王剑飚
- 作品数：46 被引量：239H指数：9
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：上海市“科技创新行动计划”国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学文化科学机械工程更多>>
- 自动图像分析系统与快速流式细胞术在白细胞减少性疾病诊治中的价值被引量：2
- 2020年
- 目的探讨自动图像分析系统与快速流式细胞术在白细胞减少性疾病诊治中的价值。方法分别采用自动图像分析系统、快速流式细胞术和显微镜镜检法对白细胞计数为(0.5~2.0)×10^9/L的181例患者进行白细胞分类计数。以显微镜镜检法为参考方法,比较上述方法白细胞分类计数的时间、精密度以及原始细胞检测相关性、敏感性与特异性。结果显微镜镜检法、快速流式细胞术、自动图像分析系统预分类和自动图像分析系统预分类+人工审核白细胞分类计数中位时间分别为864 s、277 s、190 s、364 s;快速流式细胞术中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞和原始细胞分类计数结果的离散度优于其他3种方法。快速流式细胞术、自动图像分析系统预分类、自动图像分析系统预分类+人工审核检测原始细胞的敏感性和特异性分别为94.90%和98.80%、54.08%和74.69%、79.59%和100.00%,与显微镜镜检法的r值分别为0.937、0.507、0.990。结论自动图像分析系统+人工审核与快速流式细胞术可快速、准确地检测出低值白细胞样本中的原始细胞,对患者疾病的诊断、治疗及预后判断具有重要价值。
- 郭平陈骊婷廖兵王剑飚
- 关键词：白细胞减少
- EDTA依赖性假性血小板减少的实验室解决思路被引量：35
- 2014年
- 目的探讨乙二胺四乙酸(EDTA)依赖性假性血小板减少的临床解决思路。方法采集5例EDTA依赖性假性血小板减少患者的EDTA及枸橼酸钠抗凝血,每位患者的EDTA-K2抗凝血均在不同时间段分别加入6.5 mg/mL阿米卡星,并依次采用血液分析仪检测及血涂片检查。结果 3例患者在抽血前或抽血后1.5 h内在其EDTA抗凝血中加入阿米卡星后能在不影响其它血细胞形态和分布的情况下解离凝集血小板,其血小板计数能在室温下4 h之内维持稳定。余下2例患者,加或不加阿米卡星,其血小板数均会随着时间的延长逐渐增加,最终基本恢复正常水平,阿米卡星起到加速作用。结论添加阿米卡星的血小板检测结果在4 h保持稳定,结果明显优于更换枸橼酸钠抗凝剂。该药在医院抗菌药物中使用普遍,且在临床实际工作中,可以减少患者重复采血,缩短报告等候时间。阿米卡星可作为处理EDTA依赖的假性血小板减少的一线方法在临床普及。
- 常菁华王剑飚
- 关键词：假性血小板减少抗凝剂阿米卡星
- 血液分析自动审核规则建立与验证的多中心研究被引量：30
- 2018年
- 目的 建立可用于血液分析检验结果自动审核的规则,为血液分析不同检测系统提供建立和验证自动审核规则的思路,在保证检验质量的同时缩短TAT时间.方法 多中心研究收集来自吉林大学第一医院等八家医院检验科2017年1月至11月期间的EDTA-K2抗凝血常规样本共34629例：规则建立组3478例,其中差值检查（Delta check）288例;规则验证组5362例,其中Delta check 2494例;临床试应用组25789例.应用Sysmex XN系列全自动血液分析仪检测血常规,同时制备血涂片、染色、镜检,将临床信息、设备参数、检测结果和镜检结果汇总;利用统计学方法筛选自动审核条件（包括项目和cut-off值）;将自动审核条件录入仪器软件;进行模拟条件的一期验证以及检测后样本二期验证,分别计算真阴性、假阴性、真阳性、假阳性、自动审核通过率和通过正确率;应用确定的自动审核条件自动审核血常规结果验证漏检率、得出自动审核通过率和TAT时间.