王立伟
- 作品数：110 被引量：389H指数：11
- 供职机构：徐州市中心医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省自然科学基金江苏省社会发展科技计划更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教文化科学交通运输工程更多>>
- 一种便于调节的麻醉术中下颌托架
- 本发明公开了一种便于调节的麻醉术中下颌托架，包括底座，所述底座顶部固定连接有两个支撑板，各个所述支撑板侧壁均开设有限位滑槽，所述限位滑槽内壁通过联动件连接有固定滑轴，所述固定滑轴上转动连接有固定转环，所述固定转环顶部固定...
- 王凯王立伟宦乡吴从友闫莉邓燕邓倩
- 右美托咪定对全麻下经皮肾镜取石术患者肾功能的影响被引量：21
- 2016年
- 目的探讨右美托咪定对肾脏结石患者全麻下经皮肾镜取石术时肾功能的影响。方法选择择期行经皮肾镜取石术患者30例,男25例,女5例,年龄40~70岁,ASAⅠ或Ⅱ级,按分层随机区组设计分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组15例。D组在常规麻醉诱导用药前10min经静脉输注右美托咪定1μg/kg,随后以0.5μg·kg-1·h-1的速率静脉输注至手术结束,C组给予等容量的生理盐水。于手术开始前即刻(T0)、手术结束即刻(T1)、术后第1天(T2)和术后第3天(T3)时取静脉血样和留尿液,采用全自动生化分析仪测定血清血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、胱抑素C(CYS-C)、视黄醇结合蛋白(RBP)的浓度,采用贝克曼特定蛋白仪测定尿α1-微球蛋白(α1-MG)、尿微量白蛋白、尿转铁蛋白(Tf)及尿液免疫球蛋白G的浓度。结果两组各时点BUN及Scr差异无统计学意义。与T0时比较,T_1~T3时两组CYS-C及RBP明显升高(P<0.05);T1~T3时D组CYS-C及RBP明显低于C组(P<0.05)。两组各时点尿微量白蛋白、Tf及免疫球蛋白G差异均无统计学意义;与T0时比较,T1~T3时两组尿α1-MG明显升高(P<0.05);T1~T3时D组尿α1-MG明显低于C组(P<0.05)。结论常规麻醉诱导前静脉输注右美托咪定1μg/kg,随后以0.5μg·kg-1·h-1的速率静脉输注至手术结束,对肾脏结石患者全麻下经皮肾镜取石术产生一定的肾脏保护作用。
- 曹永赵丽王立伟王培安李玉刚张培影
- 关键词：肾结石经皮肾镜取石术全身麻醉肾功能
- 一种一次性使用腹壁吻合器
- 本发明公开了一种一次性使用腹壁吻合器，包括鱼骨针和固定贴；鱼骨针的前部通过戳卡插入在患者腹壁中，移动鱼骨针使得患者的腹壁向内收缩贴合在一起；固定贴贴在患者皮肤上，撤出戳卡后，固定贴一方面将患者伤口两侧的皮肤拉紧贴合，另一...
- 王金凤林浩王立伟徐海军周美艳王荣国周海魏伟
- 经皮穴位电刺激对鼻内镜手术患者术后恢复质量的影响:随机对照试验被引量：2
- 2024年
- 目的:观察经皮穴位电刺激(TEAS)对择期鼻内镜手术患者术后恢复情况及疼痛的影响。方法:将106例接受择期鼻内镜手术患者随机分为观察组和对照组,每组53例。两组患者于静脉麻醉诱导前30 min至手术结束分别给予TEAS或安慰TEAS,穴位均选取双侧内关和足三里。于手术前1 d(T_(0))、手术后1 d(T_(1))、手术后2 d(T_(2))、手术后3 d(T_(3)),观察两组15项恢复质量(Qo R-15)量表评分;于T_(1)、T_(2)、T_(3),观察两组疼痛视觉模拟量表(VAS)评分;于T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3),观察两组阿森斯失眠量表(AIS)评分;记录两组术后恶心呕吐和头晕头痛的发生率,补救镇痛药使用情况和镇痛泵按压次数,以及拔管时间。结果:T_(1)、T_(2)、T_(3)时,观察组患者Qo R-15量表评分高于对照组(P<0.01,P<0.001),AIS评分低于对照组(P<0.001)。T_(1)、T_(2)时,观察组患者疼痛VAS评分低于对照组(P<0.001)。观察组术后恶心呕吐和头晕头痛的发生率分别为24.5%(13/53)、37.7%(20/53),分别低于对照组的56.6%(30/53)、66.0%(35/53,P<0.01)。两组患者术后补救镇痛药使用率及镇痛泵按压次数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组拔管时间短于对照组(P<0.001)。结论:经皮穴位电刺激能够提高接受择期鼻内镜手术患者术后恢复质量,缓解术后疼痛,改善术后睡眠质量,降低术后恶心呕吐发生率。
