧化碳(CO2)气腹对患者动脉血气的影响,并分析出现低氧血症的原因。方法选择行腹腔镜胆囊切除术患者180例,于气腹前后各时点采血行动脉血气分析。结果 13例患者在气腹期间出现明显低氧血症,与气腹前5 min比较,脉搏氧饱和度(SaO2)、动脉氧分压(PaO2)显著性降低(P<0.05),放气后各项指标均恢复到气腹前水平。结论 CO2气腹期间患者存在低氧血症的危险,主要原因是肺内氧交换减少。
- 陈雪君胡兴云雷凡
- 关键词：血气分析
- 麻醉期间抑肽酶致过敏性休克16例被引量：1
- 2008年
- 目的探讨麻醉手术期间抑肽酶致重度过敏性休克的临床特征、救治和预防。方法麻醉期间应用抑肽酶患者5000例,发生过敏性休克16例,发生率0.32%,且再次使用发生过敏性休克者为5.88%(3/51);其主要临床特征为:血压骤降,同时出现支气管痉挛,常需使用肾上腺素或去甲肾上腺素救治,循环稳定后才出现全身皮疹。结果所有病例均痊愈。结论麻醉期间应用抑肽酶可能发生过敏性休克,尤其是再次使用者概率较高,麻醉手术期间应准备肾上腺素等药物和急救设备,出现过敏性休克时应及时、有效处理。
- 雷凡夏中元
- 关键词：抑肽酶过敏性休克肾上腺素
- 羟乙基淀粉对兔缺血-再灌注心肌MPO和ET-1的影响被引量：3
- 2014年
- 目的观察羟乙基淀粉对兔缺血-再灌注损伤心肌髓过氧化物酶(MPO)、内皮素-1(ET-1)水平的影响。方法将36只新西兰大白兔随机分为乳酸林格氏液组(A组)、白蛋白组(B组)、羟乙基淀粉组(C组),每组12只。A、B、C组于再灌注前15 min分别经颈内静脉缓慢注入6.0 ml/kg乳酸林格氏液、5%人体白蛋白6.0 ml、6%羟乙基淀粉6.0 ml,观察期间经耳静脉输注复方乳酸钠10 ml/(kg·h),于缺血前、缺血30 min,再灌注60 min、180 min 4个时点采血,检测血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶(CPK)、白细胞介素-8(IL-8)和ET-1的浓度。再灌注180 min时处死大白兔测心肌梗死面积及MPO活性。结果 3组血清LDH、CPK、IL-8和ET-1水平随再灌注时间延长而逐渐升高,但C组增高的程度明显低于A、B两组(P<0.05);3组缺血区MPO活性均较非缺血区明显升高,升高程度A组>B组>C组(P<0.05);C组的心肌梗死面积显著小于A、B两组,B组梗死面积小于A组(P均<0.05)。结论羟乙基淀粉可能通过抑制IL-8及ET-1的生成和释放,而降低缺血区MPO活性,对缺血-再灌注损伤的心肌组织具有保护作用。
- 陈雪君雷凡段薇娜
- 关键词：缺血-再灌注损伤羟乙基淀粉髓过氧化物酶
- 缺血后处理对大鼠肺再灌注期间肺组织NOS及NO的影响
- 2009年
- 目的:观察缺血后处理(IPO)对肺缺血再灌注期间肺组织NOS活性和NO含量的影响,探讨IPO对肺缺血再灌注损伤的保护作用机制。方法:24只健康SD大鼠,雌雄不拘,随机分成3组(n=8):假手术组(S组)、缺血再灌注组(I/R组),缺血后处理组(IPO组)。采用开胸夹闭和开放左肺门建立大鼠缺血再灌注损伤模型,S组不缺血持续灌注150min;I/R组缺血40min,再灌注105min;IPO组缺血40min后,短暂再灌注30s,缺血30s,反复3次,然后再恢复灌注102min。分别检测各组肺组织NOS活性、NO含量及iNOS表达,测定动脉血氧分压(PaO_2)、肺组织湿/干熏比(W/D),观察肺组织病理变化。结果:与S组比较,I/R组和IPO组NOS活性、No_2含量显著增加(均P<0.01),iNOS表达明显升高;PaO_2降低,肺组织W/D显著升高,病理损伤明显,与I/R组比较,IPO组NOS活性和NO含量升高(P<0.05),但iNOS表达无差异(F>0.05);PaO_2显著升高,肺组织W/D明显降低,病理损伤明量减轻。结论:激活eNOS,增加内源性NO含量可能是早期缺血后处理减轻肺缺血再灌注损伤的可能机制。