结果 （1）自动审核规则涉及白细胞、红细胞、血小板、Delta check及性状异常共43条.（2）规则建立组中3190例样本其假阴性为1.94%（62/3190）（P〈0.001）,自动审核通过率为76.74%、通过正确率为97.47%;规则验证组中2868例样本其假阴性为3.38%（97/2868）（P=0.002）,自动审核通过率为42.26%、通过正确率为92.00%;规则建立组288例和规则验证组2494例Delta check假阴性分别为1.39%和2.61%（P〈0.001）.（3）三家医院试应用自动审核规则,检测的25789例血常规样本,检验结果报告平均TAT缩短分别为24、32、7 min,30 min内发报告率分别提高33%、53%和7%,自动核通过率为72%~74%.结论 应用血液分析自动审核规则43条能够在保证检验质量的同时缩短TAT,提高血常规检验工作效率.值得指出的是,在临床应用时,对于与本研究相同型号的检测系统,应用前应进行验证,并在应用中做周期性验证;对于不
- 续薇郝晓柯崔巍江虹王学锋屈晨雪郑磊杜彦丹曲林琳胡恩亮王剑飚毛志刚刘玲玲郑翠玲孙德华普程伟包春喜凌励李强李覃
- 关键词：血液分析TAT
- 12例急性双系列白血病细胞形态学与免疫表型分析被引量：5
- 2015年
- 目的探讨急性双系列白血病(a BLL)细胞形态学与免疫表型的关系。方法回顾分析12例a BLL患者的骨髓细胞形态、组织化学染色,同时进行免疫表型(HLA-DR、CD34、MPO、CD13、CD33、CD11b、CD117、CD14、CD64、CD3、CD4、CD7、CD10、CD19、CD20、CD22、CD79a)检测。结果 12例a BLL患者FAB分型与免疫表型分型既有一定的差异性,同时也有较好的互补性。12例a BLL患者中,细胞形态学诊断为急性髓细胞白血病(AML)6例,其中4例为M2、2例为M1;2例诊断为急性混合细胞白血病(AMLL);4例诊断为急性淋巴细胞白血病(ALL-L2)。免疫表型诊断为a BLL的12例中髓-B淋巴细胞混合(My-B)10例、髓-T淋巴细胞混合(My-T)2例。结论 a BLL是一种少见类型的白血病,免疫表型与细胞形态学有一定的互补性,能有效降低a BLL的误诊率和漏诊率。
- 范立权陈伟琴王剑飚盛燕吴婧
- 关键词：免疫表型细胞形态学
- 迈瑞CAL8000血液分析流水线自动审核规则的制定与评价被引量：11
- 2015年
- 目的制定深圳迈瑞CAL 8000血液分析流水线(简称CAL8000)自动审核规则,并对自动审核系统进行验证。方法选取1 025份乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)抗凝的静脉全血标本,在CAL 8000上进行检测并对所有标本进行人工镜检,根据仪器检测结果及人工镜检结果对自动审核规则草案进行评估,另选取40 198份标本结果使用自动审核软件(Lab Xpert)进行样本审核,统计自动审核通过率及没有通过自动审核的样本构成;对比1 000份样本采用自动审核软件对样本审核与全部采用人工审核的报告时间。结果通过检测1 025份标本,其0.78%的假阴性低于国际血液学复检专家组要求的5%的最大允许范围。其假阴性主要集中于红细胞形态、血小板聚集及中性粒细胞中毒颗粒3个项目。用自动审核软件对40 198份标本结果进行分析,自动审核通过的标本占65.3%,需人工审核确认的占34.7%,需人工审核确认的样本主要包括:血小板(PLT)超范围、白细胞(WBC)超范围、血液科患者、未成熟粒细胞报警提示、红细胞(RBC)及平均RBC体积(MCV)超范围、原始细胞报警提示及血红蛋白(Hb)超范围等情况。结论采用自动审核软件对样本审核可以保证较低的假阴性率,减少差错,大大提高检验医生的工作效率,也可以大大缩短报告时间,提高了患者的满意度。
