张韬 作品数:136 被引量:516 H指数:10 供职机构: 北京大学人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 北京大学人民医院研究与发展基金 北京市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 社会学 经济管理 更多>>
弹簧圈在主动脉疾病腔内修复术中的应用 被引量:3 2015年 目的总结弹簧圈在主动脉疾病腔内修复术中的一期效果。方法回顾性分析2008年9月至2013年12月北京大学人民医院采用腔内修复术联合弹簧圈栓塞治疗的主动脉疾病48例的临床资料,包括腹主动脉瘤32例,主动脉夹层16例。结果所有患者使用的弹簧圈均被成功置入,无中转手术者。1例破裂腹主动脉瘤患者急诊行腔内修复术,术后第2天死于出血性休克致多器官功能衰竭。1例患者TEVAR术后3h突发肺动脉栓塞,术后第2天死于呼吸衰竭。随访时间7~60个月,平均随访(35±5)个月。25例腹主动脉瘤腔内隔绝术并行髂内动脉栓塞者,4例患者出现臀肌缺血性跛行,但未发生臀肌坏死、左半结肠缺血等其他严重并发症。患者术后复查CTA显示主动脉瘤腔血栓形成。主动脉夹层患者中,1例老年男性患者术后7个月死于肺部感染。随访期间无夹层再撕裂或主动脉破裂,术后复查CT血管造影显示主动脉假腔血栓化。两组均无支架或弹簧圈的移位及周边器官的损伤。结论血管腔内修复术中联合弹簧圈的栓塞对于主动脉疾病的治疗是一种补充治疗方法。 张蕴鑫 张小明 李伟 张韬 李清乐关键词:主动脉瘤 血管成形术 弹簧圈 去分支杂交手术和传统手术治疗胸腹主动脉瘤的结果比较 被引量:2 2022年 目的:总结和对比去分支杂交手术和传统手术治疗胸腹主动脉瘤的近远期结果。方法:回顾性分析2008年1月至2019年12月采用传统手术治疗胸腹主动脉瘤的18例患者和采用杂交手术治疗的11例患者的临床资料。杂交手术组中,夹层动脉瘤、术前合并肾功能不全以及美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)评分≥3分的患者比例明显高于传统手术组。结果:去分支杂交手术患者的手术时间为(445±85)min,术中出血量为(955±599)mL,术后30 d发生并发症2例,没有截瘫,死亡1例,术后30 d并发症发生率为18.2%,死亡率为9.1%。传统手术患者的手术时间为(560±245)min,术中出血量为(6100±4536)mL,术后30 d发生并发症12例,其中截瘫1例,死亡4例,术后30 d并发症发生率为66.7%,死亡率为22.2%。去分支杂交手术的术中出血量明显低于传统手术(P<0.001),30 d内并发症发生率显著降低(P=0.011)。随访期内,杂交手术组二次手术4例,死亡3例,1年、5年和10年的全因生存率分别为72%、54%和29%;传统手术组二次手术1例,死亡5例,1年、5年和10年的全因生存率分别为81%、71%和35%。杂交手术和传统手术在全因生存率和动脉瘤生存率上差异没有统计学意义。结论:去分支杂交手术是一种治疗高危胸腹主动脉瘤患者安全、有效的手术方式,术后早期并发症发生率明显低于传统手术,但中远期疗效仍需要进一步提高。 李伟浩 李伟 张学民 李清乐 焦洋 张韬 蒋京军 张小明关键词:胸腹主动脉瘤 手术后并发症 超声引导下胸腔穿刺抽液并注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液 被引量:17 2009年 目的探讨尿激酶对结核性包裹性胸腔积液的治疗作用。方法结核性包裹性胸膜炎197例,分成治疗组(125例)及对照组(72例),对照组为足量联合抗结核及胸腔B超引导抽液治疗,治疗组除此之外,还加用胸腔内尿激酶10万单位+生理理水20ml注入治疗1~2次。结果经过2月的治疗,治疗组胸腔抽液量2615±321ml,对照组1908±336ml(P<0.01);胸液吸收时间治疗组26.3±2.1d,对照组37.2±5.2d(P<0.01);胸膜厚度治疗组2.2±0.11mm,对照组4.2±0.28mm(P<0.01)。结论胸腔内注入尿激酶能促进胸水引流、减轻胸膜肥厚,减少胸膜粘连,疗效肯定,值得推广。 林明贵 黎晓林 张广宇 张韬 李燕峰 刘倩颖 张红艳关键词:包裹性胸腔积液 结核 尿激酶 TASC C/D级患者介入治疗中腘动脉逆行穿刺效果分析及并发症防治 蒋京军 张学民 张小明 李伟 焦洋 李清乐 张韬 贺致宾 何长顺经纤维支气管镜激光联合注药治疗耐多药支气管结核 被引量:2 2005年 目的评价经纤维支气管镜局部激光联合注药治疗耐多药支气管结核的疗效。方法经纤支镜局部激光联合注药治疗18例(治疗组)耐多药支气管结核,并与同期经雾化治疗的21例(对照组)病人作对照进行病情及疗效的观察。