杨星
- 作品数：2 被引量：11H指数：2
- 供职机构：第三军医大学西南医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝移植术后转换为以吗替麦考酚酯胶囊为主的免疫抑制方案的临床应用被引量：6
- 2011年
- 目的探讨肝移植术后长期生存受者转换为以吗替麦考酚酯胶囊(商品名:骁悉)为主的免疫抑制方案的疗效及安全性。方法回顾性分析我中心肝移植术后长期生存受者中22例因钙神经蛋白抑制剂(calcineurin inhibitors,CNI)所致肝肾功能损害、高血压等原因转换为以吗替麦考酚酯胶囊为主的免疫抑制方案前后肝肾功能的改善情况及排斥反应和副作用的发生率。结果 8例受者因肾功能损害而转换为以吗替麦考酚酯胶囊为主的免疫抑制方案,其中7例(87.5%)在2个月内肾功能明显好转;4例肝功能损害,其中3例(75%)肝功能明显改善;9例受者逐渐减少CNI剂量,其中8例(88.9%)肝肾功能良好,未出现排斥反应,1例(4.5%)减量后6个月出现排斥反应,增加CNI剂量后治愈;1例因移植后高血压难以控制换用吗替麦考酚酯胶囊,其后监测血压在正常范围。1例(4.5%)换药后8个月出现白细胞减少,减少吗替麦考酚酯胶囊用量后白细胞恢复正常。结论肝移植术后长期应用CNI类药物发生肝肾功能损害、高血压等副作用时,转换为以吗替麦考酚酯胶囊为主的免疫抑制方案能有效控制排斥反应,改善毒副作用,且可为CNI的减量或停药提供机会。
- 杨星卢倩刘祥德廖睿杨占宇
- 关键词：肝移植吗替麦考酚酯免疫抑制
- 肝移植术后肝癌复发转移患者的治疗及其预后分析被引量：5
- 2012年
- 目的总结肝癌患者行肝移植术后复发、转移的治疗方法，探讨其疗效，分析影响复发、转移后生存时间的危险因素。方法本研究回顾性分析1999年1至2011年9月第三军医大学西南医院收治的行肝癌肝移植患者的临床资料。99例患者肝移植术后发生肝癌复发、转移，其中7例因不符合本研究标准予以剔除，最终纳入92例患者的临床资料，根据治疗方案将患者分为单一治疗组（18例）和综合治疗组（74例）。比较两组患者的生存时间，并分析影响肝癌复发、转移患者预后的危险因素。计量资料比较采用t检验，计数资料采用x^2检验或Fisher确切概率法。采用Kaplan—Meier法绘制生存曲线，生存分析采用Log—rank检验，患者预后因素采用多元线性回归分析。结果单一治疗组和综合治疗组患者肝癌复发、转移后生存时间分别为（5．5±1．1）个月和（8．5±1．6）个月，两组比较，差异有统计学意义（Log—rank值为7．489，P〈0．05）。92例患者中，TNM分期Ⅱ期和ⅢA期患者肝癌复发、转移后生存时间为（7．9±1．5）个月，ⅢB期和ⅣA期患者为（7．0±1．3）个月，两者比较，差异有统计学意义（Log—rank值为2．567，P〈0．05）。分化程度：高、中分化患者肝癌复发、转移后生存时间为（8．1±1．5）个月，低分化患者为（7．2±1．4）个月，两者比较，差异有统计学意义（Log—rank值为2．749，P〈0．05）。多元线性回归分析结果表明：肿瘤TNM分期、肿瘤分化程度、是否符合米兰标准、是否合并大血管侵犯是影响患者肝癌复发、转移后生存时间的独立危险因素（t=2．610，3．132，4．378，2．258，P〈0．05）。结论综合治疗可明显延长肝癌复发、转移后患者的生存时间。肝移植术后患者肝癌复发、转移发生时间越早，恶性程度越高，生存时间越短。肿瘤TNM分期、肿瘤分化程度、
- 唐腾骞卢倩刘祥德杨星廖睿杨占宇
- 关键词：肝肿瘤肝移植复发
