杨占宇
- 作品数：111 被引量：421H指数：11
- 供职机构：第三军医大学西南医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技重大专项重庆市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 损伤性胆管狭窄的手术时机被引量：17
- 2002年
- 目的 探讨损伤性胆管狭窄手术时机对术后疗效的影响。方法 回顾西南医院全军肝胆外科研究所1974-2000年的损伤性胆管狭窄患者81例,损伤后三月内手术者51例,三月后手术者30例。手术方式为肝门部胆管整形胆管空肠Y型吻合术、间置空肠胆管十二指肠吻合术、带蒂组织瓣修复（脐静脉瓣、胆囊瓣）术。分析两组术后肝功能的改变、黄疸消退时间、许发症发生率以及术后再狭窄发生率。结果（1）临床上损伤性胆管狭窄的病人三个用内手术和三月后手术两组黄疸完全消退的平均时间分别为37d和65.4d,相差非常显著（P<0.01）。术后并发症发生率则明显低于三个月后手术者,分别为15.9％和53.3％,差异非常显著（P<0.01）,两组胆管再狭窄率相比较,分别为3.9％和16.7％,相差显著（P<0.05）。结论 对于损伤性胆管狭窄的病人,在全身情况许可的条件下,可能早期行胆道修复重建术比晚期好。
- 董家鸿王槐志杨占宇詹国清
- 关键词：损伤性胆管狭窄手术时机
- 常规手术与肝移植术在治疗门脉高压症中的作用被引量：4
- 2006年
- 目的 探讨常规手术（断流术、分流术）与肝移植术在治疗门脉高压症中的作用。方法 对93例门脉高压症患者的外科治疗进行回顾性分析。常规手术组73例，肝移植手术组20例，术后随访24～48个月，观察再出血率和死亡率。结果 肝功能Child A或B级的患者常规手术疗效较好，Child C级患者常规手术疗效差。肝移植手术组Child C级患者病死率为6．6％，显著低于常规手术组Child C级患者病死率61．5％（P＜0．01）。结论 有出血史但肝功能属Child A或B级，常规手术术后能维持较好的肝脏功能和生活质量。肝功能属Child C级，常规手术不能取得满意疗效者，肝移植术是唯一的治愈性手术。
- 张莹别平蔡景修杨占宇王曙光董家鸿
- 关键词：门脉高压肝硬化肝移植
- 肝移植术后缺血型胆道病变的预防和治疗被引量：31
- 2006年
- 目的探讨原位肝移植术后缺血型胆道病变(ITBL)的发生原因及防治措施。方法回顾性研究从1999年2月至2004年8月间212例次原位肝移植患者的临床资料,总结原位肝移植术后发生ITBL的情况。结果共发生缺血型胆道病变14例(6.6%),其中肝门部胆管病变5例,肝内外胆管多发病变6例,肝内胆管多发病变3例。供肝冷保存时间超过10h,供受体ABO血型不符,术后肝动脉病变及原发病为重型乙型病毒性肝炎的ITBL发生率分别为9.8%(10/102)、22.2%(2/9)、40%(2/5)及14.6%(7/48)。14例患者采用内科保守、内镜、外科及再次肝移植治疗,7例治愈,4例病情改善,1例无效、1例死亡。治疗有效率为78.6%(11/14),治愈率为50%(7/14),与ITBL相关的病死率为7.1%(1/14),与ITBL相关的移植物失功率为23%(3/14)。结论尽量避免供受体ABO血型不符和供肝冷保存时间过长,及时处理术后肝动脉病变是预防原位肝移植术后发生ITBL的有效措施。根据胆管树的病变情况选择合适的治疗方法,是原位肝移植术后ITBL患者获得良好疗效的关键。
- 董家鸿张雷达王曙光别平杨占宇
- 关键词：肝移植胆道手术后并发症
- 长时间受困地震伤员早期大容量液体治疗的效果被引量：1
- 2009年
- 目的探讨地震过后长时间受困伤员早期大容量液体治疗的效果。方法地震后受困超过96h的伤员8例,根据当时的条件给予不同方式和数量的液体治疗,以救出后2h的休克指数等作为液体复苏情况的判定指标。结果8例伤员均恢复良好,尤其是3例早期给予口服补液和电解质、早期大量使用代血浆的伤员休克纠正效果明显。结论长时间受困地震伤员应早期给予大容量液体复苏治疗,纠正酸中毒和电解质失衡对早期保证伤员的存活至关重要。
- 崔剑王莉易斌杨占宇尹昌林陶国才
- 关键词：地震挤压综合征
- 拉米夫定预防肝移植术后乙型肝炎病毒再感染的研究被引量：3
- 2001年
- 为探讨拉米夫定对预防原位肝移植术后乙型肝炎病毒再感染的作用。对 7例乙型肝炎病毒感染相关终末期肝病患者行同种肝移植 ,5例于肝移植前后予拉米夫定预防乙型肝炎病毒再感染 ,2例予普通抗病毒药物阿昔洛韦治疗。结果显示 :应用拉米夫定组术后均无乙型肝炎病毒再感染 ,其中 3例随访超过 6个月 ,亦未发现有YMDD变异发生 ;2例未予拉米夫定治疗术后均发生乙型肝炎病毒再感染。
- 陈长宏董家鸿王曙光别平杨占宇王槐志夏峰
- 关键词：拉米夫定肝移植乙型肝炎病毒
- 改良犬原位背驮式肝移植模型的建立被引量：4
- 2005年
- 目的介绍一种改良犬背驮式原位肝移植(PBOLT)动物模型.方法选择40只本地杂交犬,体质量10～17 kg,供体质量小于受体3～5 kg,共实施改良PBOLT 20例次.供体手术依次游离肝脏、冷灌注、切肝、修肝和4℃Euro-Collins保存.受体手术切除门静脉左支供血的肝叶,以供肝肝上腔静脉与受体肝左静脉端端吻合,供肝门静脉主干与受体门静脉左支端端吻合,端端吻合肝动脉,胆道置管外引流,最后结扎门静脉右支,切除剩余的肝叶.结果20例肝移植术后全部苏醒,存活时间48 h以上4例、24 h以上6例、24 h内死亡10例.手术无肝期0 min,失血(190±55)ml,输血(300±100)ml,术中血流动力学稳定,无胃肠淤血发生.结论改良犬PBOLT模型术中无需转流或分流,血流动力学稳定,胃肠道无淤血,肾功能保护好,可用于临床前技术训练和实验研究.