- 雷凡高瑾夏中元
- 关键词：缺血后处理再灌注损伤
- 右美托咪啶后处理对大鼠离体心脏缺血再灌注的影响被引量：2
- 2013年
- 目的探讨右美托咪啶后处理对大鼠离体心脏缺血再灌注的影响。方法健康雄性Wistar大鼠48只成功制备Langendorff离体灌注模型,随机分为4组各12只:假手术组(C组),缺血再灌注组(I/R组)、右美托咪啶10nmol/L组(DⅠ组)、右美托咪啶100nmol/L组(DⅡ组),离体心脏经K-H液平衡灌注20 min后,除C组外均采用全心停灌40 min再灌注120 min的方法,制备离体心脏缺血再灌注模型。DⅠ组和DⅡ组于再灌注即刻分别灌注含10nmol/L右美托咪啶和100 nmol/L右美托咪啶的K-H液20 min,然后继续用K-H液再灌注120 min。用多通道生理信号采集处理系统分别记录各个时刻的冠脉流出量(CF)、心率(HR)和左心室发展压(LVEDP)、室内压最大上升速率(+dp/dtmax)和室内压最大下降速率(-dp/dtmax)。再灌注结束即刻取心尖组织,免疫组化法检测Bcl-2和Bax蛋白的表达,用TUNEL法检测心肌细胞凋亡情况。结果与I/R组比较,DⅠ组和DⅡ组在t3、t4、t5时LVDP和±dp/dtmax均升高(P均<0.05),CF在t4、t5升高(P均<0.05);Bcl-2蛋白表达增高,Bax蛋白表达降低(P均<0.05);DⅠ组和DⅡ组凋亡细胞比I/R组明显减少。结论右美托咪啶后处理能够改善缺血再灌注左心室功能,减轻心肌缺血再灌注损伤,其机制可能与右美托咪啶可上调心肌Bcl-2蛋白表达,下调Bax蛋白表达,减少心肌细胞凋亡有关。
- 陈雪君雷凡周芳
- 关键词：心肌再灌注损伤后处理BCL-2蛋白BAX蛋白
- 中心静脉置管位置异常的临床分析被引量：12
- 2006年
- 目的探讨中心静脉置管异常的原因、诊断和防范措施。方法回顾性分析8例中心静脉置管位置异常患者的临床资料。结果该组病例位置异常发生率为0.678%;多见于已行穿刺且穿刺困难者,包括误入胸导管、腋静脉、颈总动脉,尤其易异位至颈内静脉上球。结论已行穿刺且穿刺困难者可能出现导管位置异常;位置异常可能引起严重后果;局部临床表现及影像学检查可确诊,重在预防。
- 刘志刚雷凡夏中元
- 关键词：导管插入术中心静脉
- 中枢神经炎症在围手术期神经认知功能障碍中的研究进展被引量：8
- 2021年
- 围手术期神经认知功能障碍(PND)是围手术期常见的中枢神经系统并发症,严重影响患者的生活及预后,但其发病机制尚不明确,且缺乏有效预防及治疗手段。而外周炎症的始发作用、外周炎症通过中枢神经系统屏障结构及中枢神经炎症的发生在PND的发生中具有重要作用。目前,中枢神经系统炎症反应对认知功能的影响越来越受到人们的重视,越来越多的科研人员开始关注这一问题。未来,通过进一步研究中枢神经炎症在PND发生中的作用,能为PND的诊断及治疗提供新思路。
- 雷凡叶济世夏中元
- 关键词：神经炎症血脑屏障血脑脊液屏障小胶质细胞