- 赵倩文苏丹丹汪美如闫莉孙斌高飞孟宣王立伟
- 关键词：鼻内镜手术经皮穴位电刺激内关足三里
- 温-冷-温高钾含血停搏液在心脏手术中的心肌保护作用被引量：1
- 2006年
- 目的探讨温-冷-温含血停搏液在心脏手术中的心肌保护作用。方法先用温高钾含血停搏液诱停心赃，再灌注冷高钾含血停搏液，主动脉开放前再灌注温高钾含血停搏液，进行二尖瓣置换术各18例，观察心脏复苏及心肌酶变化。结果温-冷-温停跳组自动复跳率及心肌酶变化明显优于对照组。结论温-冷-温高钾含血停搏液较冷高钾含血停搏液有更满意的心肌保护效果。
- 王立伟王建华郭玲杨九光戴体俊
- 关键词：心肌保护温血停跳液
- 单泵双/三管及单/双侧选择性脑灌注在全主动脉弓替换术中的应用被引量：22
- 2006年
- 目的评价Debakey I型主动脉夹层行全主动脉弓替换术中采用单泵双/三管体外循环方法的临床预后;比较术中应用单侧顺行选择性脑灌注(ASCP)和双侧ASCP的脑保护效果。方法16例全主动脉弓替换术患者随机分为单侧或双侧顺行选择性脑灌注组,每组各8例。术中采用单泵双管或单泵三管体外循环方法进行灌注。两组均行术前术后神经系统物理检查、颅脑计算机体层摄影(CT)。术中严密观察患者面色、结膜,经颈内静脉球采血样行血气分析。结果两组各有1例出现短暂性神经功能异常,未发现脑奢侈灌注的表现,两组间各阶段颈静脉血氧分压、颈静脉血氧饱和度无显著性差异(P>0.05)。结论①Debakey I型主动脉夹层全弓替换术中目前采用的单泵双/三管体外循环方法操作简便、切实可行,临床预后满意;②在基底动脉环完整,存在有效侧支循环条件下,单侧ASCP及双侧ASCP均能取得良好的脑保护效果,推荐使用较为简便的单侧ASCP;而当基底动脉环不完整,且无有效侧支循环的情况下,则推荐使用双侧ASCP。
- 杨九光王立伟龙村黄宇光孙立忠田良鑫吕小东
- 关键词：体外循环主动脉弓替换术脑保护选择性脑灌注
- 目标导向液体治疗在陈旧性脑梗死老年患者沙滩椅体位手术中的脑保护作用被引量：3
- 2022年
- 目的探讨目标导向液体治疗(GDFT)在陈旧性脑梗死老年患者沙滩椅体位(BCP)手术中的脑保护作用。方法选取2020年9月至2021年9月江苏省徐州市中心医院收治的BCP下实施肩关节镜手术的陈旧性脑梗死老年患者152例,采用随机数字表法将其分为对照组(C组)和GDFT组(G组),每组76例。C组术中采用传统液体治疗,G组采用GDFT。比较两组麻醉诱导前(T_(0))、气管插管后(T_(1))、BCP即刻(T_(2))、BCP 30 min(T_(3))、恢复平卧位时(T_(4))患者平均动脉压(MAP)、局部脑氧饱和度(rScO_(2));比较两组术前和术后1 d血清S100β蛋白含量;比较两组手术时间,术中输液量、尿量及血管活性药物的使用情况及术后认知功能障碍(POCD)发生率。结果与本组T_(0)比较,两组T_(1)~T_(4)时MAP均降低,差异有高度统计学意义(P<0.01);C组T_(1)、T_(4)时rScO_(2)升高,T_(2)时rScO_(2)降低,差异有高度统计学意义(P<0.01);G组T_(1)~T_(4)时rScO_(2)升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组T_(2)~T_(4)时MAP、rScO_(2)比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);G组T_(1)时rScO_(2)高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,两组术后1 d血清S100β蛋白含量均升高,差异有高度统计学意义(P<0.01);术后1 d,G组血清S100β蛋白含量低于C组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与C组比较,G组术中晶体液用量、总输液量、尿量、血管活性药物使用率均降低,胶体液用量升高,差异有高度统计学意义(P<0.01)。G组POCD的发生率低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于BCP下手术的陈旧性脑梗死老年患者,GDFT可以有效改善术中脑组织缺氧并减少术后神经系统并发症的发生,起到一定的脑保护作用。
