闫莉
- 作品数：14 被引量：14H指数：2
- 供职机构：徐州市中心医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生化学工程更多>>
- 下腔静脉塌陷指数指导补液对老年高血压患者蛛网膜下腔麻醉后低血压的影响被引量：4
- 2022年
- 目的探讨下腔静脉塌陷指数(inferior vena cava collapse index,IVC-CI)指导补液对老年高血压患者蛛网膜下腔麻醉后低血压的影响。方法选取睢宁县人民医院择期行髋关节置换术的老年高血压患者120例,采用随机数字表法将患者分为对照组(C组)与干预组(E组),每组60例;根据入室时IVC-CI值是否小于35%对C组和E组进行再分组,C1组(22例)、E1组(24例)为IVC-CI<35%,C2组(38例)、E2组(36例)为IVC-CI≥35%。所有患者进入手术室后按照4-2-1法则补充术前液体生理需要量,C组患者的超声结果对补液不产生影响,E2组则通过加快补液将IVC-CI值降至35%以下再进行蛛网膜下腔麻醉,E1组与C组维持10 ml·kg-1·h-1补液速度不变,扩容30 min后对患者实施麻醉。比较4组患者一般资料(性别比、年龄、BMI、心功能分级、ASA分级、基础IVC-CI分布情况、高血压病史、降压药物使用情况、手术时间、出血量及尿量)。监测并记录患者入室(T0)、蛛网膜下腔麻醉前(T1)、麻醉后1 min(T2)、麻醉后5 min(T3)、麻醉后10 min(T4)、麻醉后30 min(T5)时MAP、心率。比较4组患者T0、T1时刻IVC-CI水平,蛛网膜下腔麻醉后30 min内低血压发生率,使用心血管活性药物例数,蛛网膜下腔麻醉前、麻醉后30 min内输液量以及T0、术毕时刻乳酸(lactic acid,Lac)及PaCO_(2)。所有纳入研究患者根据低血压定义分为低血压组(46例)与正常血压组(74例),通过Logistic回归分析探讨影响患者蛛网膜下腔麻醉后低血压发生的相关因素。通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析IVC-CI在预测蛛网膜下腔麻醉后患者发生低血压的诊断效能。结果4组患者一般资料中性别比、年龄、BMI、心功能分级、ASA分级、基础IVC-CI分布情况及高血压病史、手术时间、出血量及尿量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。组间比较,MAP、心率差异无统计学意义(P>0.05)。与T1时刻比较,各组MAP
- 杨静茹王立伟王立伟闫莉王凯朱璇璇
- 关键词：低血压蛛网膜下腔麻醉高血压
- 一种便于调节的麻醉术中下颌托架
- 本发明公开了一种便于调节的麻醉术中下颌托架，包括底座，所述底座顶部固定连接有两个支撑板，各个所述支撑板侧壁均开设有限位滑槽，所述限位滑槽内壁通过联动件连接有固定滑轴，所述固定滑轴上转动连接有固定转环，所述固定转环顶部固定...
- 王凯王立伟宦乡吴从友闫莉邓燕邓倩
- 经皮穴位电刺激对鼻内镜手术患者术后恢复质量的影响:随机对照试验被引量：2
- 2024年
