鱼晓波
- 作品数:17 被引量:98H指数:6
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- 早期肠内营养对肝移植术后患者营养支持疗效的前瞻、随机、对照研究被引量:7
- 2006年
- 目的观察早期肠内营养(EN)对维持和改善肝移植术后患者营养状态的影响。方法选择肝移植术后进行营养支持的成年患者40例随机进入EN组和完全胃肠外营养(PN)组,每组20例,两组营养支持均等热量、等氮量。分别于术前及术后第1、8天检测营养状态指标,营养支持期间每日测定氮平衡,并计算累计氮平衡,统计术后感染率和营养支持并发症的发生率。结果术后第8天,EN组白蛋白为(39.8±3.9)g/L,明显高于PN组的(35.7±3.5)g/L(P<0.05);血糖为(7.1±0.4)mmol/L,明显低于PN组的(10.5±0.5)mmol/L(P<0.05);肛门排气时间为(65.0±12.8)h,明显短于PN组的(98.0±9.6)h(P<0.01);平均营养费用为(4800±530)元,明显少于PN组的(11300±1120)元(P<0.01)。术后第3天起EN组每日氮平衡与PN组的差异有显著性(P<0.05),EN组的累计氮平衡为(-22.077±26.61 6)g,显著高于PN组的(-109.549±40.937)g (P<0.01)。EN组血液、肺部、消化道等处感染率明显低于PN组(P<0.05)。EN组营养支持无严重并发症发生。结论肝移植术后EN安全、可行。与PN支持相经,EN可更有效地改善术后患者的营养状态,促进移植肝功能的恢复,且可减少术后感染并发症的发生,降低住院费用,具有明显的优越性。
- 鱼晓波夏强张建军陈小松张明李齐根罗毅沈从欢邢天宇
- 关键词:肝移植肠内营养肠外营养
- 肝移植术后不同营养方式对肠道细菌易位发生的比较被引量:4
- 2004年
- 肝移植手术可引起肠道粘膜屏障功能的损害,而肠粘膜屏障生理功能的破坏是引起细菌易位发生的基本病理生理因素。肠腔内细菌发生易位进入血液循环,再侵入组织,从而发生内源性感染。术后早期施行肠内营养可以有效维护肠粘膜的屏障功能,防止细菌易位的发生。本文就肝移植术后不同营养方式对肠屏障功能及细菌易位的影响作一综述。
- 鱼晓波夏强
- 关键词:肠道细菌易位肝移植术肠屏障功能肠粘膜屏障肝移植手术
- 创伤性胸骨柄体关节脱位的诊断及治疗
- 2012年
- 目的探讨创伤性胸骨柄体关节脱位的诊断及治疗。方法回顾性分析我院2007年9月~2012年8月收治的4例创伤性胸骨柄体关节脱位的患者。其中手术固定3例,保守治疗1例。结果所有患者均获临床痊愈,内固定患者术后恢复时间明显优于保守患者。结论内固定是治疗创伤性胸骨柄体关节脱位的简便、可靠的方法。
- 柴小军阮征郑健鱼晓波章晓淼黄海华
- 关键词:胸外伤内固定
- 早期肠内营养对食管癌术后患者肠黏膜屏障及细菌移位的影响被引量:6
- 2012年
- 目的探讨早期肠内营养对食管癌术后患者肠屏障功能和细菌易位的影响。方法120例食管癌术后患者随机分成早期肠内营养(EN)组、胃肠外营养(PN)组。术后第1天、术后第4天及术后第8天检测血浆内毒素水平、D-乳酸水平及二胺氧化酶(DAO)水平,术前及术后第l~7天每Et行外周血细菌聚合酶链反应(PCR)检测及培养。结果术后第8天EN组内毒素、D-乳酸及DAO水平显著低于PN组(P〈0.01)。120例食管癌术后患者PCR检N#b周血细菌阳性率45.83%(55/120),术后第4天起两组PCR检测阳性率差异有统计学意义(P〈0.05)。55.50%(66/120)患者出现全身炎症反应综合征(sims)。术后血细菌培养阳性率21.67%(26/120)。PCR检测外周血细菌阳性组感染并发症发生率为47.27%(26/55),阴性组均未发生感染(0/65),两者差异有统计学意义(P.〈0.05)。结论食管癌术后施行早期EN能有效地维护肠黏膜屏障功能,防止细菌及内毒素易位,减少术后感染的发生。
- 鱼晓波柴小军黄海龙阮征郑健黄海华章晓淼
- 关键词:食管癌肠内营养肠黏膜屏障
- 一种用于治疗支气管哮喘的射频消融装置
- 本实用新型涉及医疗器械技术领域,且公开了一种用于治疗支气管哮喘的射频消融装置,该用于治疗支气管哮喘的射频消融装置,包括射频仪、面罩和底板,射频仪正面且靠近左侧中央的位置处开设有射频插孔,射频插孔内部固定插接有一根导线,导...
