张惠茹
- 作品数：58 被引量：385H指数：12
- 供职机构：广东省第二人民医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金广东省医学科学技术研究基金广东省科技计划工业攻关项目更多>>
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- 右腘动脉损伤14小时修复成功一例
- 2005年
- 患者 男，22岁，因车祸至右下肢挤幢伤14h，2004年10月19日入院。患者受伤后外院作小腿夹板外固定后转入我院。检查发现右小腿有一纵行不规则伤口32cm×15cm大小，胫骨粉碎性骨折，骨折端外露，皮肤挫伤，足部皮肤苍白，无血运，感觉和运动消失、X线照片示右胫、腓骨中上1／3粉碎性骨折，入院诊断：右小腿挤压拌裂伤伴腘动脉损伤；右胫腓骨中上1／3粉碎性骨折。
- 黄东吴伟炽毛莉颖林浩张惠茹
- 关键词：胫腓骨粉碎性骨折
- 带皮神经的腓动脉穿支皮瓣的临床应用被引量：8
- 2009年
- 目的报道应用带皮神经腓动脉穿支皮瓣修复足踝部创面的临床效果。方法临床设计切取以带皮神经的腓动脉穿支血管为蒂的逆行皮瓣修复软组织缺损和骨髓炎感染的小腿下段1／3及足踝部创面8例。行腓肠外侧皮神经与受区神经端端吻合，皮瓣切取面积10cm×6cm～20cm×12cm。结果8例带皮神经的腓动脉穿支皮瓣全部成活，外形与功能良好。随访6个月～1．5年，皮瓣色泽、质地、感觉恢复良好，骨髓炎愈合好。结论带皮神经的腓动脉穿支皮瓣逆行转移修复小腿及足踝部缺损，其血供可靠、转移方便、操作安全、成活率高，是修复小腿下段1／3和足踝部创面的好方法。
- 黄永军黄东吴伟炽张惠茹黄国英
- 关键词：腓动脉皮瓣显微外科
- 急诊第二足趾末节游离移植再造拇指指尖的临床研究被引量：14
- 2009年
- 目的探讨急诊游离移植第二足趾末节再造拇指指尖缺损的临床治疗效果。方法根据拇指指尖部缺损大小、形状，设计第二足趾末节或者指尖急诊再造拇指指尖15例15指。第二足趾胫侧趾底动脉、神经与拇主要动脉及指固有神经吻合，吻合静脉主要以指（趾）背静脉为主，亦吻合指（趾）腹静脉。结果再造拇指指尖15例15指术后全部成活。随访3个月～3年，再造拇指指尖与正常指尖相似，指甲、指纹生长良好，两点分辨觉在4～6mm，对捏、持物功能良好。供足部功能无影响。结论应用第二足趾末节游离移植急诊再造拇指指尖，外形美观，功能恢复佳，手术方法简单，成功率高，可满足患者心理需求等优点。
- 黄东牟勇黄永军吴伟炽张惠茹黄国英
- 关键词：指尖足趾拇指显微外科
- 不同原因致手指多段离断再植效果临床分析被引量：4
- 2004年
- 目的 报道不同原因致手指多段断指再植的临床效果。 方法 对不同原因致多段离断手指 45例 81指 165段施行离断再植和进行随访 ,并对不同的致伤原因与多段离断指再植成活率和功能效果的关系进行临床分析。 结果 再植 45例 81指 165段 ,术后成活 15 0段 ,成活率 91%。其中锐器切割伤及电锯伤离断 91段 ,成活 87段 ,成活率 95 % ;挤压、绞压伤离断 74段 ,成活 63段 ,成活率85 %。术后随访 3～ 18个月 ,按断指再植功能评定标准标定 ,结果优 2 7指 ,良 43指 ,可 6指 ,差 5指 ,总优良率 86 4%。其中锐器切割伤优良 2 8指 ,优良率 94% ;电锯伤优良 18指 ,优良率 90 4% ;挤压、绞压伤优良 2 4指 ,优良率 80 %。 结论 锐器切割伤电锯伤的多段离断手指再植成活高 ,功能效果满意 ,而挤压伤、绞压伤的多段离断指再植成活率低 ,功能差 ,要提高其治疗效果需要采取更有效方法。
- 黄东吴伟炽毛莉颖张惠茹江奕恒林浩伍庆松
- 关键词：离断断指再植切割伤锐器断手指成活
- 应用健侧足背游离皮瓣转移修复患侧足背软组织缺损
- 2004年
- 目的 探讨应用健侧足背游离皮瓣转移修复患侧足背软组织缺损的治疗效果。方法 11例足背软组织缺损 (均有骨外露 )患者 ,采用健侧足背游离皮瓣转移修复 ;供区创面取同侧大腿中厚皮片游离移植覆盖。结果 11例皮瓣全部成活 ,供区创面全部愈合 ,随访 0 5～ 4年 ,皮瓣外观及功能均较满意。结论 足背游离皮瓣成活率高 ,且耐磨耐压 ,可以连同腓浅神经的感觉支、趾短伸肌腱合并移植 ,使感觉活动恢复良好 。
- 唐志荣张惠茹
- 关键词：足背游离皮瓣软组织缺损患侧伸肌
- 吻合血管腓骨皮瓣组合异体骨移植修复下肢软组织伴大段骨缺损被引量：14
- 2009年