结果治疗组全部病人痰菌阴转,病灶明显吸收好转,除1例病人外所有病人的支气管结核病灶吸收好转;而对照组18例病人痰菌阴转,16例病人痰结核菌培养阴转,支气管结核病灶吸收好转15例,两组疗效差别明显。结论经纤维支气管镜局部激光联合注药治疗耐多药支气管结核,疗效可靠,操作相对简单,安全,是一种对耐多药支气管结核治疗的有效方法。 林明贵 王安生 王巍 陈红兵 张韬 丹子军 刘琳 李素梅 袁新荣关键词:耐多药 支气管结核 激光 纤维支气管镜 随访方法及系统 本发明提供了一种随访方法及系统,该系统包括存储器、中心处理器、管理员终端、随访员终端,能够根据患者的当前诊疗手段或术后生命体征,自动生成随访字段,提高了随访系统的智能化程度和随访员的工作效率。 张小明 李清乐 张韬 李伟 张学民 焦洋 蒋京军 王大帅 杨磊文献传递 计算流体力学技术在主动脉弓血流动力学研究中的应用价值探讨 张韬 熊江 胡小忠 贾鑫 栾韶亮 郭伟胸主动脉腔内修复术中封堵左锁骨下动脉对缺血性脑卒中的影响 被引量:4 2019年 目的探讨胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)中封堵左锁骨下动脉(left subclavian artery,LSA)对缺血性脑卒中的影响。方法回顾性分析2013年6月—2018年1月69例LSA完全封堵且未重建的TEVAR患者病例和术后6个月的随访资料。结果患者男56例,女13例,平均年龄51.1(32~76)岁。围手术期死亡3例,死亡率4.3%(3/69),卒中相关死亡率1.4%(1/69)。围手术期症状性脑卒中2例(}3.0%),隐匿性脑卒中5例(5/66,7.6%);其中前循环缺血2例(2/66,3.0%)、后循环缺血3例(3/66,4.5%),多发性缺血2例(2/66,3.0%);椎动脉窃血分级,Ⅰ度48例(72.7%),Ⅱ度15例(22.7%),Ⅲ度3例(4.5%)。截至术后6个月无新发卒中相关死亡,症状性脑卒中3例(3/66,4.5%),隐匿性脑卒中13例(13/66,19.7%);前循环缺血3例(3/66,4.5%),后循环缺血8例(8/66,12.1%),多发性缺血5例(5/66,7.6%)。结论LSA自身的代偿机制降低了TEVAR封堵LSA导致的严重缺血性脑卒中风险。 张韬 李清乐 张学民 李伟 张小明关键词:锁骨下动脉 脑卒中 超声诊断静脉内平滑肌瘤病(附7例报告) 被引量:7 2009年 目的回顾性分析静脉内平滑肌瘤病(IVL)的超声表现,提高对IVL的认识和诊断水平。方法回顾性分析7例经手术病理证实确诊为IVL临床资料,总结所累及脏器的超声表现。结果7例均为女性,6例有子宫肌瘤病史,5例已行子宫切除手术,1例超声见子宫肌壁间多发结节及盆腔多发肿物。7例血管彩色多普勒超声均发现一侧髂内静脉伴髂外静脉或髂总静脉占位,并见下腔静脉不同段实性中等回声占位:4例累及下腔静脉下段;3例累及下腔静脉全程,其中2例向上延伸至右心房。结论IVL的临床表现复杂多样,超声表现有一定的特点,掌握IVL超声特点有助于提高诊断正确率。 杨力 李建国 丁茜 张韬 张小明关键词:平滑肌瘤病 静脉 超声检查 TASCⅡD型下肢动脉硬化闭塞症的腔内治疗 被引量:3 2015年 目的 探讨泛大西洋协作组织(TransAtlantic Inter-Society Consensus,TASC)的下肢动脉硬化闭塞症(peripheral arterial disease,PAD)治疗指南Ⅱ中D型病变腔内治疗(endovascular therapy,EVT)的可行性及有效性.方法 回顾性分析2009年5月至2014年7月序贯治疗的148例(173条肢体)TASCⅡD型PAD患者的临床资料,其中主髂动脉病变108条肢体,股胭动脉病变55条肢体,主髂动脉与股胭动脉复合病变10条肢体,所有患者均接受EVT.结果 男60例,女88例;年龄(75 ±9)岁;EVT技术成功率93.6%;术前、术后1周平均踝肱指数(ankle-brachial index,ABI)分别为(0.26±0.11)和(0.73 ±0.20),二者比较差异有统计学意义(P<0.05).术中并发症3例1.7%,术后并发症5例2.9%,围手术期无死亡.随访4 ~ 50个月,随访率93.9%,术后1年一期通畅率为85.5%,二期通畅率为98.8%;2年一期通畅率为81.9%,二期通畅率为92.2%.随访期内小腿截肢4条,大腿截肢2条,截肢率3.5%,死亡率4.1%.结论 腔内治疗TASCⅡD型PAD是安全、有效、可行的,尤其适用于具有多种伴发病的老年患者. 李艳奎 陈剑秋 吴义生 李学东 张韬 李清乐 张翔宇 沈晨阳 张小明关键词:闭塞性动脉硬化