- 目的:观察经皮穴位电刺激(TEAS)对择期鼻内镜手术患者术后恢复情况及疼痛的影响。方法:将106例接受择期鼻内镜手术患者随机分为观察组和对照组,每组53例。两组患者于静脉麻醉诱导前30 min至手术结束分别给予TEAS或安慰TEAS,穴位均选取双侧内关和足三里。于手术前1 d(T_(0))、手术后1 d(T_(1))、手术后2 d(T_(2))、手术后3 d(T_(3)),观察两组15项恢复质量(Qo R-15)量表评分;于T_(1)、T_(2)、T_(3),观察两组疼痛视觉模拟量表(VAS)评分;于T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3),观察两组阿森斯失眠量表(AIS)评分;记录两组术后恶心呕吐和头晕头痛的发生率,补救镇痛药使用情况和镇痛泵按压次数,以及拔管时间。结果:T_(1)、T_(2)、T_(3)时,观察组患者Qo R-15量表评分高于对照组(P<0.01,P<0.001),AIS评分低于对照组(P<0.001)。T_(1)、T_(2)时,观察组患者疼痛VAS评分低于对照组(P<0.001)。观察组术后恶心呕吐和头晕头痛的发生率分别为24.5%(13/53)、37.7%(20/53),分别低于对照组的56.6%(30/53)、66.0%(35/53,P<0.01)。两组患者术后补救镇痛药使用率及镇痛泵按压次数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组拔管时间短于对照组(P<0.001)。结论:经皮穴位电刺激能够提高接受择期鼻内镜手术患者术后恢复质量,缓解术后疼痛,改善术后睡眠质量,降低术后恶心呕吐发生率。
- 赵倩文苏丹丹汪美如闫莉孙斌高飞孟宣王立伟
- 关键词：鼻内镜手术经皮穴位电刺激内关足三里
- 缝皮前应用芬太尼对瑞芬太尼-丙泊酚麻醉恢复的影响
- 2010年
- 目的探讨缝皮前应用芬太尼对瑞芬太尼一丙泊酚麻醉恢复的影响。方法30例实施甲状腺腺瘤切除术患者随机均分成F1、F2和N组，缝皮前分别给予F1，砣组芬太尼1，2μg／kg，N组为对照组，评定拔管后疼痛和镇静程度，记录呼吸恢复、意识恢复和拔管时间以及拔管后的不良事件，连续监测MAP和HR。结果F1和F2组的VAS评分较N组显著降低（P〈0．01），两组Ramsay评分显著高于N组（P〈0．01），且砣较Fl显著增高（P〈0．05）。F2组的呼吸恢复、意识恢复和拔管时间与F1和N组相比均明显延长（P〈0．01）。N组的MAP和HR在恢复过程中逐渐升高，而F1和砣组的MAP和HR变化相对较平稳。结论在甲状腺腺瘤切除术缝皮前应用1μg／kg芬太尼可减轻瑞芬太尼停药后的疼痛反应，但不显著延迟苏醒和拔管时间。
- 闫莉王建华
- 关键词：芬太尼瑞芬太尼丙泊酚术后疼痛
- 血液灌流器对体外循环下心脏瓣膜置换患者术后谵妄的影响
- 2024年
- 目的评估血液灌流器预防心脏瓣膜置换患者术后谵妄(POD)的安全性与有效性。方法本研究为随机对照研究,选择2023年11月至2024年4月在体外循环下行开胸心脏瓣膜置换患者60例,采用随机数字表法分为血液灌流器组(n=30)和对照组(n=30)。在血液灌流器组中,HA380血液灌流器并联到体外循环管路中,灌注时间与体外循环时间相同。对照组未使用HA380血液灌流器。结果两组患者一般资料无统计学差异(P>0.05)。对比两组术后资料发现,血液灌流器组患者POD发生率低于对照组(3.3%vs.26.7%,P=0.026),血液灌流器组术后1 d白介素-6、白介素-10、血浆S100β蛋白浓度低于对照组。术后两组患者在切口不愈合、肺部感染、机械通气时间、使用主动脉内球囊反搏、ICU停留时间以及30 d生存率等方面无统计学意义(P>0.05)。结论血液灌流器可有效降低心脏瓣膜置换患者POD的发生率。
- 闫莉闫莉周美艳周美艳陈娇汪美如王立伟
- 关键词：心脏手术瓣膜置换血液灌流体外循环术后谵妄
- 一种管路夹具以及使用该夹具的ECMO管路调节系统
- 本实用新型公开的一种管路夹具以及使用该夹具的ECMO管路调节系统，涉及体外生命心肺支持技术领域。所述夹具包括夹床、螺杆以及推板；夹床为上部开口、中空的盒体，该夹床其中一个侧壁上成型有带内螺纹的通孔，螺杆螺接于通孔内；推板...