- 目的 探讨应用吻合血管的腓骨皮瓣组合同种异体骨移植修复下肢软组织伴大段骨缺损的临床效果。方法将腓骨皮瓣的腓骨嵌入开槽后的同种异体骨内，进行复合移植修复下肢软组织伴大段骨缺损5例．其中，股骨缺损2例，胫骨缺损3例。骨缺损最长为20cm，最短为11cm；切取腓骨皮瓣最大面积为22cm×12cm，最小13cm×7cm。结果临床应用5例，所有腓骨皮瓣成活良好，术后随访6～38个月，复查X线照片显示术后3—6个月时．腓骨与异体骨融合良好，骨痂生长明显；术后1．5年以后，异体骨逐渐吸收，同时腓骨直径显著增粗，3年时绝大部分异体骨已吸收，而腓骨直径与胫（股）骨基本相等，功能恢复较好。结论吻合血管的腓骨皮瓣与同种异体骨组合移植修复下肢软组织伴大段骨缺损可使复杂创面修复一期完成，缩短病程，降低肢体伤残率。
- 黄东牟勇吴伟炽张惠茹
- 关键词：腓骨吻合血管
- 注射性假性股动脉瘤的显微外科治疗被引量：5
- 2005年
- 目的报道应用显微外科技术治疗注射引起假性股动脉瘤的临床效果。方法应用显微外科技术对8例因注射引起的假性股动脉瘤进行修复。其中直接端端血管吻合6例、人工血管移植2例。结果8例均治愈,随访3个月～2年,下肢血供良好,足背动脉可触及,感觉运动良好。结论应用显微外科技术治疗注射性假性股动脉瘤效果良好。
- 黄东吴伟炽张惠茹江奕恒毛莉颖林浩
- 关键词：显微外科硬膜外麻醉
- 单侧指动脉结扎在无静脉可吻合断指再植术中的应用被引量：11
- 2015年
- 目的：探讨单侧指动脉结扎治疗无静脉可供吻合手指末节断指再植的方法与效果。方法采用单侧指动脉结扎的方法再植各种原因引起的末节断指21例共25指，术后常规“三抗”处理，并密切注意观察并记录指体末端血运情况。结果共再植25指，失败2指，3指出现静脉危象，经小切口放血后成活，总成活率92％（23／25），此术式成功率为80％（20／25）。术后随访12～14个月，平均（12．3±1．9）个月，成活指体手指指腹饱满，两点辨别觉、痛温觉等恢复好。结论单侧指动脉结扎治疗无静脉可供吻合手指末节断再植能够有效降低无静脉可供吻合断指再植术后如静脉危象等发生率，有效提高再植成活率，值得在临床上进行推广。
- 余超群黄东邱斌吴伟炽张惠茹江奕恒张大卫
- 关键词：手指末节断指再植
- 指尖部再植可供吻合静脉寻找方法的临床研究
- 2015年
- 目的探讨吻合指侧方静脉重建指尖再植回流的临床疗效。方法我科自2008年1月至2012年4月收治的34例42指功能尖离断患者资料,男18例,女16例;年龄15~45岁,平均（29.3±6.6）岁;拇指5指,示指11指,中指10指,环指8指,小指8指。致伤原因：挤压伤12例,电锯伤8例,切割伤14例。指尖分型：I型13指,Ⅱ型7指,Ⅲ型10指,IV型4指,V型8指。结果 42指指尖全部成活,无1例发生回流障碍,其中5指于术后出现动脉危象,经治疗后成活。34例均获随访,时间为10~24个月,平均（12.4±2.8）个月。指尖部外形良好,指腹饱满,指甲生长较平整,两点分辨觉4.1~5.8 mm,平均（4.5±0.5）mm;感觉测定为S3~4级。按Tamai评分优27指,良15例,优良率为100%。结论寻找有效的吻合静脉能有效解决指尖再植回流问题,可避免回流障碍,成活率较高,促进指甲生长,恢复了离断指体感觉。
- 卓日波黄东江奕恒张惠茹吴伟炽林浩
- 关键词：静脉
- bFGF对促进大鼠移植缺血皮瓣血管化的实验研究被引量：6
- 2010年
- 目的探讨碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）对大鼠移植皮瓣成活作用的影响。方法Wistar大鼠48只，按月龄随机分为A、B、C、D四组，每组12只。制作移植皮瓣模型。A、C组的大鼠多次多点每点注射bFGF60U（0．015m1）；B、D组给予等量生理盐水作为对照。分别于5d、14d观察皮瓣的存活率，分别取相同部位皮瓣组织块行病理组织学检查，并采用计算机图像分析系统和免疫组化方法计算血管密度和血管内皮生长因子（VEGF）阳性血管数。结果大鼠缺血皮瓣血管密度及VEGF阳性表达的血管数A组[（分别为（134．21±4．86）个／mm^2（14．63±2．25）条]多于B组[分别为（118．48±2．31）个／mm^2，（7．45±1．43）条]，C组[分别为（128．67±4．58）个／mm^2，（11．39±1．61）条]多于D组[分别为（115．32±2．18）个／mm^2，（6．96±1．35）条]，差异均有统计学意义（P〈0．05）；A组和C组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在不同月龄大鼠移植皮瓣内注射bFGF蛋白可促进皮瓣血管新生，改善移植皮瓣缺血状态，提高皮瓣成活率。
- 黄永军黄东牟勇吴伟炽张惠茹葛军委江钦文
- 关键词：碱性成纤维细胞生长因子新生血管化皮瓣