- 刘振威侯丽丽刘法兵鱼晓波王晋黄海华邵萍
- 文献传递
- 早期肠内营养对肝移植术后肠屏障及细菌移位的影响被引量:10
- 2007年
- 目的探讨早期肠内营养对肝移植术后病人肠屏障功能和细菌移位的影响。方法40名肝移植病人被随机分成早期肠内营养(EN)组、胃肠外营养(PN)组。术前、术后第1天及术后第8天检测血浆内毒素水平、D-乳酸水平及二胺氧化酶(DAO)水平,术前及术后第1~7天每日行外周血细菌聚合酶链反应(PCR)检测及血细菌培养。结果(1)术后第8天EN组内毒素、D-乳酸及DAO水平显著低于PN组(P〈0.01)。(2)术后第1天两组内毒素、D-乳酸及DAO水平显著高于术前(P〈0.05),两组之间无统计学差异。术后第8天EN组内毒素、D-乳酸及DAO水平显著低于术后第1天水平(P〈0.05),低于术前水平(P〈0.05)。PN组内毒素、D-乳酸及DAO水平显著高于术前水平(P〈0.05),和术后第1天水平无统计学差异(P〉0.05)。(3)40例肝移植病人PCR检测外周血细菌DNA片段阳性总数为25例,阳性率62.5%,术后第4天起两组有显著差异。(4)PCR大肠杆菌检出占所有细菌检出的60%。(5)40名肝移植病人27例出现全身炎症反应综合征(SIRS),其中EN组12例,PN组15例,PCR阳性组SIRS发生率为96%,PCR阴性组SIRS发生率为20%,SIRS发生组PCR阳性率为88.89%,SIRS阴性组PCR阳性率为7.69%。(6)术后血细菌培养阳性率27.5%,显著低于PCR的62.5%(P〈0.01);培养阳性者,PCR均呈阳性。(7)PCR阳性组感染并发症发生率为64%(16/25),阴性组均未发生感染(0/15),二者差异有显著性(P〈0.01)。结论肝移植术后施行早期肠内营养能有效的维护肠黏膜屏障功能、防止细菌及内毒素移位,减少术后感染的发生。
- 夏强鱼晓波张建军陈小松张明李齐根罗毅沈从欢邢天宇
- 关键词:肝移植肠内营养肠屏障细菌移位
- 食管癌术后早期肠内营养对肠黏膜屏障功能及免疫功能的影响被引量:11
- 2013年
- 目的探讨早期肠内营养对食管癌术后患者肠屏障功能和免疫功能的影响。方法120例食管癌患者随机分为肠内营养(EN)组,肠外营养(PN)组,观察两种营养方法对肠黏膜屏障及免疫功能的影响。结果EN组术后第8天营养状态指标显著高于PN组。肠黏膜屏障功能指标显著优于PN组。炎性介质水平明显低于PN组。细胞免疫活性明显高于PN组。EN组血液、肺部、肠道等处感染率低。结论与PN相比,食管癌术后早期施行EN可更有效地改善术后患者的营养状态,促进肝功能的恢复,能有效地保护肠黏膜屏障功能,有效地减轻术后机体炎症反应,提高患者机体免疫功能,EN可减少术后感染并发症的发生。
- 鱼晓波阮征黄海龙郑健柴小军黄海华章晓淼
- 关键词:食管癌肠内营养肠黏膜屏障
- 高支链氨基酸在肝移植术后病人肠外营养中的应用被引量:9
- 2007年
- 目的:评价肝移植术后病人以高支链氨基酸为氮源的静脉营养支持效果。方法:选择肝移植术后进行1周肠外营养支持(PN)的病人20例,随机分为高支链氨基酸组和平衡氨基酸组,每组各10例。两组营养支持均等热量、等氮量,分别于术后第1、8天检测营养状态指标。营养支持期间,每天测定氮,并计算累计氮平衡。结果:①两组病人体重、总蛋白、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素、结合胆红素等肝功能指标均恢复较好。②术后第8天高支链氨基酸组血清清蛋白水平显著高于平衡氨基酸组(P<0.05)。③术后第3天起,高支链氨基酸组氮平衡明显优于平衡氨基酸组(P<0.05)。术后7 d累计氮平衡高支链氨基酸组明显优于平衡氨基酸组(P<0.01)。结论:①肝移植术后采用高支链氨基酸作为氮源的静脉营养支持安全、有效。②高支链氨基酸的节氮效果优于平衡氨基酸。
- 鱼晓波夏强张建军陈小松张明罗毅沈从欢邢天宇
- 关键词:高支链氨基酸肠外营养肝移植
- 一种胸腔镜手术用的带吸引电钩
- 本实用新型公开了一种胸腔镜手术用的带吸引电钩,包括固定杆、电钩、活动头、螺纹轮、吸收管;所述的固定杆呈圆柱形,固定杆的一端设有螺纹,固定杆内设有通孔,通孔内装有电钩,通孔一端设有空腔,电钩的一端固定连接有齿条,所述的齿条...
- 鱼晓波
- 文献传递
- 肝移植术后早期肠内营养对肠黏膜屏障的保护作用被引量:5
- 2005年
- 肝移植已成为各种肝终末期病人最有效的治疗方法。营养支持能够明显改善肝移植病人的预后。术后早期施行肠内营养,不仅能满足机体对营养的需求,更重要的是维持了肠道的完整性,保护了肠黏膜屏障,这对肝移植术后病人的恢复,减少肠道细菌移位及减少术后感染性并发症的发生具有重要的意义。
- 鱼晓波夏强
- 关键词:肝移植肠内营养肠黏膜屏障