- 孙斌甄宁王金凤周美艳闫莉王立伟
- 文献传递
- 经皮穴位电刺激对乳腺癌改良根治术患者术后疼痛的影响
- 2025年
- 目的:观察经皮穴位电刺激(TEAS)对乳腺癌改良根治术患者术后疼痛的影响。方法:将140例择期在全身麻醉下行单侧乳腺癌改良根治术的女性患者随机分为TEAS组(70例)和假TEAS组(70例,脱落2例)。两组均于麻醉诱导前30min至术毕,术后第1、2、3天(每次30min,每天1次),于双侧内关、足三里及膻中行TEAS或假TEAS干预。于术后第1、2、3天观察两组患者疼痛视觉模拟量表(VAS)评分;于术后3、6、12个月观察患者慢性疼痛发生率;于术前及术后第1、3、7天检测患者血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-10含量;记录患者术后2d内镇痛泵按压次数、补救镇痛情况以及不良反应发生情况。结果:TEAS组患者术后第1、2天VAS评分和术后3、6个月慢性疼痛发生率均低于假TEAS组(P<0.05)。术后第1、3、7天,两组患者血清TNF-α、IL-6、IL-10含量较术前升高(P<0.05,P<0.01);TEAS组患者血清TNF-α、IL-6、IL-10含量低于假TEAS组(P<0.05)。TEAS组术后镇痛泵按压次数及补救镇痛发生率均低于假TEAS组(P<0.05);两组患者术后不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TEAS可有效改善乳腺癌改良根治术患者术后急性和慢性疼痛,其机制可能与抑制炎性反应有关。
- 闫莉闫莉周美艳周美艳高飞赵倩文王立伟
- 关键词：乳腺癌乳腺癌改良根治术经皮穴位电刺激术后急性疼痛术后慢性疼痛随机对照试验
- 右美托咪定对心脏瓣膜置换患者术后急性肾损伤的影响被引量：2
- 2023年
- 目的评估右美托咪定预防心脏瓣膜置换患者术后急性肾损伤(AKI)的安全性与有效性。方法回顾性分析2016年1月至2021年12月在体外循环下行心脏瓣膜置换术的患者761例,根据围术期是否使用右美托咪定分为右美组和对照组,通过倾向性评分匹配法进行1∶1匹配,对比两组患者围术期的各项指标。结果匹配后每组103例配对成功,两组间基线特征无统计学差异。对比两组术后资料发现,右美组患者术后AKI发生率低于对照组(4.85%vs.12.62%,P=0.048),术后两组患者在肺部感染、凝血功能障碍、心律失常、再次开胸止血、切口不愈合、肝功能不全、脑血管意外、使用呼吸机>24 h、使用连续肾替代治疗、使用主动脉内球囊反搏以及30天生存率等方面无明显统计学差异(P>0.05)。结论右美托咪定可有效改善心脏瓣膜置换患者术后AKI的发生率,同时右美托咪定对该患者群体的长期益处值得进一步研究。
- 孙斌闫莉刘倩周美艳张妍陈娇吴从友王立伟
- 关键词：心脏手术瓣膜置换体外循环急性肾损伤
- 体外膜氧合在严重气管狭窄患者中的应用被引量：1
- 2021年
- 1病例资料病例1:女性,71岁,因“胸骨后巨大甲状腺肿压迫气管,呼吸困难”入院。患者入院时呼吸三凹征明显,病情危急,在吸氧状态下,动脉血气显示:氧分压(PO2)57.1 mmHg,二氧化碳分压(PCO2)40.8 mmHg。颈部彩超示:胸骨上窝左侧肿物,甲状腺多发混合结节;胸部CT示:左侧颈根部占位,与甲状腺、食管分界不清;进一步穿刺活检提示:左颈部食管转移性鳞癌。
- 周美艳孙斌刘倩闫莉张妍王荣国朱杨子王立伟
- 关键词：体外膜氧合麻醉
- 心脏瓣膜置换患者术后急性肾损伤风险预测模型的建立与验证被引量：2
- 2022年
- 目的建立心脏瓣膜置换术后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的风险预测模型并进行验证。方法选择2016年1月1日至2021年12月31日在徐州市中心医院接受心脏瓣膜置换术的患者为研究对象,采用Logistic回归模型筛选患者发生AKI的独立危险因素,并建立列线图预测模型。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)、校准曲线及决策曲线分析法(DCA)对预测模型进行验证。结果共619例心脏瓣膜置换患者入选本研究,其中术后发生AKI 74例(11.95%)。多因素Logistic回归分析结果显示,高龄(OR=3.826,95%CI 2.267~6.458)、合并高血压(OR=2.376,95%CI 1.162~4.861)、体外循环时间延长(OR=1.049,95%CI 1.024~1.074)、血白细胞计数升高(OR=1.066,95%CI 1.027~1.106)、血小板计数降低(OR=0.994,95%CI 0.990~0.997)及淋巴细胞比例降低(OR=0.873,95%CI 0.774~0.985)是心脏瓣膜置换患者术后发生AKI的独立危险因素。列线图预测模型的内部及外部验证,ROC曲线结果显示,建模组ROC曲线下面积为0.868(95%CI 0.817~0.919),验证组ROC曲线下面积为0.857(95%CI 0.773~0.941),预测模型区分度良好;校准曲线结果提示建模组和验证组P值分别为0.932和0.424,预测模型校准度较高;决策曲线提示预测模型具有临床有效性。结论心脏瓣膜置换术后AKI风险预测模型具有良好的预测效能,可有效评估AKI的风险。
- 孙斌甄宁刘倩周美艳王凯闫莉张旭陈娇王立伟
- 关键词：心脏外科手术心脏瓣膜急性肾损伤