- 喻智勇王曙光杨占宇李昆刘永康郑秀海禹建峰刘念州
- 关键词：肝移植背驮式动物模型血流动力学
- 连环蛋白P120在肝细胞癌中的表达及其意义被引量：6
- 2006年
- 目的检测肝细胞性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中连环蛋白P120(P120catenin,P120ctn)的表达,分析其与临床病理特点之间的关系。方法用免疫组化技术检测58例HCC、17例癌旁肝硬化及8例正常肝组织中P120ctn的表达。结果58例HCC组织中有34例P120ctn(58.6%)膜表达弱阳性或缺失,30例(51.7%)胞质表达,异常表达总比例为65.5%(38/58);17例癌旁肝硬化组织中有6例(35.3%)膜表达弱阳性,8例(47.1%)胞质表达,异常表达总比例为47.1%(8/17);8例正常肝组织全部表现为胞膜正常表达,无胞质表达。P120ctn的异常表达与HCC的包膜形成、淋巴浸润、有无卫星灶、肿瘤分化等相关(P<0.05),而与性别、年龄、瘤体积大小、分期等无关(P>0.05)。结论HCC中存在较高比例的P120ctn异常表达,主要表现为胞膜表达缺失伴胞质异常染色,P120ctn可以作为预测HCC转移潜能和预后状况的有价值的指标。
- 张毅朱瑾杨占宇杨世忠李晓武董家鸿
- 关键词：连环蛋白P120肝细胞癌
- 临床病理讨论应用于七年制临床教学
- 2001年
- 杨占宇
- 关键词：临床病理教学方法
- 儿童过渡型肝细胞肿瘤体外切除一例被引量：1
- 2011年
- 1 临床资料
患儿男,13岁.因右上腹巨大包块1个月余于2010年7月18日入院.2010年6月27日,患儿家长偶然触及其右上腹一直径约15 c包块,无触痛,不伴腹痛、腹胀,无畏寒、发热,无潮热、盗汗,无头昏、头痛,无反酸、嗳气,无心慌、心累,无皮肤、巩膜黄染,无尿频、尿急、尿痛,无腹泻、便血、陶土便等.2010年7月12日,当地医院CT检查提示肝左叶巨大包块,AFP 742.7μg/L,ALT 54 U/L,AST 57 U/L,ALP 270 U/L,TBil 20.2 μmol/L,DBil 8.6μmol/L,IBil 11.6 μmol/L.诊断为肝母细胞瘤,未做其他处理.随后包块进行性增大,为进一步治疗入住我院.患儿精神、睡眠、饮食良好,大小便正常,体质量无明显下降.
- 郭鹏卢倩杨占宇别平
- 关键词：肝细胞肿瘤儿童患儿家长肝母细胞瘤进行性增大巩膜黄染
- 肝移植受者生存质量研究被引量：13
- 2004年
- 目的 探讨原位肝移植对终末期肝病患者生存质量的影响。方法 以消化系统疾病生存质量指数为肝移植受者生存质量评价指标 ,调查 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 2年 12月间完成的 43例术前意识清楚、具有中学以上文化程度且对调查问卷表理解无困难、术后无并发症的良性肝病患者。测定时间为术前、出院时、出院后 3月。结果 出院时 ,肝移植受者生存质量较术前提高 ,其中病人生理功能、精神、心理状态、症状学表现较术前有较大的改善 (P <0 .0 1) ,而生活、社会活动能力与术前改变不大 (P >0 .0 5 )。出院 3个月时 ,生存质量明显好于在院期间 (P <0 .0 1) ,尤其是其生活、社会活动能力有较大提高 (P <0 .0 1)。
- 王庆梅张明霞董家鸿杨占宇
- 关键词：肝移植