- 魏坚王剑飚宋卫星陈骊婷石厚荣董淑贞陆盈
- vWF相关指标在诊断乙肝患者肝硬化进展中的价值
- 2024年
- 目的:评估血管性血友病因子(von Willebrand factor,vWF)及其相关指标与乙肝患者肝硬化进展的相关性,并探讨vWF相关指标辅助诊断乙肝患者肝硬化失代偿的断价值。方法:收集2020年12月至2021年3月上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科连续收治的乙肝住院患者共计91例。根据肝硬化诊断标准,将患者分为慢性乙肝组(31例),乙肝肝硬化代偿期组(18例),乙肝肝硬化失代偿期组(42例)。采用ELISA法检测vWF抗原水平(vWF antigen level,vWF:Ag)、vWF与胶原结合能力(vWF collagen-binding capacity,vWF:CB)以及vWF前肽(vWF propeptide,vWFpp)水平。以vWF:CB/vWF:Ag比值反映不同分子量的vWF多聚体分布情况,以vWFpp/vWF:Ag比值反映vWF在体内的清除速率,以vWF:Ag/血小板计数比值计算VITRO评分。使用SPSS 26.0软件进行组间比较、相关性分析,并评估各指标对乙肝肝硬化失代偿的诊断效能。结果:乙肝肝硬化失代偿组血浆vWF:Ag、vWF:CB、vW-Fpp和vWFpp/vWF:Ag水平显著高于乙肝肝硬化代偿组,而vWF:CB/vWF:Ag水平和VITRO评分在两组间无显著差异。vWF:Ag、vWF:CB、vWFpp与慢性乙肝感染患者Child-Pugh评分呈中度正相关,r值分别为0.604、0.593、0.711(P<0.05)。当vWFpp临界值设为大于305.5%时,其对乙肝肝硬化失代偿的诊断效能最高,灵敏度为78.6%,特异度为93.9%,阳性预测值91.7%,阴性预测值83.6%,诊断准确率86.8%,曲线下面积0.899。结论:血浆vWF:Ag、vWFpp水平与慢性乙肝患者Child-Pugh肝功能分级间相关性较好,可用于辅助诊断慢性乙肝肝硬化失代偿,指导患者治疗。
- 杨铭康刘禹许冠群王剑飚王学锋梁茜
- 关键词：血管性血友病因子乙型肝炎病毒肝硬化失代偿
- 14456例健康成年人静脉全血细胞计数参考范围的调查被引量：13
- 2007年
- 目的:调查上海健康成年人的血常规参考范围。方法:对14456名上海健康成年人(男7144人,女7312人,年龄18～65岁)进行全血细胞计数检测。结果:红细胞计数(RBC),男性为(4.19～5.6)×1012/L,女性(3.62～4.88)×1012/L;血红蛋白(HGB),男性为133～171g/L,女性114～148g/L;红细胞压积(HCT),男性为0.38～0.50,女性为0.32～0.44;平均红细胞体积(MCV),男性为83.6～97.6fl,女性为82.7～97.2fl;红细胞平均血红蛋白量(MCH),男性为28.3～33.8pg,女性为27.8～33.7pg;红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC),男性为329～357g/L,女性327～357g/L;红细胞分布宽度(RDW),男性为11.5～13.9,女性为11.2～14.3;血小板计数(PLT),男性为(110～304)×109/L,女性为(116～322)×109/L,平均血小板体积(MPV)男性为6.7～11.1fl,女性为6.7～11.2fl,白细胞计数(WBC),男性为(3.3～9.2)×109/L,女性为(3.1～9.0)×109/L。结论:上海健康成年人的RBC、HGB和HCT有显著的性别差异,而同性别各年龄层间全血细胞计数参考范围无显著差异。男女性的WBC、MCV、MCH及男性HGB参考范围与目前采用的手工法采末梢血的正常参考范围相比有显著差异。