- 陆筱星王凯周美艳王六一王立伟
- 关键词：目标导向液体治疗脑梗死沙滩椅体位局部脑氧饱和度S100蛋白
- 腰椎手术麻醉方法的改良:艾司氯胺酮复合麻醉被引量：1
- 2023年
- 目的评价艾司氯胺酮复合麻醉用于腰椎手术的改良效果。方法选择2022年6月至12月拟在全身麻醉下行腰椎后路减压植骨融合内固定术患者94例,性别不限,年龄18~64岁,BMI 18.5~29.9 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为2组(n=47):对照组(C组)和艾司氯胺酮组(K组)。2组静脉注射咪达唑仑、舒芬太尼、依托咪酯及顺式阿曲库铵进行麻醉诱导,K组在此基础上静脉注射艾司氯胺酮0.5 mg/kg。2组均静脉输注丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉,间断静脉注射顺苯磺酸阿曲库铵维持肌松,K组在此基础上静脉输注艾司氯胺酮0.25 mg·kg^(-1)·h^(-1)。术毕前10 min连接镇痛泵行PCIA,NRS评分>4分时静脉注射氟比洛芬酯50 mg进行补救镇痛。记录首次按压镇痛泵时间、术后48 h内镇痛泵按压次数和补救镇痛情况;记录术中瑞芬太尼初始剂量、瑞芬太尼累计用量、气管拔管时间及术后48 h内不良反应发生情况。结果与C组比较,K组术中瑞芬太尼累计用量减少,首次按压镇痛泵时间延长,镇痛泵按压次数减少(P<0.05),术中瑞芬太尼初始剂量、术后补救镇痛率、气管拔管时间和术后不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾司氯胺酮复合麻醉用于腰椎手术可减少术中阿片类药物用量,延缓术后疼痛时间,减轻术后早期疼痛。
- 汪美如孙斌苏丹丹赵倩文陆峣薛欢家王立伟
- 关键词：氯胺酮腰椎手术
- 微运动在预防腰后肥胖症手术后IAPI中的作用:一项随机对照试验
- 目的:探讨微运动在预防腰后肥胖症手术后IAPI中的作用。方法:本研究为前瞻性研究,选取298例在全身麻醉下行经后路腰椎手术的肥胖患者作为研究对象,随机分为观察组149例、对照组149例。对照组患者使用凝胶软垫,并在骨突处...
- 张静王平宋晓玉王立伟张凤
- 关键词：俯卧位手术肥胖病人腰椎后路手术
- 超声引导肋锁间隙臂丛神经阻滞在老年患者上肢手术中的应用观察被引量：4
- 2023年
- 目的 观察超声引导肋锁间隙臂丛神经阻滞(CCB)用于老年患者上肢手术的阻滞效果,及对半侧膈肌麻痹(HDP)发生率和肺功能的影响,并与锁骨上臂丛神经阻滞(SCB)进行比较。方法 择期/急诊行上肢手术的患者71例,随机分为观察组35例、对照组36例。观察组采用CCB,对照组采用SCB。记录两组阻滞操作时间、阻滞起效时间、阻滞持续时间、HDP发生情况、膈肌偏移情况,分别于神经阻滞前后测量呼吸峰值流速(PEER)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1)),记录呼吸系统并发症发生情况(如呼吸困难、SpO_(2)<90%、气胸)。结果 与对照组相比,观察组阻滞操作时间延长,阻滞起效时间缩短,阻滞持续时间延长,HDP发生率显著降低,在平静呼吸和深呼吸下膈肌偏移度降低比例更小,阻滞后PEER更高(P均<0.05)。两组阻滞后FVC、FEV_(1)及呼吸系统并发症发生情况差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 与SCB相比,CCB用于老年患者上肢手术可降低HDP发生率,对膈肌运动和肺功能的影响更小,且不增加呼吸系统并发症的发生风险。
- 孟香弟王立伟丁文平陈娇陈秀侠张萌
- 关键词：锁骨上臂丛神经阻滞上肢手术老年患者