- 王剑飚陈骊婷石厚荣樊绮诗
- 关键词：全血细胞计数
- Beckman Coulter LH750血液分析仪复检规则的制定和评价被引量：10
- 2008年
- 目的制定和评价本院Beckman Coulter LH750血液分析仪复检规则。方法上海瑞金医院门诊与病房标本共1 000份乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)抗凝的全血标本对复检规则草案进行评估,另选取2007年8月至2007年9月经血常规审核软件DM2审核的门诊、病房20 695份标本结果对复检规则进行评价。结果通过检测1 000份标本,其2.2%的假阴性低于国际血液学复检专家组制定5%的最大允许范围。其假阴性主要集中于有核红细胞、红细胞形态和血小板形态3个项目。经对20 695份标本结果进行分析,本室复检规则自动确认占总标本的66.4%,需复检占33.6%,仪器报警分布以中晚幼粒细胞(IMM.NE2)报警为多,占44.4%,血小板聚集(PLTClumps)其次,占16.9%,细胞计数超出审核范围共5 943项,以血小板计数为多(28.4%),其中首次结果超出审核范围的以白细胞(29.9%)、血小板(31.6%)居多,与历次前后差异结果相比较(δ-check)未通过审核的共1 148例,以血小板计数居多。结论目前,复检规则的制定和执行越来越受到重视,可以提高血常规检验质量,减少差错,我院采用白细胞分类百分比作为衡量指标,相对"41条复检规则"中的白细胞分类规则,我院的分类采用的百分比作为衡量指标要求更为严格,减少了其假阴性的发生率。加大血小板复查量,可有效地发现假性血小板聚集,提高了我院的报告质量。关于历史结果我院因门诊患者一般1至2周复诊,故将历史结果比较定在2周。允许范围初步订在20%,但仍需对此进行进一步的探讨。
- 王剑飚金叶牟皎月石厚荣樊绮诗
- 关键词：血液分析仪白细胞分类复检规则
- 自动粪便处理分析系统临床应用性能评估被引量：7
- 2018年
- 目的评价自动粪便处理分析系统的临床应用性能。方法对沃文特FA160自动粪便处理分析系统检测有形成分及隐血试剂的重复性、携带污染、隐血试剂检测范围,以及仪器与手工法对有形成分及隐血检测结果的一致性进行比较。结果 3种浓度红细胞、白细胞及虫卵标本重复检测结果与参考浓度一致。隐血试验批内、批间重复性检测结果符合要求。有形成分及隐血试验携带污染检测结果符合要求。比对试剂与待测试剂最低检测限均为0.2μg/mL,浓度达到3.2mg/mL时两种试剂均出现"后带现象"。616例标本中手工法检出白细胞阳性21例(3.41%)、红细胞阳性10例(1.62%);仪器检出白细胞阳性24例(3.89%)、红细胞阳性12例(1.95%)。隐血检测手工法检出阳性或弱阳性79例(12.82%),仪器法检出阳性或弱阳性标本83例(13.47%)。手工法检测阳性的标本仪器检测结果均为阳性,仪器检测结果阳性而手工法阴性的标本,经过手工法复检结果均为阳性或弱阳性。结论 FA160自动粪便处理分析系统与传统手工法具有较好的一致性。
- 郭平温丽蓉王剑飚
- 关键词：粪便常规隐血试验性能评价
- 新参数在慢性肾功能衰竭病人铁缺乏的分型及预后判断的应用
- 目的通过Low Hemoglobin Density%(LHD%)和Microcytic Anemia Factor(Maf)两个新参数对慢性肾功能衰竭病人的监测,提示病人铁缺乏的分型及预后判断。方法选取监测前病情稳定3...
- 王剑飚樊绮诗石厚荣璩斌
- 文献传递
